問(wèn)如何看待服用安定類(lèi)藥物治療失眠
病情描述:
如何看待服用安定類(lèi)藥物治療失眠
答醫(yī)生回答
病情分析:
安定類(lèi)藥物治療失眠,有很大的副作用就是有依賴性,所以臨床中不建議首選這類(lèi)藥物,即使用盡量從小劑量開(kāi)始,睡眠質(zhì)量提高后慢慢減量。失眠患者建議用中藥調(diào)理,如補(bǔ)腦安神片、安神補(bǔ)腦液、七葉安神片、復(fù)方棗仁膠囊等。
意見(jiàn)建議:
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為什么服用頭孢類(lèi)藥物絕對(duì)不能飲酒我們?cè)谌粘9ぷ鳟?dāng)中,經(jīng)常會(huì)碰到的一個(gè)問(wèn)題,就是不管是在門(mén)診,發(fā)藥窗口還是在藥學(xué)門(mén)診,經(jīng)常會(huì)有一些病人,服用頭孢菌素類(lèi)的藥物,那么這一類(lèi)藥物,能不能夠在服用期間喝酒呢。那么我們經(jīng)常會(huì)特別的交代和提醒這一類(lèi),使用頭孢菌素類(lèi)的患者,交代他們?cè)诜幤陂g,甚至是在停藥后的一周,都不要去飲酒,也不要服用含有乙醇的相關(guān)的一些食物或者藥物,很多人不理解,這是為什么,是因?yàn)檫@個(gè)酒精它除了會(huì)影響我們藥物的療效之外,還有一個(gè)非常重要的原因,就是因?yàn)轭^孢菌素類(lèi)的藥物,跟酒精之間存在一個(gè)嚴(yán)重的相互作用,那么這種相互作用呢,會(huì)引起一個(gè)雙硫侖樣的反應(yīng)。那么什么是雙硫侖樣的反應(yīng)呢,雙硫侖它是一種戒酒的藥,那么我們?cè)诜闷陂g,如果喝酒的話,會(huì)出現(xiàn)像戒酒樣的一些不舒服的感覺(jué),就比如說(shuō),面色潮紅、心跳加快、血壓下降,有一些嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)過(guò)敏性休克,還有意識(shí)的喪失,如果不及時(shí)的治療,很可能就會(huì)有生命的危險(xiǎn),那么為什么頭孢菌素,它會(huì)有這種反應(yīng)呢,因?yàn)槲覀冇幸恍╊^孢菌素,它的那個(gè)化學(xué)結(jié)構(gòu)里面,有一個(gè)甲流適當(dāng)機(jī)側(cè)鏈,那么這個(gè)側(cè)鏈結(jié)構(gòu)呢,跟我們的戒酒藥,雙硫侖非常相似,那么這種藥物呢,它可以抑制我們肝臟線粒體當(dāng)中,乙醛脫氫酶的一個(gè)活性,那么導(dǎo)致我們酒精代謝的過(guò)程當(dāng)中,不能夠正常的進(jìn)行一個(gè)代謝,我們又提到為什么你停藥之后還要等一周才能喝酒呢,那是因?yàn)槲覀兏闻K線粒體,乙醛脫氫酶它的活性一旦被抑制以后呢,它的恢復(fù)期需要四到五天的時(shí)間,所以如果這個(gè)時(shí)間段,有服用含有乙醇的這些食物,或者藥物或者飲酒的話,也會(huì)引起類(lèi)似這種雙硫侖樣的反應(yīng),所以在這里特別提醒大家,一定在服藥期間千萬(wàn)不要喝酒,尤其是頭孢菌素類(lèi)藥物,是不能夠服酒的。02:40
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食道閉鎖如何看待目前來(lái)說(shuō),食道閉鎖在國(guó)內(nèi),治愈率是比較高的,但是對(duì)于一些合并其他問(wèn)題的孩子,比如先心病等多方面的問(wèn)題,作為家屬我們可以進(jìn)行適當(dāng)考慮。但是我們始終要知道,目前來(lái)說(shuō),我們的基本治療,還是傾向于盡量給孩子一次機(jī)會(huì),哪怕術(shù)后確實(shí)合并各方面的問(wèn)題,如呼吸,消化等多方面的問(wèn)題,這個(gè)后期我們可再做出一定的判斷。所以說(shuō),一旦診斷以后,積極配合大夫的治療,然后后期根據(jù)孩子的情況,聽(tīng)從大夫的安排,這是我們最明智的選擇。所以說(shuō)作為家屬,一定要從自身的情況,還有孩子的情況,多方面評(píng)估以后,然后積極地進(jìn)行治療。01:49
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老年人服用安定類(lèi)藥物時(shí)注意什么第一,影響警覺(jué)性,老年人服用該類(lèi)藥物之后由于警覺(jué)性水平降低,可以導(dǎo)致自我控制不良,容易激動(dòng),有時(shí)出現(xiàn)行為不檢點(diǎn)以及攻擊行為,夜間加重,原來(lái)有輕度健忘的老人可因?yàn)榫X(jué)水平下降而顯得更加健忘,甚至出現(xiàn)精神混亂。第二,加重老年癡呆,由于老年人原來(lái)已經(jīng)有癡呆,可以使癡呆的程度更加加重,因此癡呆老人以及有意識(shí)障礙的老人如果并非十分必要,最好不要服用苯二氮卓類(lèi)藥物,以免由于藥源性性警覺(jué)程度降低,而使精神錯(cuò)亂加劇。第三,加重共濟(jì)失調(diào),該類(lèi)藥物可引起小腦癥狀,例如言語(yǔ)不清、步態(tài)不穩(wěn)以及共濟(jì)不良,平衡失控的老人,尤其是影響身體的狀況。第四,不要與某些中樞神經(jīng)抑制劑共用,服用苯二氮卓類(lèi)藥物期間應(yīng)該停用其他的中樞神經(jīng)抑制作用的藥物,比方巴比妥類(lèi)。第五,劑量要小,防止過(guò)度鎮(zhèn)靜,不易長(zhǎng)期服用,不超過(guò)四周,以免發(fā)生藥物的依賴。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
