問重要功能區(qū)膠質(zhì)瘤可以全切嗎
病情描述:
重要功能區(qū)膠質(zhì)瘤可以全切嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重要功能區(qū)的膠質(zhì)瘤一般是不可以完全切除的。膠質(zhì)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,生長(zhǎng)速度相對(duì)較快,常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和周圍的腦組織沒有明確的界限。為了保留腦功能,手術(shù)很難將腫瘤完全的切除。
意見建議:
膠質(zhì)瘤首選的治療方法就是手術(shù)治療,由于手術(shù)不能夠完全切除,為了預(yù)防手術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā),可以手術(shù)后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行放射治療和化學(xué)治療。
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功能區(qū)膠質(zhì)瘤是否要手術(shù)功能區(qū)的膠質(zhì)瘤,也是應(yīng)該考慮手術(shù)的。因?yàn)槟壳拔覀兡z質(zhì)瘤的治療原則,是在保證安全的前提下,最大限度地切除腫瘤。此后再根據(jù)腫瘤的病理結(jié)果,進(jìn)行相應(yīng)的放療和化療。特殊的是,功能區(qū)膠質(zhì)瘤由于腫瘤周邊有很多重要的具有功能的腦組織,所以它對(duì)手術(shù)相關(guān)的技術(shù)條件要求比較高。比如有一些功能區(qū)膠質(zhì)瘤,需要術(shù)前做功能的磁共振成像、PET-CT等檢查,還有一些做神經(jīng)傳導(dǎo)束的成像,明確腫瘤與周圍腦功能的關(guān)系。同時(shí)在術(shù)中,對(duì)相關(guān)的技術(shù)條件要求也比較高。我們一般需要使用術(shù)中的神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中的功能導(dǎo)航、喚醒手術(shù)、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)等方法。通過多模態(tài)的神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)導(dǎo)航等技術(shù),來(lái)最大限度地保證在切除腫瘤的過程中,對(duì)周圍腦組織、對(duì)正常腦功能,影響降低到最低。所以功能區(qū)膠質(zhì)瘤,仍然是需要手術(shù)治療的,只是我們?cè)谑中g(shù)技術(shù)條件方面要求更高。01:44
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腦膠質(zhì)瘤可以治愈嗎?很多膠質(zhì)瘤患者非常關(guān)心的話題,但是遺憾地告訴大家,絕大多數(shù)腦膠質(zhì)瘤是難以實(shí)現(xiàn)徹底治愈的,因?yàn)槟X膠質(zhì)瘤中,只有不足10%的膠質(zhì)瘤,屬于一級(jí)的膠質(zhì)瘤,對(duì)于這類膠質(zhì)瘤可以通過手術(shù)全切的方法,得到治愈,術(shù)后一般也不需要進(jìn)行放化療。而對(duì)于二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)的膠質(zhì)瘤,即使在手術(shù)切除之后,并且進(jìn)行了放療和化療,腫瘤仍然會(huì)有復(fù)發(fā)的傾向,甚至一些腫瘤在復(fù)發(fā)時(shí),還會(huì)發(fā)生惡性程度的升級(jí),比如由二級(jí)轉(zhuǎn)化為三級(jí),有三級(jí)轉(zhuǎn)化為四級(jí)。所以絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤是難以徹底治愈的,在治療之后,我們需要進(jìn)行密切的隨訪,來(lái)觀察腫瘤是否有復(fù)發(fā)和惡性進(jìn)展。01:15
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重要功能區(qū)膠質(zhì)瘤可以全切嗎重要功能區(qū)的膠質(zhì)瘤是可以完全切除的,但是要承擔(dān)遺留后遺癥的危險(xiǎn),因?yàn)槟z質(zhì)瘤是1個(gè)惡性腫瘤,它與正常的腦組織沒有明顯的界限,就好比大樹的根一樣,是往深處發(fā)展的。原則上來(lái)說,切除的范圍越廣,復(fù)發(fā)的可能性越低,但是同時(shí)也要權(quán)衡利弊。切除的范圍越廣,對(duì)腦組織造成的損傷越大,遺留后遺癥的可能性也就越大。功能區(qū)的膠質(zhì)瘤一般在全切的基礎(chǔ)上,要盡量保留神經(jīng)功能,如果腫瘤已經(jīng)侵犯功能區(qū),在術(shù)前就會(huì)出現(xiàn)偏癱,失語(yǔ)等癥狀,那樣手術(shù)就要盡量全切。但是如果術(shù)前沒有偏癱的癥狀,在保證功能的情況下,要盡量絕大部分切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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功能區(qū)膠質(zhì)瘤是腦癌嗎絕大多數(shù)的功能區(qū)膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤,從某些方面來(lái)說也可以稱之為腦癌。膠質(zhì)瘤根據(jù)病理分級(jí)可以分為4級(jí),其中1級(jí)膠質(zhì)瘤屬于偏良性腫瘤。手術(shù)全切以后可以長(zhǎng)期生存,部分患者能達(dá)到治愈的效果,這部分膠質(zhì)瘤患者不能稱為腦癌。但是90%以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性程度較高的腫瘤,這部分腫瘤即使手術(shù)切除以后,也都會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,尤其是3-4級(jí)的膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)比較快,患者的生存期相對(duì)較短。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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功能區(qū)膠質(zhì)瘤是否要手術(shù)功能區(qū)膠質(zhì)瘤一般不建議手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)會(huì)造成嚴(yán)重的腦功能受損,可以出現(xiàn)肢體偏癱或者出現(xiàn)術(shù)后的昏迷,對(duì)于日后的生活質(zhì)量影響是非常巨大的,并且即使是做手術(shù),腫瘤也切不干凈,對(duì)于功能區(qū)的膠質(zhì)瘤主要是進(jìn)行放療和化療處理。
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功能區(qū)膠質(zhì)瘤是腦癌嗎病情分析:其實(shí)膠質(zhì)瘤就是惡性腫瘤,也就是我們常說的癌,根據(jù)病理表現(xiàn),惡性程度的高低是不一樣的。膠質(zhì)瘤常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),和周圍的腦組織沒有明確的界限,腦水腫比較明顯,短期內(nèi)就會(huì)有明顯的臨床癥狀。意見建議:由于膠質(zhì)瘤的惡性特征,常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),手術(shù)過程中為了保護(hù)正常的腦組織,減少后遺癥。手術(shù)后往往不能夠完全切除腫瘤,手術(shù)后很容易復(fù)發(fā)的,因此手術(shù)后往往配合放射治療和化學(xué)治療。
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三級(jí)膠質(zhì)瘤全切后壽命三級(jí)膠質(zhì)瘤全切后患者的壽命是不確定的。膠質(zhì)瘤是指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,是常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。目前膠質(zhì)瘤的病因并不十分明確,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、電離輻射、病毒感染等因素有關(guān)。根據(jù)惡性程度不同可以將膠質(zhì)瘤分為一到四級(jí),一、二級(jí)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤,三、四級(jí)為高級(jí)別膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤的治療以手術(shù)切除腫瘤
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二級(jí)膠質(zhì)瘤全切后壽命二級(jí)膠質(zhì)瘤全切后患者的壽命大概在7-15年左右,甚至更久,具體情況因人而異,不能一概而論。二級(jí)膠質(zhì)瘤主要包括星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和少突星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤等病理類型。在進(jìn)行全切手術(shù)之后,對(duì)于不同的病理類型患者的預(yù)期壽命也是不一樣的,二級(jí)星形細(xì)胞瘤預(yù)后相對(duì)較差,患者平均壽命大概在7-10年左右,少突膠