問感染性休克的復蘇目標是什么
病情描述:
感染性休克的復蘇目標是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
液感染性休克復蘇的目標在于及時糾正組織灌注不足和組織缺氧。早期液體復蘇(特別是發(fā)病6h內(nèi))在感染性休克的一系列綜合治療中尤為重要,盡早改善灌注將減少組織缺氧的時間。有研究表明,若在早期治療中使嚴重的膿毒癥和膿毒性休克病人的心臟前負荷、后負荷及收縮力達到最優(yōu)化可以提高生存的機會,由此衍生出了根據(jù)一些臨床及實驗室指標指導液體復蘇的方法,也就是所謂的早期目標指導性治療(EGDT)。
意見建議:
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過敏性休克首選藥是什么過敏性休克首選藥是腎上腺素,主要由于小血管擴張和毛細血管通透性增加而引起血壓下降,支氣管痙攣及黏膜水腫出現(xiàn)呼吸困難.腎上腺素能激動α受體,收縮小動脈和毛細血管前括約肌,降低毛細血管通透性,激動β受體可改善心功能,緩解支氣管痙攣,減少過敏介質(zhì)釋放,擴張冠狀動脈,可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀,挽救病人生命。因此,腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥。01:14
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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感染性休克的復蘇目標及時補充血容量,糾正酸中毒,應(yīng)用血管活性藥物,有效控制感染。在有效控制感染的同時,要給予糖皮質(zhì)激素,晚期則要維護重要器官臟器的功能,維持水電解質(zhì)平衡,防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療的總目標,為控制感染及炎癥反應(yīng),改善微循環(huán),恢復組織的正常灌注,進行擴容,補充血容量,要先快后慢,先膠體后晶體,先鹽后糖,兼要補鉀,首日補液量為三千到四千毫升或更多,休克時會導致乳酸等酸性產(chǎn)物堆積和腎排泄作用下降,引起代謝性酸中毒。語音時長 1:36”
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感染性休克早期復蘇目標早期目標的血流動力學治療是關(guān)鍵,積極的液體復蘇和血管活性藥物應(yīng)用是感染性休克重要的支持手段,有效循環(huán)血量減少是嚴重感染和感染性休克突出的病理生理改變盡早恢復有效循環(huán)血量是治療的關(guān)鍵,液體復蘇的初期目標是保證機體足夠的組織灌注,一旦臨床診斷,嚴重感染和感染性休克,應(yīng)盡快積極的液體復蘇,并且力爭在六小時內(nèi)達到復蘇目標目標,目標有以下幾點:第一,中心靜脈壓在8到12毫米汞柱第二,平均動脈壓大于等于65毫米汞柱第三,藥量維持在0.5毫升,每公斤體重每分鐘第四,中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度分別大于70%或65%。語音時長 01:09”
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感染性休克復蘇目標是什么病情分析:感染性休克該病癥雖有毛細血管通透性增加導致的血管內(nèi)液體外滲的可能,但患病的根本原因依然是患者的血管麻痹導致的血流分布異常。意見建議:感染性休克復蘇的目標在于及時糾正組織灌注不足和組織缺氧。臨床醫(yī)學早期的復蘇在感染性休克的一系列綜合治療中尤為重要,患者需要盡早改善灌注將減少組織缺氧的時間。
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感染性休克的預期目標是什么感染性休克的預期目標,在危重癥患者的起始治療中,用血壓、心率、尿量和中心靜脈壓來指導復蘇治療。即使使這些指標正常化,全身組織缺氧可能持續(xù)存在,并發(fā)多器官衰竭形成,增加死亡率。確定的治療包括收入重癥監(jiān)護病房、置入肺動脈導管,測量混合靜脈血氧飽和度(Svo2), 使血流動力學指標達到最佳。
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感染性休克液體復蘇目標是什么感染性休克的液休復蘇目標,整體來說,最終要達到平均動脈壓大于等于65毫米汞柱,尿量大于等于每公斤體重每小時0.5毫升,中心靜脈壓達到8-12毫米汞柱,中心靜脈血氧飽和度大于等于70%,乳酸水平正常等。
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感染性休克egdt目標是什么感染性休克egdt目標,液體復蘇的目標在于及時糾正組織灌注不足和組織缺氧。早期液體復蘇(特別是發(fā)病6h內(nèi))在感染性休克的一系列綜合治療中尤為重要,盡早改善灌注將減少組織缺氧的時間。有研究表明,若在早期治療中使嚴重的膿毒癥和膿毒性休克病人的心臟前負荷、后負荷及收縮力達到最優(yōu)化可以提高生存的機會,由此衍