問糖尿病酮癥酸中毒如何治?
病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒如何治?
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病酮癥酸中毒,屬于糖尿病的急危重癥并發(fā)癥,必須立刻住院治療,給予靜脈胰島素注射,同時給予補液,消酮等對癥治療。
意見建議:
糖尿病的急性并發(fā)癥,包括糖尿病酮癥酸中毒,高滲高血糖狀態(tài),乳酸酸中毒,低血糖。一旦確診就應(yīng)該及時的根據(jù)血糖水平,建議選擇合適的降糖治療藥物,必要的時候使用胰島素皮下注射。
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,是糖尿病急癥里比較常見的一個,一般多見于血糖高沒有控制,或者是突然的中斷治療,都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大,呼吸有一股酮味,就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味,這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后,一定要到醫(yī)院去就診治療,自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診,給予胰島素等治療,這個是不能自己在家解決的。01:18
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染,或者是缺乏胰島素注射,或者是大量的進食沒加節(jié)制所引起的,它表現(xiàn)在原有的多食多飲,表現(xiàn)著原有的多尿,煩咳和乏力的癥狀的加重,甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁,甚至有嗜睡的癥狀,也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大,口中有爛蘋果味道,更嚴(yán)重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,手腳厥冷,甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài),所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn),積極的救治。01:33
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糖尿病酮癥酸中毒如何治?如果發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,首先需要靜脈持續(xù)使用小劑量的胰島素,同時給予補液,在缺水比較明顯的時候,先補充生理鹽水,等血糖控制穩(wěn)定以后補充5%的葡萄糖水加靜脈胰島素。同時監(jiān)測心電圖和血鉀的水平,如果出現(xiàn)低鉀,一定要及時的糾正,并且提前補充鉀,如果酸中毒比較明顯,可以適當(dāng)?shù)难a堿,但是補堿量一定要小。糖尿病酮癥酸中毒關(guān)鍵在于預(yù)防,積極的治療原發(fā)病,預(yù)防感染,典型的癥狀是煩渴,多飲,多食,多尿,有時候會出現(xiàn)意識障礙。語音時長 01:11”
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糖尿病酮癥酸中毒如何治療一,補液,補液不只利于失水的糾正,而且有助于血糖的下降和酮體的消除,成年酮癥酸中毒患者一般失水3-6升,原則上前四小時應(yīng)補足水量的1/3到1/2,以糾正細(xì)胞外脫水以及高滲問題。以后則主要糾正細(xì)胞內(nèi)脫水,并恢復(fù)正常的細(xì)胞功能和代謝。二,小劑量胰島素療法,其治療的主要目的是消除酮體,小劑量胰島素治療既可對酮體生成產(chǎn)生最大抑制,而又不至于引起低血糖及低血鉀。三,糾正電解質(zhì)紊亂,鈉和氯的補充可以通過輸入生理鹽水而實現(xiàn),而對于酮癥酸中毒患者糾正電解質(zhì)紊亂,主要是補鉀,患者總體鉀丟失往往比較嚴(yán)重,而且胰島素的使用和血PH值升高,可促進鉀進入細(xì)胞內(nèi),而血容量補充能利尿排鉀,都可加重鉀的缺失。四,糾正酸中毒,首先值得強調(diào)的是,只有重度酸中毒方可補堿。語音時長 01:28”
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糖尿病酮癥酸中毒如何治療病情分析:首先要補充液體,可以糾正水電解質(zhì)平衡,降低血糖,清除酮體,也是糾正休克的重要措施。其次要補充胰島素,是治療的關(guān)鍵,可以促進機體利用葡萄糖,減少脂肪的分解,減少酸性酮體的產(chǎn)生,改善癥狀。補鉀以防止出現(xiàn)低鉀血癥,當(dāng)PH值6.9~7.0時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當(dāng)血糖小于13.9mmol/L時,可以適當(dāng)補充5%葡萄糖注射液和胰島素,快速降低酮體產(chǎn)生。意見建議:患者平常要控制飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。預(yù)防和積極治療感染及其他疾病。密切監(jiān)測血糖水平,控制血糖水平,遵從醫(yī)囑,規(guī)范使用降糖藥物。
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試述糖尿病酮癥酸中毒如何救護如果發(fā)現(xiàn)家人或者朋友出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒,患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、納差,可以出現(xiàn)腹痛,嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)昏迷。一定要將發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的患者送到醫(yī)院救治。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情進行補液,小劑量的應(yīng)用胰島素以及保護胃粘膜等相關(guān)的治療。
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒,為最常見的糖尿病急癥,以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn),是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征,是糖尿病加重時胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染,其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒,為最常見的糖尿病急癥,以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn),是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用,所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征,糖尿病加重時,胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂,糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是,感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量,各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機酸,增加循環(huán)衰竭