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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3327次

• 肺結(jié)核傳染途徑

  肺結(jié)核是一個慢性呼吸道的傳染病，有的傳染有的不傳染，那么肺結(jié)核的傳染途徑有這么三個方式，最主要的是呼吸道的傳播，也就是通過飛沫、咳嗽、打噴嚏來把這個結(jié)核菌釋放到空氣當(dāng)中進(jìn)行傳播，另外次要的傳播途徑，一個是消化道，通過消化道也可以傳播，還有一個通過皮膚可以傳播。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 24363次

• 雙上肺結(jié)核是不是肺結(jié)核
  雙上肺結(jié)核也屬于肺結(jié)核，雙上肺結(jié)核是指出現(xiàn)在雙上肺的肺結(jié)核，這種情況肯定屬于肺結(jié)核的范圍。所以需要按照肺結(jié)核的治療原則進(jìn)行治療。一般來說，肺結(jié)核治療主要包括抗結(jié)核治療和對癥處理。其中抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，所有病人都建議明確診斷，盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療。目前常用藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。需要聯(lián)合用藥規(guī)范用藥按時按量用藥，千萬不能隨意停藥，在用藥過程中還需要注意，定期復(fù)查，保持隨訪，要注意觀察病情的變化，同時要注意警惕出現(xiàn)藥物副作用的可能性。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-11 3193次

• 肺結(jié)核轉(zhuǎn)移骨結(jié)核
  骨結(jié)核大多數(shù)是由肺結(jié)核引發(fā)的，也有一些患者沒有肺結(jié)核的病史，屬于結(jié)核桿菌的隱匿性的感染，結(jié)核菌多數(shù)發(fā)現(xiàn)在肺部。肺部感染以后，可以通過血液傳播達(dá)到全身的很多系統(tǒng)以及組織，可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)的結(jié)合，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)癱瘓現(xiàn)象。所以對于骨結(jié)核及時地治療，嚴(yán)重者可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行了干預(yù)治療，
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  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-08 7558次

• 肺結(jié)核病灶是肺結(jié)核嗎
  病情分析：如果胸片或CT提示肺部有結(jié)核病灶，要注意區(qū)分是活動性的肺結(jié)核還是穩(wěn)定性的肺結(jié)核，如活動性肺結(jié)核病灶處需要抗結(jié)核治療。穩(wěn)定性肺結(jié)核常見于以前有過肺結(jié)核，通過正規(guī)治療后肺結(jié)核痊愈后遺留下的纖維增殖鈣化病灶，通俗講結(jié)核留下的疤痕組織，無需特殊處理及治療。還有一種可能是感染了結(jié)核菌但是人的免疫防御系統(tǒng)殺死了結(jié)核菌從而沒有引起發(fā)病，但肺組織留下一些結(jié)核疤痕組織。意見建議：肺結(jié)核的診斷要根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來綜合分析。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-12 3002次

• 腸道結(jié)核是肺結(jié)核嗎
  病情分析：腸道結(jié)核不屬于肺結(jié)核，兩者是兩個疾病，但也可以歸結(jié)為一種疾病，也就是結(jié)核病在兩個系統(tǒng)的不同表現(xiàn)。肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染了肺部所引起來的呼吸道傳染性疾病，而腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌在腸道內(nèi)繁殖致病。前者屬于呼吸系統(tǒng)疾病，后者屬于消化道疾病。意見建議：腸結(jié)核的治療與肺結(jié)核治療差異不大，都要遵循抗結(jié)核的治療方案，使用的藥物也大致一致。常用的藥物有異煙肼、利福平、利福噴汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-10 1402次

• 肺結(jié)核飲食
  結(jié)核病患者需要高蛋白質(zhì)、高糖、高脂肪和其他營養(yǎng)豐富的食物。然而據(jù)報(bào)道，結(jié)核病患者，特別是那些服用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平的，往往會出現(xiàn)食物中毒或食物過敏。常見的致敏物比如茄子，結(jié)核病患者在抗結(jié)核治療中對茄子過敏。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分吃茄子的患者在40分鐘到60分鐘之間都有不同程度的過敏反應(yīng)。如面部潮
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 8035次

• 肺結(jié)核陽性
  肺結(jié)核檢查結(jié)果呈陽性，代表檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核細(xì)菌，說明可能是感染了這種疾病。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診性檢查。結(jié)核菌涂片呈陽性，表示痰液中發(fā)現(xiàn)結(jié)核細(xì)菌，此時一般為開放肺結(jié)核，具有傳染性，需隔離并及時治療；痰液涂片一般需3次或3次以上才可以確診病情，如果痰檢困難，可以通過支氣管鏡進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果更準(zhǔn)確；建議
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 14978次