問顱骨骨髓炎怎么治
病情描述:
顱骨骨髓炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨骨髓炎常見的就是頭部出現(xiàn)開放性骨折之后,細菌進入導(dǎo)致局部的感染而引起的,也有可能是身體上面其他部位的感染,通過血行播散進入,導(dǎo)致顱骨骨髓炎發(fā)作。
意見建議:
如果是有傷口,建議嚴格清創(chuàng)傷口,然后定期換藥包扎。清創(chuàng)必須要清除死骨以及壞死的組織,必須要應(yīng)用抗生素來治療,通常都必須要做細菌培養(yǎng)加藥敏,選擇敏感的抗生素來靜脈滴注。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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顱骨骨髓炎怎么治療在抗菌治療的同時實施手術(shù)切除,單純的靠抗感染治療是沒有效果的,必須做手術(shù)切除,手術(shù)方法是通過局部麻醉或者全身麻醉的情況下清除感染性肉芽和死骨,在病變區(qū)鉆骨行病骨的切除,感染的顱骨已經(jīng)有血栓形成,一般較少出血,而破壞區(qū)的骨質(zhì)疏松,易碎,周邊則特別的堅硬。所有病骨全部切除,直到露出正常的顱骨板障為止,硬腦膜外的炎性肉芽組織也應(yīng)該清除干凈,創(chuàng)面用含慶大霉素的溶液進行徹底的清洗,然后全層縫合頭皮,皮下留置橡皮引流管24小時,如果有急性感染的情況,接口可舒松縫合并且放置橡皮引流管,已備術(shù)后引流。語音時長 1:39”
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顱骨骨髓炎顱骨骨髓炎跟其他部位的骨髓炎一樣,都是治療非常困難的。骨髓炎主要是因為骨的感染導(dǎo)致,首先要積極的應(yīng)用抗生素治療,可以在早期通過靜脈輸液應(yīng)用抗生素,這樣效果要更好一些。另外還可以進行細菌培養(yǎng)和藥敏實驗檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的藥物。并且平時還要注意飲食營養(yǎng),多吃一些高蛋白的食物,增強身體的抵抗力和免疫功能。平時還要適量活動鍛煉,增強身體體質(zhì),這樣對于恢復(fù)也有幫助。經(jīng)過治療以后如果是局部有膿腫形成,可以通過手術(shù)做膿腫的沖洗引流,徹底的清除膿液,這樣經(jīng)過治療以后才有恢復(fù)的希望。另外骨髓炎大多數(shù)都是慢性的,所以治療周期比較長,平時一定要堅持治療,不要突然的中斷,否則容易復(fù)發(fā)。語音時長 1:11”
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顱骨骨髓炎怎么治療顱骨骨髓炎跟其他部位的骨髓炎一樣,都是治療非常困難的。骨髓炎主要是因為骨的感染導(dǎo)致,首先要積極的應(yīng)用抗生素治療,可以在早期通過靜脈輸液應(yīng)用抗生素,這樣效果要更好一些。另外,還可以進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的藥物。并且平時還要注意飲食營養(yǎng),多吃一些高蛋白的食物,增強身體的抵抗力和免疫功能。
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顱骨骨髓炎怎么治療顱骨骨髓炎是屬于比較嚴重的疾病,骨髓炎主要還是屬于慢性的炎癥,一般會長時間存在,所以治療的周期比較長,有可能需要幾個月的時間,甚至是幾年的時間才能完全的治愈。因此平時一定要堅持治療,不要自己突然停藥這樣能夠預(yù)防復(fù)發(fā),并且也能夠增加出現(xiàn)治愈的幾率。首先需要應(yīng)用抗生素可以先用頭孢類或者喹諾酮類抗生素。另外可以做膿液的細菌培養(yǎng)和藥敏實驗檢查,檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量以及選擇敏感的抗生素,這樣恢復(fù)的幾率會更大一些。
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慢性骨髓炎怎么治慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療:使用克林霉素、萬古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴重,應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素,待獲得細菌培養(yǎng)結(jié)果后,再更換抗生素。2、手術(shù)治療:可采取蝶形手術(shù),其主要過程為切除竇道,摘除死骨,清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織,然后通過
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腿骨骨髓炎怎么治腿骨骨髓炎是指局部的骨骼的化膿性的炎癥,包括骨膜、骨質(zhì)和骨髓的炎癥,都稱為骨髓炎。它的治療原則主要包括:第一、抗感染的治療,一定要積極的、全身和局部使用抗生素,如果沒用藥物敏感試驗的結(jié)果,需要選擇廣譜的、耐藥力較低的抗生素,療程需要達到4到6周,如果有藥物敏感實驗,則根據(jù)藥敏結(jié)果選擇兩種以上的敏感抗