問面肌痙攣做什么樣的手術最好
病情描述:
面肌痙攣做什么樣的手術最好
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前最為合適的治療方法是顯微血管減壓術,顱內(nèi)血管減壓術于1966年倡用,是目前國際上神經(jīng)外科常用的方法。如發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜粘連即可進行切除和分解,在顯微鏡下利用顯微鏡下給予分開。分不開可以用肌肉片切塞在血管與神經(jīng)之間,手術中有損出血或誘發(fā)痙攣都將聯(lián)及腦干缺血,有嚴重的不良后果,目前最為合適的治療方法是顯微血管減壓術。
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面肌痙攣的手術風險有哪些面肌痙攣,手術是微血管減壓手術,它是開腦袋的手術,大部分病人效果是非常好的,并沒有太多的手術風險,但是由于它是開腦袋的手術,并且要做全身的麻醉,就會有手術相關的風險,這些風險是客觀存在的。對我們每個人來說,具有兩種的可能性,要么就發(fā)生風險,要么就沒有風險。風險包括哪些方面:第一,大家知道腦子開了,就有可能是腦出血的風險。第二,我們要去動血管,就有腦梗塞、腦缺血的風險。還有因為頭部會形成傷口,并且跟腦子相通,它就有可能會出現(xiàn)耳朵流水、鼻子流水的腦脊液、鼻漏的風險。然后另外有傷口,傷口就有可能長不好,這種傷口長不好、傷口不愈合的風險。然后另外做手術,在腦子里邊要去動局部的神經(jīng),局部神經(jīng)可能有受干擾的風險,引起面癱、耳聾、耳鳴或者引起其他的風險,這些都是面肌痙攣常見的手術風險??偟膩碚f,面肌痙攣,現(xiàn)代手術效果是非常好,并且風險也是非常低的,大部分人都是不發(fā)生的。01:36
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面肌痙攣的癥狀是什么面肌痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主的抽搐,抽搐呈陣發(fā)性,并且發(fā)作不規(guī)律,程度也不同。大多數(shù)是從眼輪匝肌開始,然后涉及到整個面部,口周肌肉抽搐可能是最吸引別人注意的,嚴重的可以累及同側(cè)的頸部肌肉,但是額部的肌肉很少有累及。一次抽搐的時間短的時候是數(shù)秒鐘,長的可能達到數(shù)十分鐘,間歇期的長短也是不一的,所以常常會影響病人的情緒等等,無法進行正常的工作或者學習。面肌痙攣一般分為兩類:一種是原發(fā)性面肌痙攣,一種是繼發(fā)性面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣一般認為是找不到明確原因的面肌痙攣,所以做檢查可能不會發(fā)現(xiàn)任何病變,但是隨著這幾年檢查手段越來越高級,可以發(fā)現(xiàn)細微的病變,比如發(fā)現(xiàn)原發(fā)性面肌痙攣可能跟微血管的壓迫,或者細小的神經(jīng)脫髓鞘有關系。還有一種叫繼發(fā)性面肌痙攣,是有明確原因的,最常見的原因就是面癱,常見于中老年,女性居多。01:46
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面肌痙攣做什么樣的手術最好在我看來目前最為合適的治療方法是顯微血管減壓術,顱內(nèi)血管減壓術于1966年倡用,是目前國際上神經(jīng)外科常用的方法。全麻采用枕下或乙狀竇后徑路,切除枕骨做3到4厘米的骨創(chuàng),切開腦膜進入橋小腳,找出第七,八對顱神經(jīng),如發(fā)現(xiàn)有占位性變,或蛛網(wǎng)膜黏連即可進行切除和分解,如有壓迫性血管,可在顯微鏡下利用顯微鏡下給予分開。如果分不開,可以可以用肌肉片切塞在血管與神經(jīng)之間,這些血管多是小腦前下半動,是腦干的主要供血者,手術中如果有損出血,或誘發(fā)痙攣都將聯(lián)及腦干缺血,進行嚴重的不良后果,所以,目前最為合適的治療方法是顯微血管減壓術。語音時長 1:48”
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面肌痙攣做什么手術面肌痙攣的手術治療主要是以微血管減壓術手術為主,它的特點就是通過解除面神經(jīng)根部的壓迫,修復面神經(jīng)局部的影響,是一個針對病因的治療。其優(yōu)點就是可以根治面肌痙攣,缺點是需要開刀,費用也比較高,手術治療還需滿足一定的要求,如患者是否有手術的強烈意愿,評估手術的安全性和可行性。微血管手術具有良好的效果,而扎馬刀治療還不是治療面肌痙攣的主流方法,所以現(xiàn)在科學上,面肌痙攣的手術治療,主要是以微血管減壓手術為主,這還需要了解到是不是患者有強烈的手術意愿。語音時長 1:35”
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面肌痙攣是什么樣的面肌痙攣就是出現(xiàn)陣發(fā)性的一側(cè)面部抽搐和肌肉強直痙攣狀態(tài),一般發(fā)作持續(xù)幾秒鐘或者幾分鐘,然后可以自己消退,但是以后還是會在反復的發(fā)作,有時候發(fā)作比較頻繁,一天可以幾次甚至十幾次,因此對于日常的生活和工作影響是非常大的,面肌痙攣一般是在橋小腦區(qū)有微動脈搏動刺激面神經(jīng)所致,首先可以口服一些抗癲癇藥物治療,藥物無效的話可以進行微血管減壓手術。
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輕度的面肌痙攣什么樣病情分析:對于輕度的面肌痙攣來說,一般表現(xiàn)為面部肌肉不自主抽動的情況存在,像這樣的情況,一般建議先通過口服藥物來進行治療。意見建議:如果通過口服藥物治療效果不好的情況下,建議可以配合針灸等相關的物理治療,或者采用手術的方法來進行治療,一般推薦選擇做微血管減壓手術。
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做面肌痙攣手術術前都做什么檢查面肌痙攣手術將進行常規(guī)檢查,比如血檢,尿檢,還應進行腦電圖,肌電圖檢查,必要時還應進行乳突,頭顱x線射片,頭顱ct及核磁共振檢查,以排除乳突及顱骨疾病。為避免誤診,臨床上應與下列疾病相鑒別,面癱后遺癥,面肌抽搐,以往有明顯的面癱史,由于面癱恢復不全,發(fā)生軸索再生錯亂所致,患側(cè)多遺留不同程度的面肌無力
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面肌痙攣需要手術嗎面肌痙攣并不是所有的都需要手術,面肌痙攣的首選治療方法是通過藥物治療的,有一部分能夠通過藥物治愈,而如果是藥物治療無效,那就需要做手術了。手術的治愈率也是很高的,因為面肌痙攣主要是因為微動脈搏動刺激面神經(jīng)所致,所以通過手術尋找責任血管予以分離,就能夠避免神經(jīng)的刺激,也就不會再有發(fā)作了。