問邊緣葉腦炎的治療
病情描述:
邊緣葉腦炎的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
邊緣葉腦炎是發(fā)生于大腦邊緣系統(tǒng)的臨床癥狀群,特別是自身免疫力易性邊緣葉腦炎,常常表現(xiàn)沒定向力障礙,也就是出現(xiàn)精神行為異常病,常有癲癇發(fā)作等癥狀,有時候難與病毒性腦炎等相鑒別,這一類腦炎常常發(fā)于年輕人起病,首先表現(xiàn)為精神癥狀。
意見建議:
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腦炎的治療方法腦炎這個概念比較大,我們所說的腦炎在從專業(yè)的角度來說,分為病毒性腦炎、細菌性腦炎、真菌腦性炎、鉤端螺旋性腦炎,寄生蟲性腦炎等等,所以說不同的腦炎,我們的治療方案不一樣。比如果說是病毒性腦炎,我們主要采用抗病毒治療,比如說臨床常用的阿昔洛韋、更昔洛韋,再加上我們的抗癲癇,脫水,降顱壓,醒腦等等治療,如果說是結核性腦炎,我們主要是抗癆治療,一般是三聯(lián)或者四聯(lián)治療,療程更長,一般是需要六個月到九個月。如果說是鉤端螺旋體和真菌性腦炎,我們要針對真菌,如果說是寄生蟲的腦炎,我們主要是針對病人患有哪種寄生蟲病,選用敏感藥物,這是不同的這個腦炎,我們選用不同的治療方案。01:23
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治療腦炎的藥首先我們要看一下你是何種類型的腦炎,是結核性腦炎,是病毒性腦炎,是細菌性腦炎,還是我們的臨時性腦炎和真菌性腦炎,寄生蟲性腦炎。針對不同的腦炎,我們選擇不同的藥物。如果說是病毒性腦炎,我們最常見的選擇的是阿昔洛韋、更昔洛韋,如果說結核性腦炎,我們首先選擇的異煙肼、利福平、雷米封、鏈霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星等等,當然了,它也有四聯(lián)治療早期聯(lián)合足療程。如果說是細菌性腦炎,我們首先看是何種腦炎。一般選擇頭孢,當然了,也就是說容易通過血腦屏障的藥物,比如我們最常見的用的頭孢曲松。如果說是真菌性腦炎,我們一般的選用的是氟康唑。如果說是立克次體,選擇相應的藥物。當然,寄生蟲性我們要看何種寄生蟲,根據(jù)不同的寄生蟲,選有效的藥物。也就是說腦炎選用何種藥物,我們首先要確定腦炎的種類,根據(jù)不同的種類選用不同的藥物治療,這是我們所講的。01:37
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邊緣葉腦炎預后如何邊緣葉腦炎的預后得看患者的具體情況,一般來說邊緣葉的腦炎最常見的還是自身免疫性腦炎導致邊緣系統(tǒng)受累,所以患者會出現(xiàn)反應遲鈍,認知功能障礙,癲癇等情況。那么不同的病變以及不同的病變嚴重程度,患者這種臨床表現(xiàn)是不一樣的,患者的預后也是不一樣的。如果患者這種病變的范圍不是很大,患者沒有明顯的神經(jīng)功能缺損癥狀,進行了積極的藥物治療以及患者對藥物治療的反應也比較好。那么這些患者的預后可能會比較好。一些病情比較嚴重的那么患者預后可能會比較差。所以得看患者的具體情況才能確定預后的情況。語音時長 01:12”
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邊緣葉腦炎可治愈嗎邊緣葉腦炎部分可治愈,邊緣葉腦炎是指累積大腦邊緣性結構如海馬杏仁核、下丘腦、島葉及扣帶回皮質(zhì)等引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)性炎癥性疾病。邊緣性腦炎多為自身免疫性腦炎,對于邊緣性腦炎主要給予糖皮質(zhì)激素治療,血漿置換等免疫治療。對于邊緣性腦炎的患者,我們要進行病毒自身抗體檢查,如果提示病毒自身抗體皆陰性,也不能完全排除邊緣葉腦炎。必要時我們還要完善腫瘤相關篩查。有些患者患有卵巢腫瘤,畸胎瘤,肺癌等也可能是導致邊緣葉腦炎的病因之一,如果我們診斷邊緣葉腦炎,糖皮質(zhì)激素,球蛋白以及血液濾過治療,患者仍然沒有痊愈,甚至處于昏迷狀態(tài),我們把卵巢畸胎瘤等腫瘤進行切除,患者有可能恢復清醒,恢復健康,邊緣葉腦炎是有可能治愈的。語音時長 1:39”
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邊緣葉腦炎能治愈嗎對于邊緣性腦炎來說,首先建議應該選擇及時住院接受治療,其次可以通過留取少量腦積液,做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,主要是明確一下目前造成腦炎的致病原因,判斷是由于病毒性感染還是細菌性感染導致出現(xiàn)的腦炎,兩者的治療方式是不同的,明確致病原因之后,選擇有針對性的藥物來進行治療,往往可以取得很好的治療效果。
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邊緣葉腦炎能夠治愈嗎邊緣葉腦炎是可以治愈的,但是要根據(jù)病情而定,建議在醫(yī)院正規(guī)治療,自己不要擅自用藥。多注意觀察病癥,觀察體溫的變化。多注意休息,可以使用抗生素來治療感染。注意補充水分,多增加營養(yǎng)的攝入,減少辛辣刺激的食物攝入。
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邊緣性腦炎引起的癥狀一般來說邊緣性腦炎出現(xiàn)以后,它的癥狀主要包括患者出現(xiàn)肌力下降,出現(xiàn)精神錯亂,有些病人可能還出現(xiàn)其他的認知功能障礙,像判斷力下降以及定向力下降等。一般來說,像邊緣性腦炎,多數(shù)是因為自身免疫反應所引起的,所以出現(xiàn)了邊緣性腦炎以后,要通過腦脊液的相關檢查,比如自身抗體的檢查,還有頭顱的磁共振平掃檢查等來進
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腦炎的治療針對病毒性腦炎沒有特效的藥物,一般情況下都是需要控制顱內(nèi)高壓、對癥退熱、控制抽搐,昏迷的患者需要保持呼吸道通暢,精心呵護防止繼發(fā)感染。對癥處理,用藥主要包括糖皮質(zhì)激素,氫化可的松或者地塞米松加與5%的葡萄糖液內(nèi)靜脈點滴,由大劑量開始逐步遞減,療程一般不要超過一個月。再就是脫水、利尿、降顱壓,一般都是