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治療強(qiáng)迫癥合用安定類(lèi)藥物強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源,是強(qiáng)迫癥的一些原發(fā)性核心癥狀,也是治療的基本目標(biāo),所以要在藥物治療強(qiáng)迫癥的時(shí)候首選的第一線的抗強(qiáng)迫藥物。比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,氟西汀,帕羅西汀,氟伏沙明或者是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥氯米帕明,但是這些藥物常常需要連續(xù)用藥兩到四個(gè)星期才開(kāi)始起效,因?yàn)檫@個(gè)個(gè)體差異也比較大,有一些患者在連續(xù)用藥一個(gè)月以后才逐漸的顯示出藥物的抗強(qiáng)迫作用。在這個(gè)期間患者情緒上往往顯得是極度的焦慮,煩躁不安,迫切希望醫(yī)生盡快的把他們從痛苦中解救出來(lái),強(qiáng)迫的情緒反應(yīng)常常會(huì)引發(fā)各種生理功能的障礙,比如失眠、焦慮、心悸、腹瀉、便秘等等自主神經(jīng)的一些失調(diào)的癥狀。如果能夠聯(lián)合應(yīng)用安定類(lèi)的抗焦慮藥,不僅能夠?qū)Ψ€(wěn)定患者的情緒大有好處,而且還能夠改善心悸、失眠等一些癥狀,大大的增加了患者對(duì)治療的信心,所以在應(yīng)用抗強(qiáng)迫藥物的同時(shí),適當(dāng)?shù)膽?yīng)用安定類(lèi)的藥物也是有益的,當(dāng)然一般不會(huì)長(zhǎng)期使用防止成癮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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失眠類(lèi)藥物有哪些病情分析:治療失眠類(lèi)的藥物有很多,西藥在臨床使用的有苯二氮?類(lèi),抗組胺類(lèi)藥物,使用最多的是苯二氮?類(lèi),例如艾司唑侖,阿普唑侖等。意見(jiàn)建議:建議治療失眠,要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,積極治療原發(fā)病,也可以通過(guò)中醫(yī)治療,心理疏導(dǎo),艾灸,按摩等方式來(lái)緩解失眠的癥狀。注意平時(shí)不要熬夜,注意休息,保持心情舒暢。
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安定類(lèi)藥物中毒特效解毒劑是什么病情分析:一般來(lái)說(shuō)安定類(lèi)藥物沒(méi)有特效的解毒劑,安定的藥物屬于鎮(zhèn)靜催眠的藥物,大劑量的應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物有可能會(huì)引起呼吸抑制。安定類(lèi)藥物中毒以后,首先需要進(jìn)行催吐或者洗胃。治療來(lái)說(shuō)主要是保持呼吸道通暢,維持呼吸,循環(huán)穩(wěn)定,并進(jìn)行對(duì)癥支持治療。意見(jiàn)建議:安定的藥物中毒的患者可以應(yīng)用納洛酮進(jìn)行促醒,并興奮呼吸。
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治療強(qiáng)迫癥合用安定類(lèi)藥物強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源,是強(qiáng)迫癥的一些原發(fā)性核心癥狀,也是治療的基本目標(biāo),所以要在藥物治療強(qiáng)迫癥的時(shí)候首選的第一線的抗強(qiáng)迫藥物。比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,氟西汀,帕羅西汀,氟伏沙明或者是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥氯米帕明,但是這些藥物常常需要連續(xù)用藥兩到四個(gè)星期才開(kāi)始起
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老年人服用安定類(lèi)藥物時(shí)注意什么第一,影響警覺(jué)性,老年人服用該類(lèi)藥物之后由于警覺(jué)性水平降低,可以導(dǎo)致自我控制不良,容易激動(dòng),有時(shí)出現(xiàn)行為不檢點(diǎn)以及攻擊行為,夜間加重,原來(lái)有輕度健忘的老人可因?yàn)榫X(jué)水平下降而顯得更加健忘,甚至出現(xiàn)精神混亂。第二,加重老年癡呆,由于老年人原來(lái)已經(jīng)有癡呆,可以使癡呆的程度更加加重,因此癡呆老人以及有意識(shí)