問什么是高血壓腦病及癥狀
病情描述:
什么是高血壓腦病及癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腦病是指血壓異常增高引起的急性腦功能障礙性疾病。高血壓腦病是內(nèi)科常見疾病之一。發(fā)病急,進展快,癥狀重,有時可危及患者生命。主要表現(xiàn)為腦水腫,顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝形成。患者可出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,視乳頭水腫,意識障礙,抽搐等癥狀。
意見建議:
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什么是妊娠高血壓癥狀妊娠高血壓的癥狀,我們?nèi)焉锲诘母哐獕悍譃槲孱悺8哐獕杭膊∈莻€統(tǒng)稱,妊娠期高血壓疾病統(tǒng)稱。它五大類,第一個妊娠期高血壓。第二、子癇前期。第三、子癇,還有一個就是慢性高血壓合并的子癇。還有一個就是妊娠合并、慢性高血壓,后面的兩種就是在妊娠前就有的。前面的三種是妊娠以后,妊娠伴發(fā)的疾病。它是因為妊娠得的高血壓的疾病,它的一個臨床的表現(xiàn)。首先第一個是血壓升高,如果血壓不升高它就不是高血壓,就是血壓的升高。還有就是因為高血壓引發(fā)的伴發(fā)的一個疾病,帶來的一系列的臨床表現(xiàn)。比方說水腫、蛋白尿、心慌、視物不清、頭痛、頭暈等等一系列的問題。01:10
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病,就很接近了,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國,這樣一個指南的概念來指導(dǎo)的話,他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國,對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國又會增加,將近2個億的高血壓病人群,中國有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個概念性的改變,但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認(rèn)識到,這一部分人群是有風(fēng)險的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險,就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個簡單的疾病,它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對于高血壓病相關(guān)的危險因素,整體來講的一個控制,帶來心血管相關(guān)疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對于高血壓病的一個認(rèn)識。高血壓病其實我們知道,治療起來也不復(fù)雜,監(jiān)測起來也很容易,但是要改變整個一個人群的,高血壓病帶來的危害的水平,那是很重要的。中國是心血管病相關(guān)的大國,中國每年心血管相關(guān)的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過腫瘤超過其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險因素就是高血壓,可見高血壓病,這個疾病的管理,對于整個民族,我們?nèi)祟惖倪@種健康,都是非常有意義的。所以如果認(rèn)識到這么大的,一個宏觀概念來講,所以我們對高血壓病的管理要更嚴(yán)格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動,那你要特別小心了。從目前中國指南來講,對于這個級別的血壓,我們不太推薦去藥物干預(yù)治療,而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強調(diào),生活方式的干預(yù),包括您生活的習(xí)慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運動,運動方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運動,要注意高血壓病預(yù)防的一個管理,你要避免過勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習(xí)慣的一個改善。還有很重要一點,要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的,這個是已經(jīng)經(jīng)過,流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國排在前幾位的。而相對來講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對偏低的,就是因為北方區(qū)寒冷,大家活動又少,同時又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講,我們對于臨界高血壓病,要通過生活方式的干預(yù)來管理。中國平均一個人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來的效果,所以我們要控制鹽的一個攝入,這點特別要強調(diào)一下。04:48
