問(wèn)干咳是不是肺結(jié)核
病情描述:
干咳是不是肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
病情分析:
干咳可能是肺結(jié)核,但不能根據(jù)干咳來(lái)判斷是否為肺結(jié)核,目前反復(fù)咳嗽的疾病有很多,除了肺結(jié)核以外,如肺部腫瘤、慢性支氣管炎等都會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期干咳癥狀。
意見(jiàn)建議:
如果出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,需要到醫(yī)院就診,完善胸片或肺部CT等檢查來(lái)進(jìn)一步明確肺部病灶的性質(zhì)。如果是肺結(jié)核,需要規(guī)律的抗結(jié)核治療,并且需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的免疫力。
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干咳是不是肺結(jié)核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見(jiàn)的癥狀,干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一,但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀,所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外,還要看抽血化驗(yàn)結(jié)果,看看PPD是否是陽(yáng)性的,看看CT上是否有肺部病灶,甚至做氣管鏡來(lái)進(jìn)行刷檢、灌洗,明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外,像常見(jiàn)的肺部感染、細(xì)菌性感染,甚至腫瘤性疾病都有可能會(huì)引起干咳。因?yàn)榭人缘脑砥鋵?shí)是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng),當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時(shí),就會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰,不伴有分泌物,甚至不伴有血的咳嗽,肺結(jié)核的干咳相對(duì)來(lái)說(shuō)更多一點(diǎn),要比細(xì)菌感染更多一點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌感染多是引起咳嗽,伴咳痰,但是肺結(jié)核多是干咳,很少出現(xiàn)咳嗽,伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多,主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。01:42
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肺結(jié)核干咳嗎肺結(jié)核最常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰,咳嗽可以是干咳,也可以是咳嗽伴分泌物,還有就是午后低熱、盜汗以及咳血等情況。干咳是肺結(jié)核比較常見(jiàn)的癥狀,但是并不是特異性的癥狀,所有的呼吸系統(tǒng)疾病,甚至不是呼吸系統(tǒng)疾病都有可能引起咳嗽或者干咳,比如肺癌、肺部感染、支氣管擴(kuò)張,還有肺部良性腫瘤等都有可能引起干咳。干咳最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核,還有些腫瘤,像急性的肺炎通常并不會(huì)引起干咳,反而是咳嗽伴咳痰?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)燒的時(shí)候,如果只是干咳,沒(méi)有咳痰,需要高度懷疑有腫瘤或肺結(jié)核等情況,下一步就需要進(jìn)行CT掃描來(lái)明確肺部是否存在結(jié)核灶或其他病灶,如果發(fā)現(xiàn)有,就需要盡快進(jìn)行治療。01:22
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干咳嗽是不是肺結(jié)核胸膜炎干咳除了是結(jié)核性胸膜炎之外還有很多其它的病因,就比如其它的一些支氣管結(jié)核,支氣管肺炎,哮喘等疾病,那么要進(jìn)行病因的檢查,如果是一些支氣管的結(jié)核,就需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。一般來(lái)說(shuō),肺結(jié)核合并了結(jié)核性胸膜炎也是容易出現(xiàn)干咳嗽,肺結(jié)核除了容易出現(xiàn)干咳,也容易出現(xiàn)一些痰中帶血,容易伴隨一些低熱,盜汗,結(jié)核性胸膜炎容易伴隨一些明顯的胸痛,胸痛以呼吸后比較明顯,那么如果確實(shí)是結(jié)核所導(dǎo)致的肺結(jié)核或者是結(jié)核性胸膜炎,需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核等治療。那么如果是其他的疾病所導(dǎo)致的干咳則需要針對(duì)其他的疾病進(jìn)行處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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結(jié)核瘤是不是肺結(jié)核如果確定是結(jié)核瘤那肯定是肺結(jié)核,但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動(dòng),可以通過(guò)兩方面:第一個(gè)影像學(xué)的檢查,如果是一個(gè)高密度的結(jié)核球,沒(méi)有出現(xiàn)局部的浸潤(rùn),沒(méi)有出現(xiàn)邊上的模糊的陰影,這種情況提示陳舊性的病灶,通常不需要處理。如果存在浸潤(rùn),存在斑片狀的陰影,需要考慮肺結(jié)核活動(dòng),需要考慮接受治療。第二,血液炎癥指標(biāo),主要包括血沉,血常規(guī)以及c-反應(yīng)蛋白。如果有血液炎癥指標(biāo)的升高,需要考慮肺結(jié)核活動(dòng)的可能,建議進(jìn)行治療。另外,如果確定肺結(jié)核存在活動(dòng),一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結(jié)核的藥物,包括異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要按時(shí),按量,足療程的用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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咳嗽是不是肺結(jié)核病情分析:咳嗽不一定就是肺結(jié)核引起的,造成咳嗽的病因比較多,如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等,也可能會(huì)引起咳嗽的表現(xiàn),如果長(zhǎng)期慢性咳嗽,也要排除是否有感染肺結(jié)核的可能性。意見(jiàn)建議:如果懷疑肺結(jié)核可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、肺部CT等相關(guān)的檢查,來(lái)判斷是否有感染肺結(jié)核,還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量不要去人多的地方。
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肺癆是不是肺結(jié)核病情分析:肺癆是中醫(yī)的病名,也就是肺結(jié)核,二者是同一個(gè)概念,肺結(jié)核主要是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸道傳染性疾病,主要傳染源是肺癆患者,平常要注意戴口罩預(yù)防。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核可以通過(guò)有效的抗結(jié)核治療,大多數(shù)患者都可以治愈,還需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)提高個(gè)人免疫力,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持也是比較關(guān)鍵的措施,不要抽煙喝酒。定期復(fù)查肺部CT可以評(píng)估治療效果。
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吐血是不是肺結(jié)核吐血不是肺結(jié)核,吐血一般提示是消化道的出血,大部分是消化道疾病導(dǎo)致的,一般需要做胃鏡等相關(guān)檢查以明確。對(duì)于肺結(jié)核患者,有部分可能會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。當(dāng)然也不是所有出現(xiàn)咯血的都是肺結(jié)核,如支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等,也會(huì)出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查,來(lái)判斷肺部病灶的性
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)是不是咳嗽肺結(jié)核復(fù)發(fā)是有咳嗽的癥狀,除了有咳嗽以外,還會(huì)伴有結(jié)核中毒癥狀,如納差、乏力、午后低熱和夜間盜汗等等,它與初治的肺結(jié)核,在臨床表現(xiàn)上是沒(méi)有大的區(qū)別的。所以對(duì)于考慮為復(fù)發(fā)的肺結(jié)核,也是需要做肺部ct的檢查,還需要做血沉及痰找抗酸桿菌等檢查,如果痰找抗酸桿菌是陽(yáng)性的,這樣的患者建議做結(jié)核菌的培養(yǎng)并作藥敏