問如何診斷尿道結(jié)石
病情描述:
如何診斷尿道結(jié)石
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿道結(jié)石在臨床上是非常常見的一類泌尿系統(tǒng)疾病,尿道結(jié)石一般可分為原發(fā)性的和繼發(fā)性,一般原發(fā)性的尿道結(jié)石比較少見。臨床上發(fā)生于尿道的結(jié)石多來自于其上的泌尿系統(tǒng),特別是膀胱,也可發(fā)生在尿道憩室內(nèi)。對于尿道結(jié)石的診斷,男性前尿道結(jié)石可沿著尿道觸及,后尿道結(jié)石經(jīng)直腸指檢可觸及。女性尿道結(jié)石及憩室結(jié)石可經(jīng)陰道觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。
意見建議:
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上尿路結(jié)石如何診斷上尿路結(jié)石,可以通過影像學(xué)的檢查,或者通過患者的臨床癥狀,以及實驗室的檢查來進行判斷。上尿路結(jié)石通常主要是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,其臨床比較典型的癥狀,包括上尿路的疼痛,如腎絞痛,或者向腹部、下腹部、會陰部等部位的放射;血尿,包括鏡下的血尿或者肉眼的血尿;急性發(fā)作的胃腸道癥狀惡心、嘔吐;甚至可以出現(xiàn)繼發(fā)的尿路刺激癥狀,引起全身的發(fā)熱、寒顫等臨床表現(xiàn)。實驗室檢查,包括尿常規(guī)的異常,可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞甚至白細(xì)胞的增加,尿中可以出現(xiàn)結(jié)晶;以及影像學(xué)的檢查,包括B超、CT,核磁或者靜脈腎盂造影等,都有助于對上尿路的結(jié)石進行診斷。01:22
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如何預(yù)防尿道結(jié)石的發(fā)生其實尿道結(jié)石的石頭,是從上尿路來的,一般有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或者是膀胱結(jié)石,進入尿道才會產(chǎn)生尿道結(jié)石。預(yù)防總的來講,是預(yù)防整個尿路的結(jié)石的產(chǎn)生。比如從病因的預(yù)防:第一,就是飲食結(jié)構(gòu)的改善;第二,就是多飲水;第三,保證良好的衛(wèi)生習(xí)慣,也是預(yù)防尿道結(jié)石發(fā)生的很好的手段。還有個別患者,由于尿道有炎癥,導(dǎo)致的尿道狹窄,或者是既往有尿道畸形,這種也是尿道結(jié)石容易產(chǎn)生的一個原因。如果有上述的這些疾病,我們要盡早的去正規(guī)綜合醫(yī)院進行治療,甚至要做尿道成形、尿道畸形的治療。01:27
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怎樣診斷尿道結(jié)石尿道結(jié)石患者常有排尿疼痛和排尿困難癥狀,疼痛放射至陰莖頭部,后尿道結(jié)石會有會陰部和陰囊部的疼痛,結(jié)石嵌頓于尿道,可引起排尿困難,尿流變細(xì)和尿滴瀝癥狀,有時出現(xiàn)尿流中斷和尿潴留,完全梗阻,則發(fā)生急性尿潴留的癥狀。前尿道結(jié)石患者可于陰莖體部觸及結(jié)節(jié)狀腫物,尿道外口,偶可看見露出的部分結(jié)石。尿道鏡檢查能直接觀察到尿道結(jié)石,尿道并發(fā)癥及其他尿道異常情況。泌尿系平片是檢查尿道結(jié)石的主要診斷依據(jù)。因為絕大多數(shù)結(jié)石在X線上都能看到,X線檢查可以顯示結(jié)石陰影和結(jié)石的部位,大小,形狀,檢查時應(yīng)注意檢查有沒有腎臟和輸尿管結(jié)石,超聲也能發(fā)現(xiàn)一些尿道結(jié)石,必要時尿道造影可以發(fā)現(xiàn)陰性尿道結(jié)石,有無尿道狹窄和尿道憩室。語音時長 01:31”
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尿道結(jié)石如何生成尿道結(jié)石一般情況下是由于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石掉入到膀胱內(nèi),形成膀胱結(jié)石,然后通過尿液排出的過程中,結(jié)石卡入到尿道,而形成尿道結(jié)石。對于男性患者的話,如果合并有前列腺增生,尿道狹窄等基礎(chǔ)病,由于尿液不能夠及時的排出,容易導(dǎo)致膀胱結(jié)石,膀胱結(jié)石排出的過程中也會形成尿道結(jié)石。小的尿道結(jié)石,尤其對于女性患者,是可以通過大量飲水的方式,將結(jié)石排出來,而對于大的尿道結(jié)石,尤其對于男性患者,因其尿道比較長,往往需要通過微創(chuàng)手術(shù),將結(jié)石擊碎,然后再通過大量飲水,將結(jié)石隨尿液一起排出體外的。語音時長 01:08”
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怎樣診斷尿道結(jié)石病情分析:可以做尿道鏡檢查,和尿道超聲檢查診斷尿道結(jié)石。進一步做尿常規(guī)檢查,明確尿道結(jié)石是否引起的尿道感染。確診尿道結(jié)石后,要選擇合適的方法將結(jié)石排出。例如可以選擇尿道微創(chuàng)手術(shù)的方法,將結(jié)石排出,或者結(jié)石較小,數(shù)量較少時可以服用排石顆粒促進結(jié)石排出。意見建議:患有尿道結(jié)石,排石期間要保持尿道通暢,積極預(yù)防尿路梗阻,以及急性尿道炎。否則會導(dǎo)致尿道狹窄,影響結(jié)石排出,平時建議多做一些跳躍性運動,多飲水。
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尿道瘺應(yīng)如何診斷病情分析:診斷尿道瘺,一般情況下需要做尿道超聲檢查和尿CT檢查。尿道瘺是常見疾病,一般與先天性尿道發(fā)育不良,或者和尿道受到外傷有關(guān)。尿道瘺容易引起人出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象,極其容易誘發(fā)尿路感染。意見建議:所以建議積極診斷,積極治療,康復(fù)期間要保持尿路通暢,在平時生活中要避免腹內(nèi)壓升高,例如避免彎腰舉重物,或者大聲咳嗽,跳繩等,否則會引起人出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。
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如何確診尿道結(jié)石尿道結(jié)石可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性尿道結(jié)石少見。一般可出現(xiàn)排尿困難、疼痛、可有尿頻、尿急、排尿痛等癥狀。并且可引起排尿困難、疼痛、感染等,甚至對生殖系統(tǒng)造成影響,出現(xiàn)性交痛等。并且容易引發(fā)尿道梗阻、炎癥、潰瘍、感染,尿瘺等并發(fā)癥。因此在臨床上可以進行尿常規(guī)檢查、直腸指診、X線拍片、B超檢查等,
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腎結(jié)石在尿道如何排除腎結(jié)石在尿道里形成了尿道結(jié)石,我們建議患者應(yīng)用以下方法進行排除。第1個通過尿道造影,腹部平片證實結(jié)石的大小以及位置。第2個應(yīng)用促進排石的藥物,多選擇排石顆粒,排石顆粒的具體用法是每天服用3次,每次服用5克。第3個適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉有助于體位排石。最后1個,如果藥物治療無效可以選擇尿道鏡下尿道結(jié)石碎石