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什么是高血壓腦病及癥狀高血壓腦病是發(fā)生在高血壓病或癥狀性高血壓過程中的,一種特殊的臨床現(xiàn)象,是在血壓顯著升高的情況下,腦小動脈發(fā)生持久而嚴(yán)重的痙攣后,出現(xiàn)被動性或強制性擴張,腦循環(huán)發(fā)生急劇障礙,導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高,從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。它可發(fā)生于急進型或者是嚴(yán)重的緩進型高血壓患者,尤其是高血壓病病史長,并明顯腦動脈硬化者,在妊娠重度綜合征,腎小球腎炎,腎動脈性高血壓,嗜鉻細(xì)胞瘤,慢性腎盂腎炎等病種,亦可發(fā)生。在高血壓腦病疾病之前,患者常常先有血壓突然升高,頭痛、煩躁、惡心、嘔吐等癥狀,繼之出現(xiàn)劇烈頭痛,噴射性嘔吐,心動過緩或心動過速,脈搏洪大,呼吸困難或減慢,視力障礙,黑蒙,抽搐,意識模糊甚至昏迷,也可出現(xiàn),暫時性偏癱,半身感覺障礙,失語等表現(xiàn)。測血壓可以發(fā)現(xiàn),收縮壓和舒張壓均顯著升高,但以舒張壓升高更明顯,眼底檢查可見視盤水腫,腦脊液檢查可見,腦脊液壓力升高,蛋白含量升高。語音時長 2:08”
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什么是高血壓腦病高血壓大多數(shù)起病隱匿緩慢,一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn),約五分之一患者在早期毫無癥狀,在測量血壓時或者發(fā)生心腦腎等并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。但是,也有少數(shù)患者病情可以急驟發(fā)展,不及時有效的降壓治療,預(yù)后很差,可以死于腎衰竭,腦卒中或心力衰竭。高血壓腦病發(fā)生在重癥高血壓的患者,由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍,腦組織血流灌注過多引起腦水腫,臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點,表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重的頭痛,嘔吐,意識障礙,精神錯亂,甚至昏迷,局灶性或全身抽搐等。語音時長 01:13”
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什么是高血壓腦病病情分析:是血壓上升的太快,而伴有的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙就是特別嚴(yán)重的頭痛、嘔吐、意識模糊,抽搐昏迷。是因為血壓太高導(dǎo)致的腦灌注過多出現(xiàn)的腦水腫引起來的。意見建議:發(fā)現(xiàn)后一定要迅速地救治,盡快地把血壓降下來,控制住病情,以免形成腦疝,危及生命。首選硝普鈉靜脈滴注,根據(jù)血壓情況逐漸的加量,直到血壓降到安全范圍。適當(dāng)?shù)慕o予脫水劑,如甘露醇,或者是快速利尿劑呋塞米。
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高血壓腦病有什么癥狀病情分析:高血壓腦病最常見的癥狀包括頭痛,而且會伴有嘔吐以及視力模糊、嗜睡、短暫的黑蒙,部分患者會出現(xiàn)四肢抽搐。長期高血壓病史,而且有明顯的腦血管硬化患者,容易引起高血壓腦病,或患有腎動脈狹窄、妊高癥也可能會引起高血壓腦病。意見建議:高血壓腦病患者出現(xiàn)意識障礙以及昏迷等癥狀,要臥床休息、吸氧。在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用硝普鈉、甘露醇等藥物進行治療。如出現(xiàn)四肢抽搐的癥狀,還可以應(yīng)用抗癲癇的藥物,苯巴比妥、地西泮。
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什么是高血壓腦病高血壓腦病是指在高血壓病程中因血壓急劇、持續(xù)升高導(dǎo)致的急性腦循環(huán)障礙綜合征。任何類型高血壓只要血壓顯著升高,均可引起高血壓腦病,但臨床上多見于既往血壓正常而突然發(fā)生高血壓者,如急性腎小球腎炎、妊娠中毒癥等,也好發(fā)于急進型或嚴(yán)重緩進型高血壓伴明顯腦動脈硬化的病人。除血壓突然升高外,常伴劇烈頭痛與神志改
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高血壓腦病的癥狀患有高血壓腦病的癥狀為頭痛、抽搐、血壓升高等。高血壓腦病是指患者的血壓突然升高,腦血流出現(xiàn)高灌注,導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高,如果不及時的進行治療,隨著病情的發(fā)展,還有可能會形成腦疝,高血壓腦病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、抽搐、血壓升高等癥狀,頭痛是高血壓腦病的早期癥狀,大多以咳嗽、用力活動時疼痛明顯,并且伴有