問(wèn)怎么預(yù)防主動(dòng)脈夾層
病情描述:
怎么預(yù)防主動(dòng)脈夾層
答醫(yī)生回答
病情分析:
因?yàn)橐鹬鲃?dòng)脈夾層70%-80%的原因是高血壓動(dòng)脈粥樣硬化所致,所以主動(dòng)脈夾層和高血壓有密切關(guān)系,所以主動(dòng)脈夾層的患者要做好高血壓的預(yù)防,而對(duì)于高血壓的患者要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的變化,采取健康的生活方式,合理的運(yùn)用藥物控制血壓在正常的范圍內(nèi)。也可以適當(dāng)進(jìn)行一些體力活動(dòng),但是要避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,誘發(fā)此疾病的發(fā)生,伴有主動(dòng)脈瓣、二尖瓣,要限制劇烈的活動(dòng)。主動(dòng)脈夾層的患者需要定期做檢查、防止劇烈運(yùn)動(dòng)。還有就是平時(shí)要清淡飲食,保持好的心情,戒煙戒酒等。
意見(jiàn)建議:
主動(dòng)脈夾層的預(yù)防非常重要,我們除了預(yù)防高血壓以外,還有預(yù)防引起主動(dòng)脈夾層的器質(zhì)性病變,如主動(dòng)脈血管瘤,馬凡綜合征等,定期進(jìn)行查體。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi),一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱(chēng)之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型,第二類(lèi)分型,我們稱(chēng)之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱(chēng)為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類(lèi)主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi):第一類(lèi),我們稱(chēng)為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱(chēng)之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型。第二類(lèi)分型,我們稱(chēng)之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱(chēng)為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層的預(yù)防首先主動(dòng)脈夾層這個(gè)疾病和高血壓是有關(guān)系的,對(duì)于高血壓的患者要每天至少兩次監(jiān)測(cè)血壓的變化,可以采取健康的生活方式,合理的應(yīng)用藥物控制血壓在正常的范圍,可以適當(dāng)限制體力活動(dòng),避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大誘發(fā)疾病的發(fā)生。在伴有主動(dòng)脈瓣二尖瓣化畸形和馬方綜合征的患者更要限制劇烈的活動(dòng),定期體檢,監(jiān)測(cè)病情變化。一旦主動(dòng)脈夾層發(fā)生要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù),來(lái)預(yù)防這個(gè)更嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。另外對(duì)于一些瓣膜畸形的患者也要及早的進(jìn)行手術(shù),可以預(yù)防主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。再就是平時(shí)進(jìn)食方面也要多注意,多吃清淡、易消化的食物,避免進(jìn)食過(guò)于油膩和辛辣刺激性的食物,這些對(duì)疾病是沒(méi)有很好的好處的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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主動(dòng)脈夾層癥狀主動(dòng)脈夾層的癥狀其實(shí)最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛,而且疼痛非常的劇烈,主動(dòng)脈夾層撕裂的部位不一樣,嚴(yán)重程度不一樣,在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說(shuō)是撕裂的范圍比較小,沒(méi)有繼續(xù)的擴(kuò)大,患者的疼痛癥狀有可能會(huì)很快緩解。如果說(shuō)是繼續(xù)的撕裂,甚至有可能會(huì)撕裂到主動(dòng)脈的根部,影響到冠狀動(dòng)脈供血,尤其是撕裂到右冠,導(dǎo)致冠脈口的堵塞,那樣就有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛,大汗,瀕死感。另外做心電圖也會(huì)有急性心肌梗死的改變,化驗(yàn)心肌酶也會(huì)有升高。如果撕裂到頸動(dòng)脈的話,還有可能會(huì)形成腦梗死的癥狀,導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙,言語(yǔ)不清,口角流涎腦缺血癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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怎樣預(yù)防主動(dòng)脈夾層病情分析:在預(yù)防主動(dòng)脈夾層方面,有高血壓的患者需要按醫(yī)囑用藥,并監(jiān)測(cè)血壓,把血壓控制在合適的水平。高血壓患者應(yīng)控制飲食,少食多餐,避免油膩,以及辛辣、刺激等食物的飲食。平時(shí)可以多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),打打太極放松。意見(jiàn)建議:一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈的夾層,一定要及時(shí)的前往醫(yī)院,通過(guò)各種輔助檢查,明確病因,并給予積極的治療。在治療方面,分為非手術(shù)治療以及手術(shù)治療。
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主動(dòng)脈夾層怎么診斷病情分析:主動(dòng)脈夾層的診斷有:1、心電圖,病變累及冠狀動(dòng)脈時(shí),可出現(xiàn)心肌急性缺血,甚至急性心肌梗死改變,但1/3的患者心電圖可正常。2、胸片檢查,胸片見(jiàn)上縱隔或主動(dòng)脈弓影增大,主動(dòng)脈外形不規(guī)則,有局部隆起。3、超聲心動(dòng)圖,診斷升主動(dòng)脈夾層很有價(jià)值,且能識(shí)別心包積血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。4、CT檢查,通過(guò)增強(qiáng)掃描可顯示真、假腔和其大小,以及內(nèi)臟動(dòng)脈位置。5、磁共振成像(MRI)主動(dòng)脈夾層,是檢測(cè)主動(dòng)脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。6、主動(dòng)脈造影術(shù),選擇性的造影主動(dòng)脈曾被作為常規(guī)檢查法。7、血管內(nèi)超聲以及血和尿的檢查。意見(jiàn)建議:平時(shí)要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作,不能做劇烈運(yùn)動(dòng),一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層破裂出血要及時(shí)撥打120到醫(yī)院急診科,心臟大血管外科,或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱(chēng)之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動(dòng)脈
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主動(dòng)脈夾層撕裂主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液通過(guò)裂口流入了主動(dòng)脈壁,致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來(lái)。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔,通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展,此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位,但是臨床上最常見(jiàn)的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出