問腦梗塞病人腦出血心衰是怎么回事
病情描述:
腦梗塞病人腦出血心衰是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞在治療過程中應用一些溶栓抗凝藥物,就有可能誘發(fā)腦出血,而出現(xiàn)腦出血會引起病情的加重,導致顱內(nèi)壓增高明顯,需要增加脫水藥物的劑量,另外如果出血量大的話,需要進行手術(shù)清除血腫。而治療過程中長時間的靜脈輸液應用一些藥物,也容易誘發(fā)心衰,特別是如果本來心臟功能就不好,就更容易出現(xiàn)心衰了,出現(xiàn)心衰需要用一些利尿強心的藥物治療。
意見建議:
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新發(fā)腦梗塞是怎么回事根據(jù)中國急救區(qū)域性腦卒中治療指南,新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死,急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好,尤其是發(fā)病以后4到6小時之內(nèi)的腦梗死,如果能通過靜脈溶栓等積極治療,一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療,可以對腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查,比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等,來尋找腦梗死的危險因素。01:07
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發(fā)達國家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實質(zhì)內(nèi)的出血,發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時有效的規(guī)范治療,及時呼叫120到醫(yī)院就診,通過有效的檢查鑒別治療。因為出血性卒中,和缺血性卒中的治療方案是相反的,腦出血在CT早期,表現(xiàn)為高密度影像,可以通過CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒有表現(xiàn),可以通過核磁及時發(fā)現(xiàn)。01:35
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腦梗塞病人腦出血心衰腦梗塞病人在早期需要進行抗凝和溶栓治療,這些藥物存在副作用是有可能誘發(fā)腦出血。如果出現(xiàn)腦出血,首先要進行ct檢查來確定出血量,出血量少用一些止血藥物和消腫藥物逐漸能夠吸收,但是要立刻停用抗凝和溶栓藥物,避免出血進一步增多。而如果出血量比較大,需要進行手術(shù)將血腫清除,否則會將壓迫腦干而危急到生命,而同時出現(xiàn)心衰,一般之前就存在心臟病、心功能不好。腦梗塞和腦出血以后,導致心臟的負荷增加,所以容易引起心衰,這需要用些強心和力量的藥物治療,可以應用地高辛、西地蘭等;另外,可以用速尿,這樣能夠改善心功能。至于最后預后如何,這個不好進行判斷,需要積極的治療觀察,總體來說,這三種疾病合并是非常嚴重,危險性也很大。語音時長 1:33”
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腦梗塞腦出血心衰腦梗塞、腦出血、心衰多為老年期急性危重疾病。腦梗塞又稱缺血性卒中,是指腦部血液供應障礙,缺血缺氧所導致的局限性腦組織缺血性壞死或者軟化。腦出血是指的腦部動脈血管突然破裂出血引起出現(xiàn)出血性腦卒中的疾病。心衰是指突發(fā)的心肌功能收縮和舒張的障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起的心臟循環(huán)障礙的癥候群。腦梗塞、腦出血和心衰都是老年出現(xiàn)的急危重癥,我們應該送醫(yī)院積極進行搶救治療。語音時長 1:32”
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腦出血又有腦梗塞是怎么回事腦出血可以誘發(fā)腦梗塞,所以兩者可以同時并存,這主要是腦出血以后會用一些止血藥物,這樣可以導致血液的粘稠度增高,血流緩慢容易誘發(fā)堵塞,另外腦出血的血腫會壓迫周圍的腦組織和血管,也可以影響腦的供血,同時腦出血會引起顱內(nèi)壓增高,導致整個腦的血流量減少,這些都是誘發(fā)腦梗塞的原因,如果同時誘發(fā)腦梗塞的話,需要增加脫水藥物的劑量來降低顱內(nèi)壓力,另外可以用一些改善腦循環(huán)、營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療,在病情穩(wěn)定后可以通過針灸和高壓氧治療來減少和預防后遺癥。
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腦出血伴隨腦梗塞是怎么回事腦出血可以伴隨腦梗塞的,因為腦出血后會引起顱內(nèi)壓增高,這會影響到腦的血流,另外血腫也會壓迫周圍腦組織和腦血管,影響腦組織的供血。這首先需要應用消腫脫水藥物來降低顱內(nèi)壓力,比如甘露醇等,另外如果出血量比較大的話,還需要進行手術(shù)清除血腫,如果有嚴重的腦水腫導致腦疝,可以做去骨瓣減壓手術(shù)。
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怎么分辨腦出血腦梗塞腦出血和腦梗塞都是屬于常見的血管病,在中老年人是發(fā)病率比較高的這兩者癥狀上存在一些相似點,兩者都可以出現(xiàn)肢體的偏癱,口角歪斜,語言不清和飲水嗆咳的癥狀,另外嚴重的都可以引起昏迷。
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怎么預防腦出血腦梗塞腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,但是兩者是屬于不同的疾病,導致的原因也不一樣,所以如何預防也是不同的。