問(wèn)動(dòng)脈瘤介入術(shù)后腦梗塞怎么辦
病情描述:
動(dòng)脈瘤介入術(shù)后腦梗塞怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后,如果出現(xiàn)腦梗塞的情況,一定要及時(shí)的進(jìn)行溶栓的治療。因?yàn)槟X梗塞的患者,治療越及時(shí),出現(xiàn)的后遺癥的現(xiàn)象就越少,而且治愈性的概率也越大。
意見(jiàn)建議:
動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后腦梗的患者可以配合針灸、理療、按摩,適當(dāng)?shù)目诜钛鲱惖乃幬锉热鐝?fù)方丹參片。
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動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì)發(fā)生腦梗塞嗎答案是肯定的。動(dòng)脈瘤手術(shù)后很容易引起梗塞,常見(jiàn)的原因主要有兩個(gè):第一,是由于動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤常常會(huì)破裂出血。破裂出血是動(dòng)脈瘤最為嚴(yán)重的并發(fā)癥,它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血,其實(shí)也是神經(jīng)科最為重癥的嚴(yán)重的疾病。它發(fā)病不僅急,而且病情會(huì)很重。很多患者可能在很短時(shí)間內(nèi),就會(huì)出現(xiàn)死亡等癥狀,所以必須馬上送到醫(yī)院進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血,有很多并發(fā)癥,其中并發(fā)癥之一,就是繼發(fā)性叫血管痙攣,主要原因是因?yàn)槌鲅?,流到蛛網(wǎng)膜下腔,它有一些刺激的物質(zhì),這種刺激物質(zhì)會(huì)引起腦血管進(jìn)行痙攣,一旦痙攣就會(huì)引起痙攣血管遠(yuǎn)端的血管供血不足,導(dǎo)致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,常規(guī)會(huì)使用一些藥物,例如擴(kuò)血管的藥物,來(lái)預(yù)防血管性痙攣。除了血管痙攣以外,其實(shí)動(dòng)脈瘤患者,如果進(jìn)行手術(shù)治療的話,因?yàn)槲覀兌贾涝诩毙云冢梢赃M(jìn)行手術(shù)治療動(dòng)脈瘤,或者動(dòng)脈瘤出血。這種手術(shù)治療,它很容易會(huì)侵害到正常的血管。因?yàn)槌S玫霓k法是用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),或者用彈簧圈來(lái)堵塞動(dòng)脈瘤。這種情況下,很容易會(huì)累積到附近的小血管,附近小血管一旦受到累積以后,就會(huì)引起遠(yuǎn)端的血管供血不足,引起腦梗死。所以動(dòng)脈瘤,它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見(jiàn)的并發(fā)癥。02:16
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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動(dòng)脈瘤介入術(shù)后腦梗塞怎么辦動(dòng)脈瘤的患者容易出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,尤其是有一些患者合并有高血壓,這些患者很容易出現(xiàn)瘤破裂出血,對(duì)于動(dòng)脈瘤需要盡早進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞治療,通過(guò)介入治療以后,患者出現(xiàn)瘤體破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯下降。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),因?yàn)檫M(jìn)行手術(shù)治療以及患者如果本身存在血管的狹窄,或者是動(dòng)脈的粥樣硬化,在進(jìn)行介入治療的過(guò)程當(dāng)中,有可能會(huì)是患者的栓子出現(xiàn)脫落,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗塞。如果患者出現(xiàn)腦梗塞,這些患者在治療上,可以進(jìn)行一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和清除自由基的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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動(dòng)脈瘤介入術(shù)后腦梗塞跟原發(fā)腦梗塞在治療上沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別,都是針對(duì)已壞死的腦細(xì)胞產(chǎn)生代謝產(chǎn)物進(jìn)行清除,對(duì)已經(jīng)堵塞的血管進(jìn)行再通以及緩解梗塞局部的水腫。常見(jiàn)的辦法:減壓、抗血小板聚集、改善血液循環(huán),如果有明顯的神經(jīng)功能的缺損,進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)治療,訓(xùn)練治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后腦梗塞怎么辦病情分析:腦動(dòng)脈瘤手術(shù)之后出現(xiàn)了腦梗塞,這個(gè)是在臨床上相對(duì)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。這個(gè)時(shí)候首先我們要做的第一點(diǎn)就是查看血管是否可以再通的情況下,可以采取動(dòng)脈取栓的方式進(jìn)行治療。第二點(diǎn)就是采取中性的治療方式,積極的改善腦循環(huán)的保護(hù),脫水降顱壓治療。第三點(diǎn)就是在后期及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)鍛煉。意見(jiàn)建議:鬼畜
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動(dòng)脈瘤手術(shù)后腦梗塞能用艾草泡腳嗎病情分析:動(dòng)脈瘤手術(shù)以后,出現(xiàn)腦梗塞是可以用艾草泡腳的,因?yàn)榘菥哂袦仃?yáng)補(bǔ)腎,改善血液循環(huán)的功能,有助于動(dòng)脈瘤手術(shù)后腦梗塞患者的康復(fù)治療。意見(jiàn)建議:動(dòng)脈瘤手術(shù)后腦梗塞的患者,可以配合針灸,理療,推拿等綜合治療。適當(dāng)?shù)目诜钛鲱惖乃幬铮热鐝?fù)方丹參片及阿司匹林膠囊等藥物。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后又得腦梗塞對(duì)于腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后出現(xiàn)的腦梗塞,治療的原則為融栓抗凝等腦保護(hù)治療,治療的方針為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。一般治療為對(duì)于急性期的腦梗塞盡量臥床休息,加強(qiáng)皮膚口腔呼吸道及大小便的護(hù)理,注意水電解質(zhì)的平衡,如疾病48到72小時(shí)后,仍不能自行進(jìn)食者,應(yīng)給予鼻飼留置飲食,以保障飲食供應(yīng)。應(yīng)
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腦動(dòng)脈瘤介入后復(fù)發(fā)怎么辦腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后復(fù)發(fā)還可以再做介入手術(shù)填塞或者是開(kāi)顱夾閉。動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的原因可能是由于動(dòng)脈瘤腔內(nèi)的彈簧圈受到血流的沖擊,逐漸壓縮,這樣動(dòng)脈瘤的瘤頸又可以出現(xiàn)暴露出來(lái)的現(xiàn)象。在這種情況下,如果再做栓塞的話,建議輔助用支架來(lái)治療,支架可以在動(dòng)脈瘤和血管之間形成一個(gè)支撐,這樣動(dòng)脈瘤內(nèi)的彈簧圈就可以填的比較