問(wèn)小兒腸梗阻怎么檢查
病情描述:
小兒腸梗阻怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
小孩腸腸梗阻是通過(guò)一些外在表現(xiàn)癥狀來(lái)幫助檢查的,腸梗阻主要表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、腹部疼痛、排便困難等現(xiàn)象。腸梗阻的早期比較容易和胃腸炎等疾病混肴,我們需要借助化驗(yàn)檢查結(jié)果和X線檢查結(jié)果來(lái)確診腸梗阻。一旦確診為腸梗阻,就要積極配合醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)合理的治療。
意見(jiàn)建議:
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小兒腸梗阻手術(shù)后的飲食從兩方面看,第一個(gè),看你腸梗阻對(duì)小孩的損傷有多大,比如說(shuō)就是一個(gè)開(kāi)腹探查,手術(shù)時(shí)間比較短,創(chuàng)傷比較小,腸道的功能恢復(fù)就比較快,一般的兩天時(shí)間,48個(gè)小時(shí)就可以少量喝水。如果手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),創(chuàng)傷相對(duì)說(shuō)比較大,比如說(shuō)腸管壞死,腸子部分切除,彌漫性腹膜炎。像這樣的手術(shù)創(chuàng)傷的比較大,手術(shù)后恢復(fù)的就相對(duì)的比較慢。不過(guò)腹部的手術(shù),不管是哪一種手術(shù),腸梗阻也好,其他手術(shù)也好,有一個(gè)原則。就是說(shuō)一定要是肚子不脹,能夠排氣排便,這時(shí)這個(gè)小孩,可以試著吃一點(diǎn)東西,喝點(diǎn)水。01:23
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小兒腸梗阻手術(shù)后多久恢復(fù)這個(gè)從幾個(gè)方面說(shuō):第一個(gè),就是小孩心理上的恢復(fù)。比如說(shuō)做完手術(shù)以后,一般三天72個(gè)小時(shí),小孩就能適應(yīng)了,適應(yīng)了以后他的表情,他給大人的配合,跟醫(yī)生、護(hù)士的互動(dòng)就適應(yīng)了。第二個(gè),就是傷口。手術(shù)后傷口不紅不腫,沒(méi)有滲血,沒(méi)有流膿,這是一個(gè)方面。第三個(gè),主要是飲食。在孩子沒(méi)有腸功能完全恢復(fù)的時(shí)候,主要是靠補(bǔ)液。小孩輸液是有規(guī)定的,每個(gè)小孩體重不一樣,年齡不一樣,他的電解質(zhì)分配不一樣。所以像這樣的小孩手術(shù)后,要嚴(yán)格的掌握小孩的輸液量,小孩的恢復(fù)情況,從最開(kāi)始的剖腹探查,到后期的彌漫性腹膜炎,像這樣的最少兩天,最多七天,一般三到五天就可以飲食。01:39
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腸梗阻怎么檢查對(duì)于腸梗阻患者的檢查方式,首先需要考慮進(jìn)行腹部的立位平片,或者是考慮進(jìn)行全腹部的CT掃描,判斷患者有無(wú)腹部的氣液平,如果有腸管的擴(kuò)張,并且伴有氣液平。多診斷患者為腸梗阻,其次患者要考慮抽血做血常規(guī)、肝功能、電解質(zhì)等相關(guān)檢查,判斷患者是否合并有全身的炎癥反應(yīng),以及是否有低鉀血癥等情況的發(fā)生。對(duì)于確診的患者,需要考慮禁食水、胃腸減壓,并且經(jīng)靜脈補(bǔ)足液體量、電解質(zhì)。另外,患者還要考慮及時(shí)的服用一些蓖麻油,以及使用開(kāi)塞露等藥物進(jìn)行積極的對(duì)癥治療,患者還可以考慮進(jìn)行腹部的微波熱療或者高頻熱療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腸梗阻 檢查如果是懷疑腸梗阻,要積極的行相關(guān)的檢查。如果是黏連性的腸梗阻,第一要做的實(shí)驗(yàn)室檢查是,要檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、還有血清的鈉鉀氯以及小便、大便的常規(guī)。另外,還要做x線的腹部平片,如果腸梗阻發(fā)生后的4到6小時(shí)在腹部平片上可以見(jiàn)到脹氣的腸袢以及多數(shù)的氣液平面。如立位腹平片表現(xiàn)的是一位置固定的咖啡豆樣積氣影,應(yīng)該警惕有腸絞窄的存在。第二,絞窄性的腸梗阻,實(shí)驗(yàn)室檢查需要做的是白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞,再就是代謝性酸中毒以及水電解質(zhì)平衡出現(xiàn)了紊亂,血清肌酸激酶升高,在腹部的x線平片可以表現(xiàn)為固定的、孤立的腸袢,呈咖啡豆?fàn)睢⒓倌[瘤狀以及花瓣?duì)?,而且腸間隙增寬。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腸梗阻怎么檢查病情分析:腸梗阻的主要檢查應(yīng)該結(jié)合相關(guān)的病史以及立位腹部平片檢查來(lái)幫助進(jìn)一步需確診。如果病人有腹痛腹脹癥狀,并伴有停止排氣排便,同時(shí)立位腹部平片顯示有氣液平面就可以診斷為腸梗阻。意見(jiàn)建議:建議腸梗阻的病人平時(shí)一定要注意休息,注意飲食,多吃容易消化的食物。同時(shí)在天氣變化時(shí)一定要注意對(duì)腹部的保暖,避免受涼,同時(shí)平時(shí)也要加強(qiáng)活動(dòng)來(lái)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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腸梗阻需要怎么檢查目前診斷腸梗阻最快速的檢查是腹部的x線平片,患者采取站立姿勢(shì)進(jìn)行x線拍攝,如果看到液體在腸管里形成平面,上邊為空氣,而下邊是液體,即可以診斷。除此之外,腹部ct在腸梗阻的診斷方面,也非常實(shí)用,可以鑒別診斷梗阻的部位、識(shí)別危險(xiǎn)情況、排除并發(fā)癥等。
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小兒腸梗阻癥狀粘連性腸梗阻是指腸袢間、腸袢與其他臟器、腹膜間有粘連或索帶壓迫而導(dǎo)致的腸腔不通,多少家長(zhǎng)無(wú)經(jīng)驗(yàn)很容易耽誤治療,本病是小兒急性機(jī)械性腸梗阻的主要原因,占各種類型腸梗阻總數(shù)的20%~30%。
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腸梗阻ct檢查一般來(lái)說(shuō)做ct明確是否有腸梗阻主要關(guān)注以下三方面:一、腸管有沒(méi)有明顯的擴(kuò)張。二、腸管有沒(méi)有明顯的積氣。三、腸管有沒(méi)有大量積液。腸管擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)為:小腸的直徑大于2.5厘米,可以判定為腸管擴(kuò)張;如果是結(jié)腸的直徑大于6厘米,就可以認(rèn)為是腸管擴(kuò)張。再次要明確一下腸梗阻的類型,一般來(lái)說(shuō)這種機(jī)械性腸梗阻,多數(shù)都會(huì)