問(wèn)慢肺阻應(yīng)吃什么藥
病情描述:
慢肺阻應(yīng)吃什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺的病人,在平時(shí)不發(fā)作的時(shí)候,不需要用什么藥物治療,只需要提高機(jī)體的抵抗力,預(yù)防感冒防止感染,防止支氣管炎的復(fù)發(fā)而加重慢阻肺。如果出現(xiàn)了支氣管感染,引起了咳嗽吐痰,憋喘加重,根據(jù)病情服用化痰,消炎的藥物。
意見(jiàn)建議:
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慢阻肺吃什么藥慢阻肺它是一種可以治療,可以預(yù)防的疾病?,F(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,治療慢阻肺的藥物越來(lái)越多。慢阻肺的治療核心是支氣管擴(kuò)張劑,它的主要治療目的是減少目前的癥狀,和預(yù)防以后急性加重。一次急性加重,如果造成病人住院,他的費(fèi)用是成千上萬(wàn)的,而且一次急性加重,他以后急性加重的風(fēng)險(xiǎn)和死亡率是增加的。所以慢阻肺一定要長(zhǎng)期規(guī)律用藥。至于說(shuō)到用藥,我們更以吸入藥物治療為主,吸入藥物現(xiàn)在有很多,比如說(shuō)噻托溴氨,比如說(shuō)其他的長(zhǎng)效的支管擴(kuò)張劑。還有就是慢阻肺的病人需要一些激素治療,什么樣的病人需要激素治療,這需要大夫給您一些專門的檢查,根據(jù)您的病史,根據(jù)您的肺功能情況,來(lái)決定治療方案。慢阻肺的診斷一般來(lái)說(shuō),我們需要做肺功能檢查,決定您的肺功能的嚴(yán)重程度,還有現(xiàn)在的病情評(píng)估分組情況。01:30
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一,首選藥物糖皮質(zhì)激素,吸入計(jì)量很小,每天僅0.5毫克左右,而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克,目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng),代表藥物舒利迭。第二,β受體阻滯劑,長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療,主張長(zhǎng)期應(yīng)用,除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用,可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用,同時(shí)糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性,兩者有協(xié)同作用。第三,噻托溴胺,商品名思力華,目前唯一專門針對(duì)慢阻肺開(kāi)發(fā)的新藥,思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑,慢阻肺患者吸入塞托溴胺后,第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān),常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%,并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15小時(shí),臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量,減少急性加重的次數(shù),并與長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑有相加的作用。第四,氨茶堿,盡管茶堿類價(jià)格便宜,但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視,茶堿本身具有抗炎作用,并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用,和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí),產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五,抗氧化藥物,乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用,長(zhǎng)期給藥無(wú)明顯不良反應(yīng),乙酰半胱氨酸泡騰片長(zhǎng)期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活,炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑,低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。01:43
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慢阻肺應(yīng)吃什么藥穩(wěn)定期的慢阻肺臨床癥狀不明顯時(shí),我們是無(wú)需藥物治療的,只需要戒煙,避免感染,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以維持肺功能即可。如果患者在穩(wěn)定期出現(xiàn)有痰咳不出,可使用祛痰藥物。例如氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸。如果患者氣喘癥狀明顯,肺功能明顯下降時(shí),可吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀。常用的支氣管舒張劑包括異丙托溴銨,沙丁胺醇,噻托溴銨等等。如果患者出現(xiàn)了咳嗽,咳痰,氣喘癥狀加重,考慮出現(xiàn)了急性感染,需要進(jìn)一步得完善血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,降鈣素原,支原體抗體,病毒抗體等相關(guān)檢查,以評(píng)估致病菌,不同的致病菌采取不同的抗感染治療的方法。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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慢阻肺吃什么藥慢阻肺患者根據(jù)不同的癥狀,服用不同的藥物。如果出現(xiàn)胸悶、氣喘,呼吸困難,可短期服用糖皮質(zhì)激素,積極的抗炎平喘處理。也可服用茶堿類藥物,改善患者胸悶、氣喘的癥狀。如果合并細(xì)菌感染出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃膿痰,白細(xì)胞、降鈣素原異常增高,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,服用抗菌藥物進(jìn)行治療。有些患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣,改善患者缺氧的狀況。如果并發(fā)肺源性心臟病,要服用一些利尿藥物,減輕心臟的負(fù)擔(dān),改善患者心衰的癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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慢阻肺應(yīng)注意什么病情分析:慢阻肺的患者,臨床上注意以下幾項(xiàng):1.要戒煙,吸煙會(huì)導(dǎo)致慢阻肺病情進(jìn)一步的加重。2.要避免感染,感染也會(huì)導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步的下降。3.注意休息,適量的運(yùn)動(dòng)維持肺功能。意見(jiàn)建議:慢阻肺一旦確診后,我們還需要進(jìn)行系統(tǒng)性的藥物治療,例如咳嗽劇烈時(shí),我們需要使用止咳的藥物。有痰咳不出時(shí),我們需要使用祛痰的藥物。氣喘明顯時(shí)我們可吸入支氣管舒張劑,口服茶堿類藥物。
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慢阻肺嚴(yán)重吃什么藥病情分析:嚴(yán)重的慢阻肺患者一般給予吸入性糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑,例如:沙美特羅+氟替卡松,福莫特羅+布地奈德,這類藥物可增加運(yùn)動(dòng)量,減少急性加重發(fā)作頻率,改善患者的肺功能,提高生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議:一旦確診為慢阻肺,患者首先要戒煙?;颊咝枰鶕?jù)醫(yī)囑規(guī)范化服用藥物,定期去門診復(fù)查肺功能,根據(jù)肺功能的檢查結(jié)果調(diào)整用藥。平時(shí)注意加強(qiáng)身體鍛煉,這樣能夠提高機(jī)體免疫力。
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慢阻肺嚴(yán)重吃什么藥對(duì)于慢阻肺的患者,如果比較嚴(yán)重的時(shí)候,應(yīng)該及早的給予藥物的治療,常用的藥物包括以下幾方面:第一,如果病人存在了咳嗽,咳濃痰等癥狀,而且炎癥指標(biāo)比較高,這類的病人提示存在了肺部的感染,這類的病人應(yīng)該規(guī)范的給予抗菌藥物的治療。包括靜脈使用的以及口服使用的抗菌藥物,比如頭孢類的抗菌藥物,或者喹諾酮類的抗菌
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一,首選藥物糖皮質(zhì)激素,吸入計(jì)量很小,每天僅0.5毫克左右,而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克,目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng),代表藥物舒利迭。第二,β受體阻滯劑,長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療,主張長(zhǎng)期應(yīng)用,除擴(kuò)張氣道外