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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4618次

• 聽診痰鳴音的部位

  聽診痰鳴音主要有三大區(qū)域，如發(fā)生大氣道感染明顯，痰液阻塞，痰液比較多的時候，可以在胸前壁或者是上壁，也就是在主支氣管位置聽的會比較明顯。像一般合并有支氣管的感染、肺炎的感染，都會在左右主氣道分叉的部位或者是肺間的部位能聽到明顯的痰鳴音，還有像發(fā)生支氣管炎、肺炎的時候，在胸壁兩側(cè)也可以聽到明顯的痰鳴音。還有一個區(qū)域主要集中在背部，像肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)和肩胛下區(qū)，都能在背部聽到因支氣管炎、肺炎的感染引起的明顯的痰鳴音。

  

  01:25
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 7964次

• 胸腔積液聽診呈什么音
  胸腔積液聽診在臨床中，往往根據(jù)胸腔積液的量會逐漸出現(xiàn)呼吸音減弱或消失的特點。對于胸腔積液臨床中其處理的話往往是首先查明病因，根據(jù)病因?qū)ΠY處理。如類肺炎性胸腔積液，則可以考慮予以抗生素治療。而對于心衰患者所導(dǎo)致的胸腔積液則應(yīng)治療原發(fā)病，如強心利尿等對癥處理，胸腔積液大部分可以得到緩解，但如患者仍出現(xiàn)胸悶，喘憋明顯，大量胸腔積液，則可以考慮應(yīng)用胸膜腔穿刺抽液改善癥狀。
  語音時長 01:12”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-15 5951次

• 大量胸腔積液叩診為什么音
  大量胸腔積液一般來說，叩診呈濁音或者實音，聽診呼吸音減弱或者消失，氣管縱隔均向健側(cè)移位。一般來說少量積液時可沒有陽性的體征，中大量胸腔積液時，患側(cè)呼吸運動減弱，語顫消失。患者在患有中大量胸腔積液的時候，應(yīng)該盡早的去做全面的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果再進行抽液治療。一般來說抽液治療，第一次抽煙應(yīng)該控制在六百毫升左右，然后每次抽液的話都要在一千毫升左右，最多的話也不要超過一千五百毫升。抽液速度過快，量過多的話是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他異常癥狀的，所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行有規(guī)律的抽驗。在平時生活中的話，患者要注意調(diào)節(jié)好自己的飲食習(xí)慣，飲食上應(yīng)該以比較清淡容易消化的食物為主，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，可以多吃些營養(yǎng)價值比較高的食物，但是患者應(yīng)該不要吃生冷、辛辣刺激性，油膩的食物。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 6282次

• 胸腔積液叩診什么音
  病情分析：胸腔積液時進行叩診呈現(xiàn)濁音。患有胸腔積液時，胸腔內(nèi)存在一定量的液體，同時，肺組織也位于其中，這樣的結(jié)果，就導(dǎo)致胸腔積液進行叩診時既不是清音，也不用實音，而是表現(xiàn)為濁音。人體處于不同體位時，其濁音的位置也有所變化。意見建議：出現(xiàn)胸腔積液時，叩診可以出現(xiàn)濁音，但叩診濁音的并不一定都是胸腔積液。建議及時進行胸部CT等輔助檢查，及時明確診斷。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-23 1604次

• 肺炎聽診什么音
  病情分析：這是一個醫(yī)學(xué)上的專業(yè)描述方式，肺炎的特異性體征叫做水泡音，類似于用吹管在水中吹泡泡的破裂聲音。作為家長可以聽到孩子明顯的連續(xù)的咳嗽，有時會伴有呼吸困難。意見建議：孩子出現(xiàn)肺炎感染會有一個過程，在疾病的初期可能會有感冒的表現(xiàn)，需要引起家長足夠的重視，如果病情持續(xù)并且有加重的表現(xiàn)，那么就有可能出現(xiàn)肺炎的情況，需要家長及時的帶患兒就醫(yī)。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-01 2705次

• 大量胸腔積液叩診為什么音
  大量胸腔積液一般來說，叩診呈濁音或者實音，聽診呼吸音減弱或者消失，氣管縱隔均向健側(cè)移位。一般來說少量積液時可沒有陽性的體征，中大量胸腔積液時，患側(cè)呼吸運動減弱，語顫消失?；颊咴诨加兄写罅啃厍环e液的時候，應(yīng)該盡早的去做全面的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果再進行抽液治療。一般來說抽液治療，第一次抽煙應(yīng)該控制在六百
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 425次

• 胸腔積液出現(xiàn)什么音
  胸腔積液其體征主要與胸腔積液的量有關(guān)系，如早期胸腔積液少量，則可無癥狀，查體往往無陽性體征。而對于中量或以上胸腔積液，患者肺部叩診可呈濁音或?qū)嵰?，同時伴有肋間隙增寬，氣管向健側(cè)移位等表現(xiàn)。而對于其治療的話，則應(yīng)首先明確積液的性質(zhì)，根據(jù)病因?qū)ΠY處理。其常見病因有炎癥，結(jié)核以及腫瘤甚至于心衰，結(jié)締組織病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 278次