問新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)
病情描述:
新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅。黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
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新生兒黃疸褪去的表現(xiàn)新生兒一般來說,我們就是說經(jīng)皮測(cè)膽紅素小于6毫克以下是正常的,新生兒黃疸退下去以后就沒有什么特別表現(xiàn),但是我們需要注意的就是說新生兒褪去以后,它再出現(xiàn)了黃疸。這個(gè)時(shí)候我們要注意,一個(gè)是新生兒黃疸退而復(fù)現(xiàn),多建議新生兒感染以后,在新生兒中感染因素是比較多的,感染的情況是比較多的,就容易感染,所以說我們一定要觀察孩子的膚色,還有他的體溫的變化,然后在看他的黃疸的情況。如果這個(gè)孩子沒有黃疸,我們就不需要。但是有黃疸不一定是病理性的,但是沒有黃疸不一定不是病理性的,我們家長不要把黃疸過于的關(guān)注,我們有一些過度的診斷、過度的治療,現(xiàn)在在我們國家就存在這種情況:第一,是過度的診斷過度治療;第二,是有黃疸,家長不注意,最后發(fā)展為膽紅素腦病,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥以后,家長才想到孩子的病情的嚴(yán)重程度,所以說這就是我們需要注意的地方。01:29
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新生兒重度黃疸的表現(xiàn)新生兒重度黃疸實(shí)際上對(duì)孩子來說確實(shí)是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,因?yàn)樾律鷥褐囟赛S染特別容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,也就是我們所謂的膽紅素腦病或者核黃疸。它的表現(xiàn)來說,首先黃疸本身沒有特別的表現(xiàn),我們能看到的只有皮膚黃染。其次是引起黃疸相關(guān)的原發(fā)病的表現(xiàn),比如孩子有嚴(yán)重的感染,他可能會(huì)有發(fā)熱,或者拒奶,或者是咳嗽、流涕等等相關(guān)感染系統(tǒng)的一些表現(xiàn)。除此之外,如果孩子因?yàn)橹囟赛S疸已經(jīng)發(fā)生膽紅素腦病,我們?cè)谂R床上可能會(huì)看到膽紅素腦病的表現(xiàn),一般孩子可能會(huì)有拒奶、精神萎靡,嚴(yán)重的孩子可能會(huì)有抽搐、發(fā)熱等等。所以這些是孩子重癥感染的一些表現(xiàn),我們一旦發(fā)現(xiàn)孩子重癥感染,這個(gè)時(shí)候就要積極地對(duì)他進(jìn)行退黃處理,以避免孩子發(fā)生膽紅素腦病,從而使他以后遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。01:19
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新生兒黃疸臨床表現(xiàn)新生兒黃疸中多數(shù)是屬于生理性黃疸,這些孩子主要的表現(xiàn)是全身的皮膚以及鞏膜出現(xiàn)黃染,皮膚黃染部位以軀干為主,可以累及四肢,但是比較少的波及手心和腳心。而病理性黃疸,除了皮膚、鞏膜黃染的表現(xiàn)以外,根據(jù)導(dǎo)致黃疸的原因還可以伴有一些其他的臨床表現(xiàn)。比如如果是由感染引起的黃疸,患兒往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,查血的話血常規(guī)中可以看到白細(xì)胞和c反應(yīng)蛋白出現(xiàn)升高。如果是由于溶血造成的黃疸,患兒可以表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染以及出現(xiàn)貧血,貧血的程度可以不一致,對(duì)于重癥的rh溶血生后就可以有嚴(yán)重貧血或者伴有心力衰竭,還有一部分孩子會(huì)出現(xiàn)肝臟和脾臟增大。語音時(shí)長 1:30”
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新生兒黃疸臨床表現(xiàn)新生兒黃疸的臨床表現(xiàn),在早期新生兒會(huì)形成一種嗜睡以及喂養(yǎng)困難,還有擁抱反射減弱的表現(xiàn),同時(shí)還伴隨出現(xiàn)肌張力的低下,消失,吸吮或者沒有任何感覺的一種表現(xiàn)。其次,痙攣期期時(shí)候,半天一天以后就會(huì)很快發(fā)展成為雙眼凝視的病癥,其次就會(huì)伴隨著驚厥、尖叫、前顱隆起、嘔吐、肌張力增加、角弓反張等各種不好的臨床表現(xiàn)。到了恢復(fù)期,新生兒對(duì)外界的反應(yīng)就會(huì)慢慢變的回復(fù)起來,然后呼吸慢慢變得好轉(zhuǎn),肌張力也會(huì)恢復(fù)正常,通常在這種時(shí)候要及時(shí)給寶寶喂養(yǎng)一些維生素,通過口服一些維生素增強(qiáng)寶寶免疫力。其次還要補(bǔ)充寶寶對(duì)鈣元素的吸收,帶寶寶去戶外進(jìn)行活動(dòng),通過陽光照射,促進(jìn)寶寶對(duì)鈣的吸收,同時(shí)在寶寶出現(xiàn)后遺癥期的時(shí)候,寶寶的手足搐搦癥、聽力就會(huì)發(fā)生下降,智能也較落后。語音時(shí)長 1:47”
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新生兒黃疸臨床表現(xiàn)輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅。黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。 新生兒一般情況好無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
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新生兒鵝口瘡的臨床表現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜,周圍無炎癥反應(yīng),形似奶塊。無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。
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新生兒溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)新生兒溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力以及由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。臨床表現(xiàn)主要為貧血、皮膚黏膜、鞏膜黃染和血紅蛋白尿等。1、貧血:
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新生兒窒息的臨床表現(xiàn)新生兒窒息時(shí)主要表現(xiàn)為皮膚青紫、呼吸減慢、心率減慢、四肢略屈曲或四肢軟癱,對(duì)刺激反應(yīng)低下或無反應(yīng)等。剛出生的嬰兒非常嬌嫩,護(hù)理不當(dāng)或某些先天疾病都有可能會(huì)引起新生兒窒息,如果新生兒出現(xiàn)輕度窒息時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)皮膚青紫、呼吸減慢、心率減慢、四肢略屈曲或四肢軟癱,對(duì)刺激反應(yīng)低下或無反應(yīng)等。重度窒息時(shí)臨床表現(xiàn)