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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22888次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4668次

• 腦梗加上蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后并發(fā)了腦梗，那這個(gè)治療起來就相對(duì)棘手一些，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血是一種出血，是禁用抑制血小板聚集，活血化瘀類的藥物的，或者是禁用抗凝的藥物，溶栓的藥，而腦梗在治療上主要就是使用上述這一類藥物進(jìn)行治療，這就產(chǎn)生了一種治療上的矛盾。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血合并了腦梗，這就應(yīng)該以中性治療為主，或者如果能夠放彈簧圈，建議可以首先將蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險(xiǎn)降低，通過彈簧圈的填塞，降低再出血的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)降低后，經(jīng)過病情評(píng)估可以使用一些活血化瘀類的藥物進(jìn)行控制腦梗，這也是一種辦法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 2959次

• 腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  發(fā)生腦的蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先從思想上一定要高度警惕，因?yàn)檫@種疾病非常的兇險(xiǎn)，致死率致殘率都是比較高，建議如下的處理：第一，這種患者一定要密切注意生命體征的變化，觀察患者的血壓呼吸心率，一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定，一定要積極的處理。第二點(diǎn)，這種患者一定要做到絕對(duì)臥床休息，保持情緒平穩(wěn)，保持大便的通暢。第三，對(duì)癥處理，這種患者頭疼比較明顯，要應(yīng)用一些止疼藥物的，如果伴有煩躁焦慮可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜劑。另外這種患者一定要盡快完善腦動(dòng)脈造影的檢查，評(píng)估動(dòng)脈瘤的位置和大小，盡快的進(jìn)行手術(shù)處理。同時(shí)，如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作要應(yīng)用抗癲癇的藥物。需要應(yīng)用鈣離子拮抗劑，防止腦血管痙攣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-03 2161次

• 腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先要查找病因。如果是高血壓引起，要降壓治療。動(dòng)脈瘤要介入治療或外科手術(shù)治療。凝血功能障礙要止血治療。其次要對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥，要絕對(duì)臥床休息1個(gè)月，服用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣，顱高壓要用甘露醇脫水降顱壓，服用抗癲癇藥防治癲癇發(fā)作等。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是嚴(yán)重的疾病，可能會(huì)導(dǎo)致死亡?；颊咭皶r(shí)去神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科住院治療，完善頭顱CT、腦血管造影等檢查，進(jìn)一步明確病情，予以積極的治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-24 901次

• 腦挫傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：腦挫傷蛛網(wǎng)膜下腔出血，要及時(shí)去神經(jīng)外科就診。患者要絕對(duì)臥床休息，保持大便通暢，避免情緒激動(dòng)，預(yù)防再出血。要靜注或口服尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。脫水降顱壓治療，預(yù)防顱高壓、腦疝。防治水電解質(zhì)紊亂、低鈉血癥、癲癇等。意見建議：腦挫裂傷是比較嚴(yán)重的疾病，會(huì)對(duì)大腦功能造成一定的影響，出現(xiàn)記憶力減退，神經(jīng)衰弱綜合征等后遺癥狀。建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診，檢查頭顱CT等進(jìn)一步明確，進(jìn)行積極的治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-22 701次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次