問玻璃體積血如何預防
病情描述:
玻璃體積血如何預防
答醫(yī)生回答
病情分析:
預防玻璃體積血,首先要預防外傷,在生活中一定要注意,不要用尖銳的東西玩耍,防止刺破眼睛引起出血,同時注意避免處于危險的工作。同時,如果患者有糖尿病,一定要積極的控制血糖,減少血糖波動,玻璃體積血的可能性就會減小。
意見建議:
建議患者如果有血管性疾病以及糖尿病的問題,一定要經(jīng)常于內(nèi)分泌科以及眼科隨訪就診,每半年查一次眼底。如果發(fā)現(xiàn)有血管性病變進展,可以先行激光治療,防止積血的發(fā)生。
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玻璃體積血的手術(shù)時機如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進行手術(shù),以避免血液對眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機會。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進行眼底激光,包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血,這時候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時,可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個月,再決定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢,一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn),即可以進行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導致的,再是還有一些手術(shù),也可以導致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導致的玻璃體積血,占這個玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時候可以自行吸收,或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導致的玻璃體出血,一般都會玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見,多見于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復位手術(shù),這些手術(shù)可以導致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血如何手術(shù)其實很多人都知道玻璃體積血一旦產(chǎn)生,就容易導致視力的嚴重下降,或者是導致失明,所以很多人都會問玻璃體積血該如何進行手術(shù)。但并不是說一旦出現(xiàn)玻璃體積血,都需要盡快進行手術(shù)。外傷導致的玻璃體積血需要在受傷后的1-2周內(nèi)盡快進行手術(shù)。避免這些積血對周圍的組織造成損傷。但是如果是視網(wǎng)膜血管性的疾病導致的玻璃體積血,往往是不需要盡快進行手術(shù)的,可以先進行保守治療,就是用一下活血化瘀的藥物進行治療。如果這些藥物效果不是很好,需要盡快的進行手術(shù),往往就是進行玻璃體的切割手術(shù)。雖然這個手術(shù)的級別比較高,難度也比較大,但是這個手術(shù)由于做的比較多,所以說目前來說成功率也很高,而且風險和并發(fā)癥也相對來說比較少。語音時長 01:09”
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玻璃體積血如何休息我們知道,如果發(fā)生玻璃體的積血,這個肯定是需要休息的,千萬不要再繼續(xù)長時間的疲勞用眼,否則有可能會導致病情加重。在日常生活中,很多人都會問玻璃體積血該如何進行休息,其實這個最好還是進行俯臥位,或者是說先去醫(yī)院看看這個玻璃體積血的嚴重程度,然后在醫(yī)生的醫(yī)囑下進行休息。同時也要看看需不需要盡快的進行手術(shù),如果需要盡快進行手術(shù),那么往往就是進行玻璃體切割,同時看看需不需要進行硅油注入。如果注入了硅油,這個往往需要進行俯臥位,就說需要趴著。這個至少要趴一個月左右的時間,這個也是比較難熬的,做完這個手術(shù)之后,同時要用一下消炎的眼藥水和眼藥膏。語音時長 01:09”
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玻璃體積血如何手術(shù)病情分析:如果患者的玻璃體積血在保守治療后效果不太好,就要采用玻璃體切割術(shù)進行手術(shù)治療,這種手術(shù)方式一般來說是在外傷性玻璃體積血后1~2周內(nèi)比較合適。通過切除眼內(nèi)的血塊以及炎性物質(zhì),來避免血液對于創(chuàng)傷修復過程中的過度刺激,來減少纖維組織增生和牽拉性視網(wǎng)膜脫離的機會。意見建議:建議患者當如果出現(xiàn)視力突然下降的情況,一定要及時的眼科就診,了解玻璃體積血的部位,程度以及原因,從而讓醫(yī)生給予對因?qū)ΠY的治療。
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如何清理玻璃體積血病情分析:如果患者的玻璃體積血無法通過保守或者藥物的治療方式來使得玻璃體積血吸收,那么就要通過玻璃體切割術(shù)這種微創(chuàng)手術(shù)來進行治療將玻璃體內(nèi)的積血,通過管道來使得其清除。意見建議:患者在行玻璃體切割手術(shù)前還要完善相關(guān)的眼部檢查,以及全身情況,比如血糖,血壓,心臟情況,是否合適來做此類手術(shù)。這類手術(shù)時間并不是很短,因個體差異不同在兩小時到三四個小時之間。
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如何清理玻璃體積血散瞳后接受玻璃體切除術(shù)。受傷一到兩周后可接受玻璃體切除術(shù),首先要口服降眼壓藥物并散瞳,以牽引縫線固定眼球,軟化眼球后可以切除血塊和發(fā)炎組織。保護眼球,避免再次受傷。及時消毒,保持患部清潔。臥床靜養(yǎng),減少活動,避免劇烈活動,如提重物、大聲咳嗽
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玻璃體積血如何判斷多少去醫(yī)院完善一下眼部B超檢查,及眼底熒光造影,這兩個檢查在玻璃體出血診斷中,價值非常大。眼部B超檢查可以明確積血積了多少。建議盡快到醫(yī)院就診,在醫(yī)生治療下,一般恢復起來比較快??墒褂眉す庵委煟す夤饽梢詼p少毛細血管滲漏,平時注意局部衛(wèi)生,注