問類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期如何判斷
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期如何判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否處于病情活動(dòng)期,要結(jié)合患者癥狀,化驗(yàn)室檢查來(lái)綜合判斷。在病情活動(dòng)期患者會(huì)有四肢多關(guān)節(jié)明顯的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯升高,類風(fēng)濕因子也會(huì)升高。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中,最重要的就是要關(guān)節(jié)保暖和避免關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)重,寒冷刺激,過(guò)度勞累是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情反復(fù)發(fā)作的重要原因。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱性的腫脹疼痛,超過(guò)三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì),拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來(lái)診斷他。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病,很多病人都很瘦,同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對(duì)胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營(yíng)養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說(shuō)少吃一點(diǎn),不是說(shuō)絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說(shuō),什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。01:02
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期如何判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期可以通過(guò)以下方法來(lái)判斷:第一,患者的癥狀表現(xiàn),如果患者出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)功能受限,提示患者病情處于活動(dòng)期。第二,通過(guò)化驗(yàn)檢查,通過(guò)檢查血液中血沉、C反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子等化驗(yàn)檢查來(lái)判斷。在病情活動(dòng)期,患者的血沉、C反應(yīng)蛋白會(huì)明顯升高,類風(fēng)濕因子也會(huì)上升,但是血沉和C反應(yīng)蛋白不是特異性的指標(biāo),需要排除合并有其他感染。第三,通過(guò)評(píng)分系統(tǒng),包括DS28評(píng)分以及CDAI評(píng)分等等,來(lái)判斷患者的病情是否處于活動(dòng)期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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如何判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期有很多種方法,比如:1.患者在休息的時(shí)候有關(guān)節(jié)的疼痛,超過(guò)4-5個(gè)以上的關(guān)節(jié)。2.有5個(gè)以上的關(guān)節(jié)有明顯的梭形腫脹,局部皮溫明顯升高。3.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)超過(guò)5個(gè),伴有關(guān)節(jié)的活動(dòng)明顯受限。4.有晨僵,持續(xù)在一小時(shí)以上。5.血沉、C反應(yīng)蛋白有明顯的升高,類風(fēng)濕因子較前有明顯的升高。如果患者符合上述五項(xiàng)就可以判斷患者處于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期。需要及時(shí)就診,調(diào)整治療藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病情活動(dòng)期患者關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛。血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)有明顯的升高,類風(fēng)濕因子也會(huì)有明顯的升高,通過(guò)上述方法可以判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于活動(dòng)期。意見建議:目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要應(yīng)用的藥物,包括非甾體抗炎藥、小劑量糖皮質(zhì)激素,這兩種藥物都是快作用藥,能夠抗炎止痛緩解癥狀。甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等改善病情的藥物起效比較慢,需要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指怎么活動(dòng)病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在病情急性活動(dòng)期的時(shí)候,要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng),避免勞累,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。當(dāng)然在病情緩解之后可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┦种傅倪\(yùn)動(dòng),比如練習(xí)抓握活動(dòng)或者手指操等,來(lái)防止關(guān)節(jié)肌肉的廢用性萎縮,促進(jìn)恢復(fù)的。意見建議:要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和堅(jiān)持隨診,也要加強(qiáng)日常生活的護(hù)理,注意保暖,預(yù)防各種感染。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,活動(dòng)期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛數(shù)增多,關(guān)節(jié)腫脹數(shù)增多,關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)會(huì)比之前明顯的加重。病人會(huì)出現(xiàn)明顯的晨僵,或者說(shuō)在原有的晨僵基礎(chǔ)上,晨僵持續(xù)的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。部分患者可以出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、發(fā)熱、乏力、體重下降、貧血、淋巴結(jié)腫大,以及肝脾腫大等全身的癥狀。一些患者還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)
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