問結核性腦膜炎是什么原因引起的
病情描述:
結核性腦膜炎是什么原因引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
這種疾病是結核分枝桿菌感染引起的。在機體抵抗力低下的時候,結核分枝桿菌進入到中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦膜的炎癥反應,這就是結核性腦膜炎了。
意見建議:
建議患者及時完善腰椎穿刺檢查,化驗腦脊液,盡早明確診斷。在治療方面主要是建議早期聯(lián)合使用抗結核藥物,并且要定期隨診,定期復查腰椎穿刺。
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎,首先要明確,它的病因很明確,就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下,病人可以出現(xiàn)發(fā)燒,出現(xiàn)意識障礙,出現(xiàn)精神障礙,甚至出現(xiàn)腦膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人,要做腰穿檢查,如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù),在幾十個左右,同時腦脊液靜置以后,可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變,同時做結核抗體的相關檢查陽性,同時做眼底發(fā)現(xiàn),有視神經(jīng)萎縮等,顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎,必要的時候,可以做試驗性治療。如果療效好,也要考慮結核性腦膜炎的可能。01:24
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什么是結核性腦膜炎?結核性的腦膜炎,一般起病比較緩慢,而且一般會有肺結核的病史,如果在胸片,或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些,比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的,有腦炎表現(xiàn)的同時,有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的,白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高,而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。01:12
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結核性腦膜炎是什么原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結核桿菌的感染與全身其他部位的感染一樣,均由呼吸道傳入結核桿菌的微粒后,結核桿菌2-4周內播散到全身各器官,如腦膜和鄰近腦組織,少數(shù)顱內結核還可由顱骨、脊椎骨、乳突等鄰近組織的結核病灶直接向顱內或椎管內侵入,引發(fā)結核性腦膜炎。結核性腦膜炎病原菌大多為人型結核分枝桿菌,少部分為牛型結核分枝桿菌,好發(fā)于兒童和青年人,冬春季多見,為腦膜非化膿性炎性疾病。語音時長 01:12”
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結核性腦膜炎引起的原因結核性腦炎可引起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、乏力、盜汗、食欲不振等,嚴重的患者可以出現(xiàn)抽搐、驚厥、昏迷、大小便失禁等等。對于結核性腦膜炎,往往是一種比較嚴重疾病,多見于青年人。一般患者需要通過腦脊液以及頭顱磁共振來進行確診,腦脊液可以發(fā)現(xiàn)腦壓增高以及淋巴細胞增多、蛋白質增多,糖跟氯化物是下降的,抗酸染色可以找到結核桿菌。頭顱磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦膜強化以及腦積水、腦梗死等等。一旦確診結核性腦膜炎,要積極給予抗結核治療,同時要加強對癥治療。語音時長 01:16”
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結核性腦膜炎是什么腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,結核性腦炎經(jīng)過抗結核治療和對癥處理,應該可以痊愈的。不規(guī)則治療導致治療失敗、耐藥和停藥復發(fā)的可能增加,復治則更為困難,一定要完成整個療程。
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結核性腦膜炎怎么引起的結核性腦膜炎一般來說是在原發(fā)感染和繼發(fā)性結核激活以后產(chǎn)生結核桿菌的菌血癥,細菌隨血液循環(huán)播散到腦、腦膜和顱骨附近,形成分散的結核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結核結節(jié)進展并破裂,進入蛛網(wǎng)膜下腔,從而造成顱內感染。
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的,另外,癥狀也是挺明顯的,一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如,較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣,或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn),年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重,兒
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結核性腦膜炎的飲食主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食,多吃一些容易消化的食物,多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質,還要多吃一些蔬菜和水果,補充維生素和纖維素,不要吃辛辣刺激的食物。同時要進行規(guī)范性的抗結核治療,一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯(lián)合治療。要注意觀察藥物的不良反應,