問(wèn)肛瘺假性愈合怎么處理
病情描述:
肛瘺假性愈合怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺假性愈合也就是橋形愈合,對(duì)于感染炎癥比較明顯的患者,可以選擇敏感的抗生素,比如青霉素類(lèi),頭孢菌素類(lèi),大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物,并且將已經(jīng)閉合的皮膚切開(kāi),沖洗瘺管,并且放置引流管,使其暢通引流。并且還可以使用紅外線(xiàn)照射,給予皮膚生長(zhǎng)因子,維生素a等,促進(jìn)傷口愈合。
意見(jiàn)建議:
患者要注意保證良好的睡眠狀態(tài),不要熬夜酗酒。飲食需要清淡,以低鹽低糖低脂的食物為主。適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力。隨時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。
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肛瘺手術(shù)假性愈合癥狀肛瘺手術(shù),術(shù)后的換藥也是非常重要的,其實(shí)不用每天都換,大概隔個(gè)三天五天的換一次藥,讓大夫看一下,什么叫假性愈合呢,主要就是因?yàn)樗母丿洷容^深的時(shí)候,他基底部還沒(méi)長(zhǎng)上,他上邊先長(zhǎng)上了,這樣在他的基底部,又會(huì)形成一個(gè)瘺管,這就是假性愈合了,這個(gè)是我們最不愿意看到的。所以過(guò)兩三天讓大夫給看一下,看看是不是他底下還沒(méi)長(zhǎng)上,上邊就先搭上了,這個(gè)是我們必須要預(yù)防的。但是這也跟手術(shù)有關(guān)系,手術(shù)你如果病灶清理不干凈,他也會(huì)表現(xiàn)為假性愈合,實(shí)際上這時(shí)候的假性愈合,并不是因?yàn)樯厦嫦乳L(zhǎng)上了,而是因?yàn)樗撞康膲乃涝?,本身就沒(méi)有清理干凈。所以這個(gè)也不能一概而論,也不是說(shuō)你天天換藥,你就能夠真正預(yù)防這種假性愈合,所以這個(gè)是要分而論治的。01:18
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肛瘺為什么不能自己愈合典型的肛瘺,是由肛門(mén)內(nèi)有一個(gè)內(nèi)口,肛門(mén)外有個(gè)外口,然后有一個(gè)隧道通出來(lái)的,由于肛門(mén)內(nèi)有個(gè)內(nèi)口,肛門(mén)的反復(fù)的糞水,反復(fù)的就刺激內(nèi)口,這些糞水稀的糞便就會(huì),不停的從內(nèi)口流到竇道里,就像一個(gè)廁所,怎么可能自我潔凈變成干凈呢,對(duì)不對(duì),如果問(wèn)你這樣一個(gè)問(wèn)題,如果一個(gè)衛(wèi)生間一個(gè)廁所沒(méi)有水去沖他,沒(méi)有掏糞工具掏它的,這個(gè)廁所能自己變干凈嗎,不可能,肛瘺也是這種情況00:51
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肛瘺假性愈合怎么處理肛瘺如果術(shù)后形成了假性愈合,也沒(méi)什么好的辦法,只能夠重新剪開(kāi),重新讓肉芽組織從基底部生長(zhǎng),直至愈合。如果假性愈合不處理,就說(shuō)明這次手術(shù)是失敗的,因?yàn)楹芸炀蜁?huì)重新復(fù)發(fā)肛瘺,讓患者再次受一次手術(shù)的痛苦。所以說(shuō)我們?cè)诟丿浀男g(shù)后換藥特別重要。其實(shí),不管是做和沒(méi)做掛線(xiàn)術(shù),術(shù)后的換藥、引流至關(guān)重要。如果說(shuō)有掛線(xiàn),術(shù)后的形成假性愈合的可能性還不是特別大;如果沒(méi)有掛線(xiàn),所以術(shù)后的換藥、引流條就至關(guān)重要,如果形成了皮膚生長(zhǎng)過(guò)快,我們有時(shí)候還需要用剪刀修剪,直至肉芽組織長(zhǎng)平。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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肛瘺假性愈合的處理在臨床上如果肛瘺出現(xiàn)假性愈合,一般是建議打開(kāi)愈合的傷口,重新進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)后期的換藥使肉芽組織從基底部緩慢生長(zhǎng)直至愈合,因?yàn)榧傩杂弦簿偷韧谑中g(shù)失敗,后期仍然會(huì)出現(xiàn)肛瘺的臨床癥狀,后期同樣也會(huì)需要手術(shù)治療。肛瘺在手術(shù)以后一定要積極的處理手術(shù)創(chuàng)面,避免肛周皮膚生長(zhǎng)過(guò)快,形成假性愈合??梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行溫?zé)崴?,改善肛周微循環(huán),保持手術(shù)創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生,也要避免大便干結(jié),排便困難等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肛瘺假性愈合怎么辦肛瘺手術(shù)以后,如果創(chuàng)面比較深的話(huà)是很容易出現(xiàn)假愈合的,這就要求術(shù)后患者要按時(shí)換藥,換藥的時(shí)候要徹底,中間不要留有死腔。一旦出現(xiàn)假愈合,如果假愈合的位置比較表淺,那么換藥的時(shí)候,可以用鑷子或止血鉗將假愈合的組織撐開(kāi)就可以。如果假愈合的位置比較深,是需要再次切開(kāi)的,總之術(shù)后創(chuàng)面應(yīng)該讓它從底部慢慢長(zhǎng)起來(lái),不能讓創(chuàng)面中間或表皮出現(xiàn)黏連。
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低位肛瘺會(huì)假性愈合嗎病情分析:低位肛瘺如果換藥不及時(shí)的話(huà),那么也會(huì)出現(xiàn)假性愈合的情況,肛瘺一般都是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破以后所遺留下的管道,一般在肛門(mén)周?chē)つw的位置還會(huì)有潰口的形成,破潰口會(huì)有流膿和流水的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:肛瘺可以通過(guò)肛門(mén)望診,肛門(mén)指診明確診斷,必要的時(shí)候還可以做直腸內(nèi)的超聲檢查或者是肛周核磁共振的檢查,在診斷明確以后,還是要及早的通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
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怎么看出肛瘺假性愈合在臨床上,如果肛瘺的創(chuàng)面愈合之后,如果按壓創(chuàng)面,里面會(huì)有空虛感,并且患者有明顯疼痛。另外按壓之后還有膿液流出,在這種情況下基本上可以判斷肛瘺手術(shù)后的創(chuàng)面愈合屬于假性愈合。假性愈合會(huì)使肛瘺手術(shù)失敗,并且在近期內(nèi)會(huì)引起肛瘺的復(fù)發(fā),在臨床上假性愈合主要發(fā)生在肛瘺切開(kāi)術(shù)以及肛瘺切除術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面并不縫合,
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怎么看出肛瘺假性愈合肛瘺假性愈合,指的是肛瘺治療后表面看似愈合,但實(shí)際上內(nèi)部并未完全恢復(fù),存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。精準(zhǔn)識(shí)別肛瘺假性愈合,對(duì)于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)至關(guān)重要。假性愈合通常表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:1、愈合速度快:肛瘺治療后如果傷口在短時(shí)間內(nèi)迅速愈合,但患者仍感到不適,這