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• 踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥

  踝關(guān)節(jié)骨折，也是我們?nèi)?，比較常見(jiàn)的骨折之一。踝關(guān)節(jié)骨折以后，經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療，如果移位不明顯的骨折，我們經(jīng)過(guò)打石膏來(lái)治療，它最常見(jiàn)的后遺癥，就是關(guān)節(jié)的僵硬，也就是說(shuō)，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的丟失，或者是減少，這時(shí)候我們是需要通過(guò)積極的康復(fù)治療來(lái)盡可能的恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和功能。另外的一些后遺癥，比如說(shuō)周?chē)囊恍┙桓猩窠?jīng)的損傷，會(huì)覺(jué)得踝關(guān)節(jié)的周?chē)弁床皇娣鹊?，也需要康?fù)科及早的介入，然后很好地進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)鍛煉，盡可能來(lái)減少這些后遺癥的發(fā)生。

  

  01:00
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 20030次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43248次

• 踝關(guān)節(jié)骨折分型
  踝關(guān)節(jié)骨折分型，目前臨床上應(yīng)用較多的是兩種。一種是AO分型，也稱(chēng)為DavisWeber分型，主要是根據(jù)腓骨骨折高度下脛腓聯(lián)合及脛距關(guān)系分型，另一種是LangeHanson分型，主要根據(jù)損傷機(jī)制分型，也是目前上臨床應(yīng)用最多的一種分型。LangeHanson分型主要分為五種旋后內(nèi)收型、旋后外旋型、旋前外展型、旋前外旋型、垂直壓縮型。langehanson分型優(yōu)點(diǎn)是以損傷機(jī)制分類(lèi)，對(duì)手法復(fù)位及固定具有指導(dǎo)意義，按損傷機(jī)制推理可以發(fā)現(xiàn)隱形的損傷及韌帶損傷，對(duì)術(shù)后復(fù)位不良查找原因，有一定的指導(dǎo)意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6748次

• 踝關(guān)節(jié)骨折分型嗎
  踝關(guān)節(jié)骨折，它的分型如下。分為內(nèi)踝骨折，外踝骨折，雙踝骨折，以及三踝骨折?；颊叱霈F(xiàn)了踝關(guān)節(jié)骨折，要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的處理，首先讓患者的肢體要抬高，同時(shí)要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的x線(xiàn)檢查以及體格檢查，從x片檢查或者是CT檢查可以觀察患者的踝關(guān)節(jié)骨折類(lèi)型。如果是單純的內(nèi)踝骨折，或者是外踝骨折，由于骨折移位不是很明顯，可以進(jìn)行保守治療。如果是出現(xiàn)了明顯的移位，對(duì)踝關(guān)節(jié)功能影響比較大，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，一般建議手術(shù)治療。如果是患者出現(xiàn)了三踝骨折，建議手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 1601次

• 踝關(guān)節(jié)骨折分型是什么
  病情分析：內(nèi)收、外旋、外展、垂直壓縮型，踝關(guān)節(jié)的骨折根據(jù)受傷時(shí)踝關(guān)節(jié)所處的位置，以及距骨在強(qiáng)大的外力的作用方向，分為三種類(lèi)型。這是不同的骨折類(lèi)型分別是旋前外旋型、旋后內(nèi)收型、旋后外旋型、旋前外展型、垂直壓縮型骨折。意見(jiàn)建議：建議具體情況要去醫(yī)院做x線(xiàn)片、核磁共振、CT等檢查確診。確診骨折的類(lèi)型，遵醫(yī)囑積極配合治療。飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-18 402次

• 踝關(guān)節(jié)骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：踝關(guān)節(jié)骨折還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，一旦造成軟骨損傷或關(guān)節(jié)面出現(xiàn)不平整，很容易在日后出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致患者因疼痛無(wú)法正常的行走，從而致殘。意見(jiàn)建議：踝關(guān)節(jié)骨折的患者建議應(yīng)完善踝關(guān)節(jié)CT骨三維成像來(lái)明確踝關(guān)節(jié)骨折移位的情況，然后再根據(jù)骨折移位的情況來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的主要是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，從而盡可能避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-09 801次

• 踝關(guān)節(jié)骨折lauge-hansen分型
  對(duì)于踝關(guān)節(jié)部位的骨折，根據(jù)lauge-hansen分類(lèi)法，根據(jù)足部在受傷時(shí)的位置和引起損傷的暴力方向，將骨折分為旋后內(nèi)收型骨折以及旋后外旋型骨折和旋前外展型以及旋前外旋型骨折四類(lèi)。每一類(lèi)又根據(jù)骨折的程度以及是否伴有韌帶軟組織的損傷分為不同的亞類(lèi)。該分類(lèi)將全面的反映了踝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)制和創(chuàng)傷的病理特點(diǎn)，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 222次

• 踝關(guān)節(jié)骨折 坐姿
  對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折的病人，骨折兩周一定要避免患側(cè)肢體下垂，以免影響靜脈的回流，導(dǎo)致靜脈回流壓力的增高，從而導(dǎo)致腫脹疼痛的加重。兩周以后腫脹消退以后，可以逐漸的坐著活動(dòng)。但是坐著時(shí)一定要將患側(cè)肢體墊高，以有利于靜脈的回流，促進(jìn)骨折斷血運(yùn)的和促進(jìn)骨折的愈合，所以即便是坐著也要避免小腿部位下垂，以免導(dǎo)致足踝部
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 232次