問心絞痛突發(fā)如何急救應(yīng)該注意什么
病情描述:
心絞痛突發(fā)如何急救應(yīng)該注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化,冠狀動脈管腔狹窄,心肌供血不足,出現(xiàn)心絞痛。心絞痛一般由情緒激動、生氣、劇烈活動誘發(fā),出現(xiàn)心絞痛首先應(yīng)當(dāng)注意休息,避免劇烈活動,平常常備硝酸甘油以及速效救心丸等藥物。出現(xiàn)心絞痛時,可以口服速效救心丸以及硝酸甘油。如果心絞痛比較明顯,經(jīng)常發(fā)作,需要到醫(yī)院進一步檢查。
意見建議:
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心絞痛突發(fā)如何急救應(yīng)該注意什么當(dāng)患者突然出現(xiàn)胸部劇烈的疼痛,或者是憋悶時,或者是像胸部被繩子捆緊,或者是磚頭壓榨的感覺時,可能是患有心絞痛發(fā)作。這時應(yīng)立馬調(diào)整體位,保持比較緩和舒適的姿勢,并保持安靜,可以先松開領(lǐng)帶、皮帶、紐扣,讓病人坐下或者是半臥位,等待陣痛過去。要保證室內(nèi)空氣流通,溫度適當(dāng),安撫病人,使其精神穩(wěn)定下來。如果患者臉色蒼白,出現(xiàn)休克癥狀時,立馬撥打120叫救護車。當(dāng)患者采取比較緩解的姿勢后,胸痛癥狀雖然緩解,但仍然得上醫(yī)院進行檢查和治療。當(dāng)患者心絞痛復(fù)發(fā)時,可以備常用藥物,將醫(yī)生配給的硝酸甘油,含在舌頭下面一粒,切勿吞服,約三到四分鐘起效。如服藥無效,要懷疑心肌梗塞的可能,應(yīng)該立馬叫120救護車送至醫(yī)院,心絞痛病人隨身常備心絞痛藥物,是十分必要的。01:45
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫(yī)生可能會問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓嗎,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會給您開具幾個檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經(jīng)做過了,或者我上個月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因為心電圖是第一步的篩查,萬一您是嚴(yán)重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運動平板實驗,也就是說,可能讓您在一個跑步機上跑步,同時監(jiān)測,做相應(yīng)的檢查,大夫可能會發(fā)現(xiàn),他可能是個陽性。那么進一步,大夫就會開冠狀動脈造影,或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然,冠狀動脈造影是需要住院的,其它幾個都可以在門診,進行相關(guān)的檢查。通過這幾項,也有的患者會說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個什么檢查呢,叫動態(tài)心電圖,叫24小時動態(tài)心電圖,這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中,在您運動的過程當(dāng)中,或者勞累的過程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時動態(tài)心電圖呢,也可能會給您記錄了下來,所以這幾個其實也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷,但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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心絞痛突發(fā)如何急救應(yīng)該注意什么當(dāng)患者突然出現(xiàn)胸部劇烈的疼痛或者是憋悶時,或者是胸部被繩子捆緊或者是磚頭壓榨的感覺時,可能是患有心絞痛發(fā)作,這時應(yīng)立馬調(diào)整體位,保持比較緩和舒適的姿勢,并保持安靜,可以先松解領(lǐng)帶,皮帶,紐扣,讓病人坐下或者是半臥位,等待陣痛過去,要保障室內(nèi)空氣流通,溫度適當(dāng),安撫病人,使其精神穩(wěn)定下來。如果患者臉色蒼白,出現(xiàn)休克癥狀時,立馬撥打120叫救護車,當(dāng)患者采取比較緩解的姿勢后,胸痛癥狀雖然緩解,但人得上醫(yī)院進行檢查和治療,當(dāng)患者心絞痛復(fù)發(fā)時,可以備常用藥物,將醫(yī)生配給的硝酸甘油含在舌頭下面一粒,切勿吞服,約三到四分鐘起效,如服藥無效,要懷疑心肌梗塞的可能,應(yīng)該立馬叫120救護車送至醫(yī)院,心絞痛病人隨身常備心絞痛藥物是十分必要的。語音時長 1:56”
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家中突發(fā)心絞痛如何急救如果患者在家中突然出現(xiàn)了心絞痛的癥狀,這個時候一定要保持靜息狀態(tài)就近坐下,然后舌下含服救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸。如果可以確定患者此時血壓不低的話,那么可以選擇硝酸酯類藥物進行舌下含服,最好選擇短效制劑,比如說像硝酸甘油,含服硝酸異山梨酯也是可以的,這個時候建議患者還可以結(jié)合吸氧治療。如果經(jīng)過以上治療措施以后,仍然沒有明顯的好轉(zhuǎn),那么就一定要撥打120,去急診科做進一步的檢查治療,因為這個時候考慮很有可能發(fā)生的是急性冠脈綜合征,如果可以大致評判是急性心肌梗死的話,那么就要緊急行冠脈介入治療。語音時長 01:10”
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家中突發(fā)心絞痛如何急救病情分析:首先要避免活動,就地休息,可以臥床休息。如果身邊有硝酸甘油,可以舌下含化緩解心絞痛的癥狀。如果含化硝酸甘油之后心絞痛仍然不能緩解,應(yīng)該立即撥打120到醫(yī)院就診。意見建議:心絞痛的患者平常要常備硝酸甘油,阿司匹林,倍他樂克,阿托伐他汀等藥物,在心絞痛發(fā)作的時候可以立即服用,緩解癥狀。對于心絞痛經(jīng)常發(fā)作的患者,要及時到醫(yī)院就診。
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心絞痛突發(fā)怎么急救病情分析:心絞痛突發(fā)建議立即休息,吸氧,鎮(zhèn)靜,可以舌下含服速效救心丸,血壓正常的話也可以舌下含服硝酸甘油來緩解癥狀。意見建議:心絞痛突發(fā)的患者如果通過上述處理,持續(xù)15分鐘都不能緩解,應(yīng)警惕心肌梗死,這種必須馬上打120送醫(yī)院就診,越早手術(shù)開通血管,對病人的預(yù)后越有幫助。
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心絞痛突發(fā)怎么急救心絞痛突然發(fā)作時,建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克,停止手中正在進行的活動,坐下休息。囑咐患者不要過度緊張,保持心態(tài)平穩(wěn)。一般在含化硝酸甘油以后十分鐘內(nèi)患者疼痛可以得到明顯緩解,多數(shù)心絞痛患者疼痛時間不會超過30分鐘,如果疼痛時間超過30分鐘或舌下含化硝酸甘油以后癥狀緩解不明顯,應(yīng)該考慮心肌梗死的
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心絞痛如何急救心絞痛患者發(fā)病時應(yīng)立即休息,有一部分患者在停止活動以后,癥狀就會有所緩解,同時應(yīng)該用硝酸甘油舌下含服,通常兩分鐘左右能夠起作用。如果效果不佳,10分鐘后再舌下含服一片,以加大藥量,必要時給予吸氧,但是要注意,無論是否能夠緩解或者是再次發(fā)作,都不要含服第三次。