問黃疸超過多少照藍(lán)光
病情描述:
黃疸超過多少照藍(lán)光
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果新出生的新生兒寶寶黃疸值超過15mg/dl,明確是生理性黃疸就需要照藍(lán)光治療。藍(lán)光照射可加速寶寶體內(nèi)膽紅素的排出。
意見建議:
注意多給寶寶喂開水或者葡萄糖水,少量多次喂養(yǎng)母乳,通過多排泄尿量和糞便,促進(jìn)膽紅素的排出,避免聚集在體內(nèi)。時間長未消退的,要咨詢醫(yī)生服用退黃藥物治療。
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在我們臨床上有一個表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據(jù)這些情況,然后再根據(jù)孩子的日齡,根據(jù)孩子的胎齡,來通過查表來決定,這個孩子是不是需要藍(lán)光照射。如果一個早產(chǎn)孩子,他可能是10毫克,一個足月的孩子他可能也是10毫克,他沒有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對于兩個足月的孩子,一個孩子是溶血病,就是ABO溶血??;另一個孩子他沒有高危因素,是個正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射?;蛘哒f我們一半都要劃光療對照表,或者換血的對照表,要根據(jù)它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來判斷這個孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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新生兒黃疸照藍(lán)光要照多久在臨床上沒有一個死規(guī)定,一般我們照射不超過72個小時。但是我們要根據(jù)黃疸的輕重,來判斷照射的時間,一般在藍(lán)光的照射的時候,我們都有一個參考值,就是多大的孩子,達(dá)到什么水平才進(jìn)行照射。藍(lán)光照射對于孩子來說,沒有多大副作用,副作用一個是皮疹、一個是腹瀉,再一個它對眼睛有損傷,還有可能對會陰部有損傷,但是在照射時都要戴上眼罩和保護(hù)會陰。如果孩子出現(xiàn)皮疹或者腹瀉,藍(lán)光停止以后,他的癥狀就會消失。但是藍(lán)光照射只是一方面治療,其他的我們還有一些輔助的治療,比如我們要吃上益生菌,注意補(bǔ)水、補(bǔ)堿性液,甚至要輸一些白蛋白,幫助結(jié)合膽紅素,防止膽紅素腦病。01:18
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新生兒黃疸超過多少需要照藍(lán)光新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于體內(nèi)膽紅素升高引起的皮膚黏膜和其他臟器的黃染。在臨床上根據(jù)黃疸的嚴(yán)重程度又分為生理性黃疸和病理性黃疸,在臨床上需要治療的臨界值是經(jīng)皮膽紅素大于12.9,或者是靜脈血的膽紅素大于220,則可以考慮住院行藍(lán)光治療。另外還要進(jìn)一步完善溶血相關(guān)試驗(yàn),看是否是溶血性黃疸,如果是還需要進(jìn)一步使用白蛋白和丙種球蛋白,甚至是換血療法來降低體內(nèi)的膽紅素水平,避免膽紅素腦病的發(fā)生。另外,照日光燈和太陽光也有和藍(lán)光相似的療效。語音時長 01:13”
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黃疸超過多少需要照光?嬰兒出現(xiàn)黃疸,多數(shù)都是屬于生理性黃疸,一個星期后會自動退黃的,對于黃疸數(shù)值比較高的,超過17的。也可以通過藍(lán)光治療幫助退黃,如果不是很高可以曬幾天太陽就能好,如果超過22,需要就醫(yī)治療。黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果而膽紅素主要是紅血球的代謝產(chǎn)物,當(dāng)紅血球老化破壞時,血紅素就會游離出來,經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素。膽紅素通過血液運(yùn)送到肝臟,經(jīng)肝臟的代謝后,由膽管排泄于腸子內(nèi)。當(dāng)上述的代謝路徑發(fā)生問題,造成血中膽紅素的堆積,就會形成黃疸。有病理性黃疸時應(yīng)引起重視,因?yàn)槌J羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。語音時長 1:24”
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新生兒黃疸超過多少需要照藍(lán)光病情分析:一般針對于新生兒黃疸值,病理性黃疸一般在寶寶出生24小時之內(nèi)出現(xiàn),或出生5天后出現(xiàn)。如果膽紅素在第一天24小時內(nèi)超過85μmol/L,或者在72小時內(nèi)超過220μmol/L,建議可以需要適當(dāng)照一下藍(lán)光治療,這樣更容易將體內(nèi)的黃疸降低,促進(jìn)膽紅素的代謝。意見建議:需要監(jiān)測黃疸指數(shù)水平,包括檢查經(jīng)皮測黃疸值以及檢查肝功能膽紅素的水平。 治療過程中一定要注意觀察寶寶的大小便情況,保證大便暢通,注意吃奶情況,精神睡眠狀態(tài),隨時復(fù)診。
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新生兒黃疸超過多少需藍(lán)光病情分析:如果是足月新生兒,黃疸超過220umol/l時,早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)超過250umol/l時,屬于病理性黃疸,需要住院照藍(lán)光治療。意見建議:新生兒出生后,大部分都會經(jīng)歷一個黃疸過程,需要密切監(jiān)測寶寶的黃疸變化,注意觀察寶寶的皮膚及鞏膜的黃疸變化,要盡早開奶,加強(qiáng)喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素的排泄,及時診治病理性黃疸,防止出現(xiàn)膽紅素腦病、核黃疸。
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黃疸超過多少要照藍(lán)光黃疸在臨床中是指黃疸值,黃疸值超過多少要照藍(lán)光需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。如果是成人,黃疸值超過17.1μmol/L需要照藍(lán)光,如果是新生兒,黃疸值超過12.9μmol/L需要照藍(lán)光。黃疸通常與膽紅素代謝異常有關(guān),一般會表現(xiàn)為皮膚、黏膜、鞏膜變黃,小便顏色發(fā)黃,皮膚瘙癢等癥狀。黃疸照藍(lán)光的原理是在特定
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小孩黃疸多少照藍(lán)光在國際上黃疸需要治療的數(shù)值也越來越松了,從原來十二毫克需要去照藍(lán)光到現(xiàn)在的十五毫克之下都不用額外治療,只要寶寶精神狀態(tài),吃奶正常就可以再觀察。新生兒科醫(yī)生一般會結(jié)合寶寶的胎齡,日齡,體重,健康狀況,有無高危因素及黃疸化曲線參考范圍等多項指標(biāo)來綜合判斷是否進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù)。