問先天性肥厚性幽門狹窄的病理什么樣
病情描述:
先天性肥厚性幽門狹窄的病理什么樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性肥厚性幽門狹窄(CHPS)是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。本病多見于嬰兒出生后6個月內(nèi),病因尚不清楚,有家族集中的傾向。在成人發(fā)生幽門狹窄的患者,其兒童時期也有嬰兒形式的肥厚性幽門狹窄,從而顯示了遺傳因素。
意見建議:
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先天性幽門肥厚狹窄的癥狀有哪些先天性幽門肥厚狹窄的癥狀主要有嘔吐、脫水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、營養(yǎng)不良,有些患者還會出現(xiàn)腹部的腫塊,還能發(fā)現(xiàn)胃蠕動波,是一種嬰兒常見的疾病。它是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻,多見于嬰兒出生后6個月以內(nèi),主要表現(xiàn)是嘔吐,可以出現(xiàn)在出生后的3~6周或者是更早的情況,主要表現(xiàn)為吐奶,而且它的特點是噴射樣的嘔吐,隨著梗阻的加重,嘔吐越來越重。但是嘔吐物中沒有膽汁的成分。病人還可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況,由于長期的奶以及水攝入不足,患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、尿量減少以及排便減少,同時由于嘔吐中喪失大量的胃酸,容易引起堿中毒?;純嚎梢猿霈F(xiàn)呼吸變化以及出現(xiàn)酸堿質(zhì)電解質(zhì)的紊亂。為此,如果出現(xiàn)以上這些癥狀,一定要及時去醫(yī)院進行檢查,以免延誤病情。01:52
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小兒幽門肥厚性狹窄的檢查對于幽門肥厚性狹窄,我們基本以臨床癥狀為主。我們通過觀察孩子嘔吐的方式,還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì),這都是我們作為家屬需要觀察的,也方便到醫(yī)院詳細的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會進行簡單的查體,包括觸診。然后可能一些孩子會摸到幽門肥厚的部位,然后這個是比較典型的,就能夠進行初步的確定。到醫(yī)院進行超聲檢查,這也是一個比較好的方法。通過做超聲檢查幽門的形狀,還有幽門括約肌的厚度,還有長度,進行判斷,有沒有肥厚性狹窄的情況。所以基本來說,超聲就能夠明確90%以上。對于極個別的來說,可能就是超聲做完了仍不典型,有可能就是需要進行造影檢查。造影檢查就是通過吞食造影劑以后,我們觀察在哪個部位表現(xiàn)出不能正常通過。基本來說這種病主要表現(xiàn)就是幽門部位不能正常通過造影劑,所以來說也是一種診斷的方法。通過各方面都指向,幽門肥厚性狹窄,我們需要進一步的安排治療。目前來說主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道,到醫(yī)院以后做哪些檢查,對于孩子來說都是有幫助的,而且檢查是一方面,還有就是我們需要作為家屬,觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。02:09
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先天性肥厚性幽門狹窄的病理先天性肥厚性幽門狹窄,是由于幽門環(huán)肌增生肥厚,而使幽門管腔狹窄,從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門肌全層增生、肥厚,以環(huán)肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型,顏色蒼白、表面光滑、按壓時質(zhì)地如硬橡皮,腫塊隨著日齡而逐漸增大,肥厚的肌層逐漸向胃壁移行,胃竇部界限不明顯,十二指腸端則界限分明。肥厚組織突然終止與十二指腸端,因胃強烈蠕動是幽門管部分被推著十二指腸,使十二指腸黏膜反折成子宮頸樣,幽門管狹窄造成食物潴留,致使胃擴大、胃壁增厚、黏膜充血水腫可有炎癥和潰瘍。語音時長 1:36”
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先天性肥厚性幽門狹窄先天性肥厚性幽門狹窄臨床表現(xiàn):第一個方面是嘔吐。這是本病特征性的癥狀,多發(fā)生在出生之后二到四周,溢乳后轉(zhuǎn)為噴射性嘔吐,嘔吐是奶汁、胃液,不含膽汁。吐后就有饑餓感。第二是右上腹腫塊。也是本病的特征性的體征,于右上腹肋下腹直肌外緣側(cè)觸及橄欖型質(zhì)硬的塊狀物。第三個是其他表現(xiàn)。在上腹部可以見到胃蠕動波、脫水、消瘦和電解質(zhì)紊亂,1%到2%的患兒可以有黃疸。輔助檢查可以做腹部b超,應(yīng)該作為首選的方法,可發(fā)現(xiàn)肥厚基層是一環(huán)形低回聲區(qū),并可測量其厚度、幽門直徑和幽門管長度,胃腸X線鋇餐可見到胃排空減慢、幽門管延長、管腔狹窄如線狀,可以確定診斷。診斷要點是典型的嘔吐病史,右上腹可以觸及腫塊就可以確診。對于疑似的病人要進行腹部超聲,胃腸道X線鋇餐檢查明確。語音時長 1:31”
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先天性肥厚性幽門狹窄能治好嗎病情分析:先天性肥厚性幽門狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關(guān),可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關(guān)。能否治愈,主要根據(jù)個人情況來決定,可以通過手術(shù)的方法來治療。意見建議:如果患了先天性肥厚性幽門狹窄的話,需要多注意調(diào)養(yǎng)自己的身體,如果通過手術(shù)治療,在治療期間一定要多注意休息,而且要避免做比較劇烈的運動。也要多注意自己的飲食。
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先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查有什么1.超聲檢查:幽門肥厚的診斷標準:幽門管長徑大于16mm,幽門肌厚度大于等于4mm,幽門管直徑大于14mm,若以上3個標準未同時達到。 2.鋇餐檢查:診斷的主要依據(jù)是幽門管腔增長大于1cm和狹細小于0.2cm。胃腸透視表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈“鳥嘴樣”突出,幽門管細長呈“線樣征”。
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先天性肥厚性幽門狹窄的病理先天性肥厚性幽門狹窄,是由于幽門環(huán)肌增生肥厚,而使幽門管腔狹窄,從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門肌全層增生、肥厚,以環(huán)肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型,顏色蒼白、表面光滑、按壓時質(zhì)地如硬橡皮,腫塊隨著日齡而逐漸增大,肥厚的肌層逐漸向胃壁移行,胃竇部界限不明顯,十二指腸端則界限分明。
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先天性肥厚性幽門狹窄先天性肥厚性幽門梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病,是由于新生兒時期幽門出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門機械性梗阻,多是發(fā)生在嬰兒出生6個月內(nèi),屬于一種最常見的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中,發(fā)生此病的患者多會有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多