問新生兒膽道閉鎖的癥狀有哪些
病情描述:
新生兒膽道閉鎖的癥狀有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要癥狀是持續(xù)性黃疸、陶土色糞便、濃茶樣尿和肝脾腫大。最初3個(gè)月患兒營養(yǎng)發(fā)育、身高和體重?zé)o明顯變化。嬰兒多為足月產(chǎn),生后l~2周內(nèi)表現(xiàn)多無異常,往往在生理性黃疸消退后又出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染。隨著日齡增長黃疸持續(xù)性加深,尿色也隨之加深,甚至呈濃茶色。
意見建議:
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新生兒黃疸有哪些癥狀新生兒黃疸是寶寶在生后早期,最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然顧名思義,黃疸就是指皮膚黃染,最容易被大家肉眼所見的癥狀,就是皮膚的黃染,其次是鞏膜的黃染。寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí),通常會從上到下,鞏膜,顏面,前胸,依次逐漸加重,會擴(kuò)展到全身各處。新生兒的黃疸,另一些癥狀就是包括寶寶會出現(xiàn)厭食,睡眠的增多,這種情況是比較常見的。如果寶寶新生兒黃疸再加重,嚴(yán)重的話,會引起膽紅素腦病,膽紅素腦病的孩子,就需要抓緊到醫(yī)院來進(jìn)行治療了。如果寶寶出現(xiàn)抽風(fēng),表情木訥,眼神的淡漠,四肢僵硬,或者有節(jié)律性的抖動(dòng),這種情況下我們需要趕緊,帶孩子到醫(yī)院,來進(jìn)行進(jìn)一步的診治。01:46
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新生兒肛門閉鎖的治療新生兒肛門閉鎖,其實(shí)是分了很多種。肛門閉鎖有高位,有中位,有低位。通常高位的閉鎖,一般會選擇先做造瘺,讓他年齡大一點(diǎn)以后,做二期的根治手術(shù)。那么中位的和低位的,可以一次性的手術(shù)完成治療,治療的方法也有很多。然后因?yàn)楦亻T閉鎖,其實(shí)是很大的疾病分類,里邊有很多種閉鎖類型,包括有沒有合并瘺,有尿道瘺的、陰道瘺的、膀胱瘺的。這些瘺的原因也都決定了,后面手術(shù)的方式會不同。所以肛門閉鎖的手術(shù),從本身來說,治療可以完全治好,但是過程呢和復(fù)雜性,要取決于不同的閉鎖類型。01:07
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什么是新生兒膽道閉鎖膽道閉鎖對于新生兒來說發(fā)病率不是很高,但是一般來說發(fā)病體現(xiàn)在兩個(gè)月左右最為明顯,當(dāng)然我們見過最早的甚至一個(gè)月就有出現(xiàn)黃疸,然后并伴有直接膽紅素持續(xù)升高、轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高的現(xiàn)象,一般來說我們主要區(qū)別就是膽汁淤積,與一些小早產(chǎn)由于他體重小有可能需要長期靜脈營養(yǎng),所以說他會產(chǎn)生一些病理性的黃疸,膽汁淤積的癥狀,這種情況下也是同時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,直接膽紅素升高,所以說脫離靜脈營養(yǎng)以后,直接膽紅素轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)過保守治療緩慢下降的,就能夠初步排除膽道閉鎖。如果患兒出現(xiàn)繼續(xù)持續(xù)升高并伴有大便出現(xiàn)白陶土樣的改變,這種就必須引起相應(yīng)的注意了,有可能需要進(jìn)行膽道造影進(jìn)一步明確,必要時(shí)明確后需要進(jìn)行膽道閉鎖手術(shù)。當(dāng)然膽道閉鎖手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)是比較慢的,因此治療起來也是比較坎坷的。語音時(shí)長 01:44”
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怎么排除新生兒膽道閉鎖排除新生兒膽道閉鎖主要要從臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,輔助檢查這三方面來排除。典型的膽道閉鎖患兒黃疸出現(xiàn)以后經(jīng)久不退,且逐漸加重,出現(xiàn)眼球、鞏膜的黃染,大便變成沒有膽汁的陶土樣灰白色便,另外會有全身的瘙癢,皮膚可因瘙癢有抓痕。腹部異常膨隆,肝臟腫大顯著,尤其是肝右葉邊緣可以超過臍水平線達(dá)到右髂窩。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是看血清膽紅素增高,凝血酶原顯著降低,尿膽素及糞膽素反應(yīng)陰性,尿中也不含有尿膽素及糞膽素。超聲是目前為止常規(guī)的一個(gè)檢查項(xiàng)目,其對肝門處的膽道閉鎖伴有總膽管肝管囊性擴(kuò)張具有診斷意義。語音時(shí)長 01:19”
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新生兒膽道閉鎖癥狀有哪些新生兒膽道閉鎖主要癥狀是黃疸,肝臟所產(chǎn)生的膽汁主要是通過膽管排泄出來,所以如果膽管閉鎖了,那么膽汁排泄不出來,導(dǎo)致返流入血,那么最后形成黃疸,就表現(xiàn)為皮膚,病情進(jìn)展后,還有可能出現(xiàn)肝硬化癥狀,則會表現(xiàn)肝脾腫大,甚至門靜脈高壓還可引起消化道出血
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新生兒膽道閉鎖怎么引起的病情分析:新生兒膽道閉鎖是由于新生兒先天性的膽道生長發(fā)育缺陷引起的局部或大范圍的膽道引流不暢,導(dǎo)致嚴(yán)重的阻塞性黃疸,進(jìn)而影響新生兒的生長發(fā)育,甚至危及生命的嚴(yán)重的先天性疾病。意見建議:平常要多注意觀察孩子的精神狀態(tài)、飲食及睡眠活動(dòng)情況。同時(shí)也要經(jīng)常關(guān)注孩子皮膚的顏色,如果發(fā)現(xiàn)孩子有黃疸的情況,要及時(shí)到醫(yī)院就診明確病因。若是先天性膽道閉鎖的話,最后采用手術(shù)治療,必要時(shí)行肝移植。
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新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別比較困難,二者在發(fā)病原因上存在不同的觀點(diǎn)。一元論認(rèn)為,膽管閉鎖與新生兒肝炎同屬一種病原,可能是肝炎的不同過程,閉鎖為嚴(yán)重的結(jié)果;二元論認(rèn)為肝炎主要是由各種病毒感染、藥物以及遺傳代謝所導(dǎo)致的閉鎖式發(fā)育障礙。由于以往在死胎的病理解剖報(bào)道上從未發(fā)現(xiàn)膽管閉鎖情況,而且膽管閉鎖的病因
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新生兒膽道閉鎖怎么治療膽道閉鎖臨床上指先天性膽道閉鎖,新生兒先天性膽道閉鎖可以通過一般治療、藥物治療、肝門空腸吻合手術(shù)等方法治療。1、一般治療:新生兒先天性膽道閉鎖的形成原因考慮與感染因素、遺傳因素、胚胎因素等有關(guān),患病后會影響到膽道的正常結(jié)構(gòu)和功能,可引起黃疸、白陶土色大便等癥狀?;颊呒覍賾?yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)新生兒的起居和飲食護(hù)