問直腸癌復(fù)發(fā)了怎么辦
病情描述:
直腸癌復(fù)發(fā)了怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多數(shù)的直腸癌復(fù)發(fā)了建議進(jìn)行非手術(shù)治療,因?yàn)閺?fù)發(fā)了很多情況下已經(jīng)沒有了根治性手術(shù)指征,建議靶向治療,化療,放療等等。當(dāng)然如果在治療過程中發(fā)生急性腸梗阻或者其他緊急并發(fā)癥,也可以考慮進(jìn)行姑息性手術(shù)治療。
意見建議:
對于直腸癌復(fù)發(fā)來說復(fù)發(fā)可以采取放療,化療,靶向治療,介入,手術(shù)等多種治療手段的綜合治療方式來延長患者生存期,改善患者生存質(zhì)量?,F(xiàn)在臨床上主要應(yīng)用化療加靶向治療作為一線治療方案。
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直腸癌術(shù)后粘連怎么辦腸粘連的問題,并不僅僅是直腸癌手術(shù),才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上,并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防,積極的去改進(jìn),但是一直沒有一個很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后,我們一般是采取保守治療,因?yàn)樵俅问中g(shù)的話,可能會造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連,也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻,和絞窄性的腸梗阻,我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然,近20年來,腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展,微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展,已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連,或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。01:06
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直腸癌復(fù)發(fā)的癥狀直腸癌,如果復(fù)發(fā)會再次出現(xiàn),相當(dāng)于第一次發(fā)直腸癌,那些類似的癥狀,比如說出現(xiàn)大便的習(xí)慣再次改變、排便困難、便血、消瘦、貧血。如果說復(fù)發(fā)的腫瘤,侵犯了其他的部位,比如說侵犯了膀胱、前列腺、陰道、子宮等等這些結(jié)構(gòu),會發(fā)生這些結(jié)構(gòu)同時出現(xiàn)癥狀,比如說便血、陰道出血、局部的一些感染疼痛。如果復(fù)發(fā)的時候,并發(fā)了肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等,其他的轉(zhuǎn)移,可能同樣出現(xiàn)這些臟器的體征,比如說腹水、咳血、胸痛等等,這一系列的癥狀。01:08
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直腸癌復(fù)發(fā)了怎么辦在臨床上,直腸癌一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),這時候如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌,及時的手術(shù)治療是患者最好的選擇。當(dāng)然在手術(shù)治療之前,一定要對患者的病情進(jìn)行充分的評估,這樣的話可以讓患者在安全的狀態(tài)之下接受手術(shù)治療,手術(shù)以后患者還需要進(jìn)行化學(xué)藥物治療、放射線治療、靶向藥物治療等,這樣的話才有利于患者的身體健康。但是需要明確的是,有一部分直腸癌復(fù)發(fā)的時候,失去了手術(shù)治療機(jī)會,那么這時候及時的化學(xué)藥物治療、放射線治療、靶向藥物治療,也能夠很好的緩解患者的病情,而且有的時候還能夠爭取到手術(shù)治療的機(jī)會。所以在臨床上,一旦患者出現(xiàn)直腸癌復(fù)發(fā),一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療才好,這樣的話才有利于患者的健康。而且患者在治療之后,一定要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化。語音時長 01:15”
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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦目前在臨床上對于直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況,一定要進(jìn)行以手術(shù)切除為主的綜合性治療才好。當(dāng)然,術(shù)前的檢查和評估也是很重要的。而且直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā),如果要進(jìn)行手術(shù)治療的話手術(shù)難度肯定是大的,所以說術(shù)前的檢查和評估顯得尤為重要,這樣可以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。手術(shù)的時候一定要將患者的癌灶進(jìn)行切除,而且要達(dá)到根治性的手術(shù)切除,手術(shù)以后還要依據(jù)患者的病理學(xué)檢查結(jié)果,再結(jié)合患者的身體狀態(tài)來確定患者的下一步輔助治療,比如說化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等。在圍手術(shù)期也需要加強(qiáng)抗感染治療,維持好患者的水電解質(zhì)平衡,給予患者積極的營養(yǎng)支持治療,這樣才有利于患者的康復(fù)。語音時長 01:12”
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦病情分析:直腸癌如果手術(shù)以后復(fù)發(fā)了,要看具體情況來決定具體的治療方式,如果術(shù)后復(fù)發(fā)只是在局部復(fù)發(fā)沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那么這種情況可以再次考慮二次手術(shù),如果手術(shù)以后復(fù)發(fā)已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那么建議患者積極的進(jìn)行非手術(shù)治療,比如說靶向治療,化療,放療,免疫治療等等。意見建議:直腸癌在手術(shù)以后一定要進(jìn)行定期復(fù)查,比如說直腸鏡,腫瘤標(biāo)志物,肝腎功能,血常規(guī),當(dāng)然還有胸部腹部盆腔的CT,另外也要建議患者保持良好的作息規(guī)律,避免飲酒吸煙,熬夜避免過度勞累。
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直腸癌復(fù)發(fā)了能活多久病情分析:直腸癌復(fù)發(fā)以后,患者生存期并不固定,如果直腸癌復(fù)發(fā)發(fā)現(xiàn)的比較及時,積極的進(jìn)行手術(shù)治療或者化療、放療等等,那么患者的生存期可能比較長,甚至超過5年。如果直腸癌復(fù)發(fā)時已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而患者的身體狀況并不是特別好,那么很有可能生存期比較短,有的甚至兩三個月。意見建議:直腸癌患者在治療以后一定要積極的進(jìn)行復(fù)查,比如說直腸鏡、胸部、腹部、盆腔的CT,還要進(jìn)行肝腎功能檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查。除此以外也要保持良好的生活,作息規(guī)律,避免熬夜、過度勞累。
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦對于直腸癌手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者,首先要進(jìn)行全身的靜脈化療。另外部分患者,還可以考慮進(jìn)行腫瘤局部的放射治療,以及抽血做一下基因檢測,根據(jù)基因檢測的結(jié)果,篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物,進(jìn)行使用。例如患者可以考慮口服卡培他濱片以及替吉奧進(jìn)行口服化療。另外患者還可以考慮使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物,進(jìn)
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直腸癌復(fù)發(fā)怎么辦在臨床上,直腸癌的患者一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療,手術(shù)以后要依據(jù)患者的病理學(xué)類型、病理學(xué)分期,再結(jié)合患者的身體狀態(tài),對患者進(jìn)行化學(xué)藥物治療、放射線治療等,這樣才有利于患者病情的控制,而且,建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動態(tài)的監(jiān)測病情變化,及時的調(diào)整治療方案,這樣才有利于患者的身