問矮小癥檢查受罪嗎
病情描述:
矮小癥檢查受罪嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥目前很多人已經離開了誤區(qū),認為確實是需要治療的一種疾病,越早治療效果越好,檢查也不是很繁瑣,只是需要抽血化驗和做頭顱的磁共振等相關的檢查,沒有什么創(chuàng)傷性的檢查,家長可以完全放心,只有做了矮小的篩查才能對癥治療。
意見建議:
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矮小癥需要做哪些檢查第一,做電解質,包括血鈣、血磷、血鉀,這個也可以提示我們一些疾病的診斷方向。第二,做骨齡,比如像生長激素缺乏的病人,他就可以出現(xiàn)骨齡的落后;包括性腺功能減退的患者,也是可以出現(xiàn)骨齡落后的;包括甲狀腺功能減退的患者,也可以出現(xiàn)骨齡落后。第三,做甲狀腺功能檢測,主要是要排除甲狀腺功能減退所致的矮小癥。第四,做性激素,甚至是促性腺激素釋放激素的興奮試驗,還有絨毛膜促性腺激素的興奮試驗,主要是要確定患者有沒有性腺功能減退所致的矮小癥。甚至是性腺功能減退,它發(fā)生的部位到底是垂體還是靶腺,比如睪丸或者是卵巢,來確定矮小癥性腺功能減退的病變部位。第五,做生長激素,包括胰島素樣生長因子-1,以及胰島素樣生長因子結合蛋白-3,甚至是生長激素的激發(fā)試驗,主要是幫助了解有沒有生長激素的分泌不足,或者生長激素的缺乏,以及生長激素的抵抗。第六,我們必要的時候還需要做染色體的核型,做骨密度,還有骨骼的X線片。這些都是幫助我們來明確矮小癥的病因,甚至在治療過程中來隨訪它的療效,以及甚至決定治療是否終止,或者是等等的一些相關的檢查。02:27
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥檢查項目首先,需要明確矮小癥的基本概念,矮小癥主要是身高低于同齡孩子三個百分位以下,就是一百個孩子當中身高最矮的三個孩子有可能就是矮小癥的情況,出現(xiàn)矮小癥的原因主要是體內生長激素水平分泌不足或者自身的抵抗原因導致。主要就是身高比較矮小,但是如果有智力發(fā)育落后的孩子,有可能不單純是生長激素的問題,有可能會合并其他方面的問題,例如甲狀腺方面的問題以及基因的問題等等都有可能出現(xiàn)矮小癥的情況。所以,有矮小癥時需要首先拍片,看一下骨齡情況,看是否有骨齡落后的情況,還需要查一下體內生長激素水平,做一下生長激素激發(fā)實驗,做一下顱腦的檢查,包括垂體磁共振檢查等等,而且還需要做一些很多的化驗項目,包括胰島素樣生長因子的化驗,以及甲狀腺功能的檢查等等,如果考慮有基因方面的問題還需要進行基因的篩查。語音時長 1:35”
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檢查小孩矮小癥矮小癥需要檢查骨齡,查看骨齡與年齡是否匹配,如七歲的兒童十六歲骨齡,還可以觀察,如果七歲的兒童,已經十九歲的骨齡,就需要進一步查找原因了??梢赃M行一個生長激素,激發(fā)實驗的檢查。還需要進行的檢查有,甲肝、肝功能、乙肝五項,腎功能檢查、垂體核磁檢查,查找有無相關原因及因素。如果是因為生長激素缺乏,導致的矮小癥患兒,一定要及時干預,適當補充生長激素以后,身高的增長比較樂觀。較大的兒童進行干預,療效就比較差一些,所以矮小癥要及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療。語音時長 1:39”
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矮小癥檢查什么首先測量孩子的身高。然后是體格檢查,第二性征發(fā)育情況的檢查。實驗室檢查:一、血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖。二、骨齡。三、頭顱垂體核磁檢查,看垂體的大小以及由占位病變。四、甲狀腺功能、胰島素樣生長因素、胰島素樣生長因子結合蛋白三檢測。五、生長激素激發(fā)試驗。
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檢查矮小癥做什么檢查一旦是診斷矮小癥,如果孩子的身高在同年齡同性別兩個標準差以上或者生長曲線的p3以下,就會診斷矮小癥,需要做血尿常規(guī),肝腎功能,離子,血糖,胰島素樣生長因子,胰島素結合蛋白,生長激素激發(fā)實驗,垂體的磁共振等相關的檢查。
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檢查矮小癥做什么檢查首先,測身高、體重。測身高時注意脫鞋、站直、放松,通過醫(yī)院專業(yè)的測量身高儀器準確地測量孩子的身高。然后是體格檢查,包括智力、面容、體型、身材比例及其重要臟器的檢查、第二性征發(fā)育情況的檢查。實驗室檢查:一、血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖。二、骨齡。三、頭顱垂體核磁檢查,看垂體的大小以及由占位病變。四、甲狀腺
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矮小癥檢查所需時間矮小癥一般是需要進行肝臟功能檢查,邊度學、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、磁共振,甲狀腺功能,郭林等檢查,大概需要一周的時間,懷疑得了呆小癥一般都要進行檢查,要進行體格檢查,身體測量包括身高、體重、坐高、尺距、頭圍等等,觀察孩子體格發(fā)育是否允稱,頭、軀干、四肢大小形態(tài),五官的分布形態(tài),面容有無特殊,皮下脂肪