問呼吸衰竭還有救嗎
病情描述:
呼吸衰竭還有救嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般呼吸衰竭是否有救與引起呼吸衰竭的原因有著密切的關系。如果引起呼吸衰竭是由于腦干出血或者是腦干梗塞,常常呼吸衰竭是不可以糾正.如果呼吸衰竭是由于肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等因素所引起,通常給予積極的治療,呼吸衰竭是可以治療好。
意見建議:
呼吸衰竭一旦明確診斷,要盡快的完善相關的檢查來明確引起呼吸衰竭的原因,另外要給予積極的氧療來糾正呼吸衰竭,如果為II型呼吸衰竭,通常還需要給予機械通氣治療。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭還有救嗎呼吸衰竭只要是沒有達到終末期,一般來說在及時、積極、正規(guī)的治療下,預后還是很好的。引起呼吸衰竭的原因有很多,最常見的如感染的因素,另外還有外傷,胸腔積液,肺栓塞,腹高壓,中樞性呼吸抑制等等,也有一些慢性病可以引起呼吸衰竭,比如說肺纖維化,肺氣腫,老慢支,矽肺,或者是長期大量的使用激素類藥物以后導致的肺纖維化等等。在治療上,除了病因治療還需要給予氧療,比如鼻導管供氧或者是面罩供氧,呼吸情況非常差的時候,可以給予氣管插管機械通氣。語音時長 01:11”
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二型呼吸衰竭還有救么二型呼吸衰竭是病人在不吸氧的情況下,在安靜狀態(tài)下,在海拔水平面,測得的動脈血的血氣分析,提示氧分壓低于60毫米汞柱,同時伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。二型呼吸衰竭的病人在輕度的時候主要表現(xiàn)為呼吸困難,如果二型呼吸衰竭發(fā)展到了重度,可以出現(xiàn)肺性腦病,主要表現(xiàn)為病人的煩躁,意識不清,甚至昏迷等等。對于輕度的二型呼吸衰竭的病人,平時可以針對病因給予相應的治療,以及積極的預防急性的加重,而對于重度的呼吸衰竭的病人可以通過呼吸機輔助通氣,改善病人的二型呼吸衰竭,所以二型呼吸衰竭的病人是可以治療。語音時長 01:31”
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二型呼吸衰竭還有救么病情分析:二型呼吸衰竭還是有救的。通常引起二型呼吸衰竭的原因主要是呼吸肌肉無力、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等。如果引起二型呼吸衰竭的病因是可逆性的,二型呼吸衰竭經(jīng)過治療之后,是可以明顯改善的。意見建議:出現(xiàn)二型呼吸衰竭之后,不僅要給予針對病因的治療,還要給予低流量吸氧糾正呼吸衰竭。治療的過程中不僅要監(jiān)測血氣分析,還要觀察患者的意識狀態(tài),如果血氣分析二氧化碳逐漸的升高或者是患者意識狀態(tài)惡化,要盡早給予機械通氣治療。
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