問(wèn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么治療
病情描述:
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是世界上四大難治疼痛之一,需要到醫(yī)院規(guī)范化治療,多種方式聯(lián)合使用。越早治療效果越好。
意見(jiàn)建議:
可以口服加巴噴丁膠囊和輕中度的鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚片,氨酚氫可酮,洛芬待因片等。同時(shí)做受損區(qū)域的椎旁神經(jīng)阻滯。條件較好或者大城市的患者可以做脊髓電刺激或者神經(jīng)損毀。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛怎么治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是指皮疹消退一個(gè)月后仍疼痛,多見(jiàn)于老年患者和體弱的患者。隨著年齡的增長(zhǎng),此病的發(fā)生率是越來(lái)越高,兒童的患者幾乎見(jiàn)不到,一般是大于50歲以上的中老年人患者,特別是有免疫缺陷者、腫瘤患者、糖尿病患者,還有一些心理壓力比較大的患者。在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療中,因?yàn)榛颊咛弁幢容^劇烈,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采予止痛的藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥,我們中醫(yī)對(duì)此病的治療,則方法比較多樣,一般是根據(jù)患者的體質(zhì),比如說(shuō)老年人陽(yáng)虛的患者多,我們就用溫陽(yáng)止疼的方法,有些老年患者可能有痰瘀,那我們就用化痰止疼的方法來(lái)治療,所以說(shuō)在中醫(yī)來(lái)看這個(gè)病,治療的方法是因人而異,很有多樣性的,效果也是不錯(cuò)的。01:21
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療很多觀者在皮膚損害痊愈以后,還會(huì)要有很長(zhǎng)的時(shí)間,會(huì)有不同程度的疼痛,疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月,甚至有的人可以是一年十年,甚至更長(zhǎng)。在專業(yè)上對(duì)于這種皮膚損害痊愈以后,疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種,我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛,它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺(jué)神經(jīng)元,使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化,因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)元被病毒的侵犯,產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng),感覺(jué)神經(jīng)元的功能紊亂,因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋?。這種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量,包括了睡眠,甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療,對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療,各個(gè)國(guó)家都有他自己相應(yīng)的指南,我們國(guó)家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南,根據(jù)這個(gè)指南,我們知道治療可以選擇口服藥物,包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑,比如普瑞巴林或者加巴噴丁,還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn),最常見(jiàn)的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外,還有外用藥,利多卡因凝膠制劑,所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,如果程度比較輕的患者,我們推薦首選外用的,利多卡因凝膠制劑,比如利多卡因凝膠膏劑,如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重,單獨(dú)外用效果差一些,我們可以加上口服用藥,比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥,除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法,比如神經(jīng)節(jié)的,在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療,紅外線、紫外線的治療等等,那么這些治療如何選擇,需要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)。03:00
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是發(fā)生在帶狀皰疹患者中的一種常見(jiàn)的后遺癥,它主要是因?yàn)閹畎捳畈《厩址噶司植康纳窠?jīng),導(dǎo)致局部神經(jīng)的破壞脫髓鞘,從而引起的后遺神經(jīng)痛。在發(fā)生這種后遺神經(jīng)痛之后,可以選用止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如說(shuō)曲馬多,嗎啡等等,另外,還需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療,促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù),常用的促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物,有維生素b1,維生素b12,甲鈷胺等等,或者也可以加用谷維素來(lái)進(jìn)行治療的,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者,如果夜間疼痛比較明顯,也可以加用三環(huán)類的抗抑郁藥,比如說(shuō)阿米替林來(lái)輔助治療的,另外帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者在日常生活中要盡量的注意休息,避免過(guò)度勞累,飲食方面要清淡為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起,一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善,有可能會(huì)遷延病情,轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病,有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛,輕者可痛數(shù)月,重者可痛數(shù)年。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么治病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,癥狀嚴(yán)重的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以局部封閉治療。癥狀越嚴(yán)重,年齡越大,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)。意見(jiàn)建議:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥治療,比如阿米替林,也可以應(yīng)用抗癲癇藥,比如加巴噴丁,肌注維生素b1,維生素b12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥第一,鈣通道調(diào)節(jié)劑,代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林,效果比較好,但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二,三環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物是阿米替林,有心臟毒副作用,所以心臟病患者不宜使用。第三,曲馬多,止痛效果比較好,但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四,阿片類,同樣也就是說(shuō)我們所熟悉的嗎啡類藥物,這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng),但是存在成癮性的問(wèn)題。第五,外用藥物,如利多卡因局部外用,可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服,然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好,那么可以考慮微創(chuàng)介入治療,包括神經(jīng)阻滯,神經(jīng)介入,針刺以及抽樣治療等方法,有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針,針灸,理療,穴位注射,這些方法來(lái)治療也可以發(fā)揮效果,所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療方法帶狀皰疹引起的后遺神經(jīng)痛,口服板藍(lán)根顆粒和嗎啉胍片,患處涂抹阿昔洛韋乳膏來(lái)進(jìn)行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛,藥物是很難控制的,治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數(shù),這種類長(zhǎng)期難治性神經(jīng)痛,通常使用普瑞巴林膠囊。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛怎么治療帶狀皰疹神經(jīng)痛可以服用止痛藥,維生素或者是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,必要時(shí)也可以通過(guò)利多卡因進(jìn)行封閉治療,如果癥狀加重時(shí)要到醫(yī)院檢查,根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。帶狀皰疹神經(jīng)痛在治療恢復(fù)期間要飲食均衡,不要吃含脂肪高和油膩的食物,比如肥豬肉,牛肉,羊肉