問腰間盤突出手術怎么做
病情描述:
腰間盤突出手術怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤手術方式包括微創(chuàng)手術治療、椎板開窗術式、植骨融合內(nèi)固定手術方式。微創(chuàng)手術治療,包括髓核化學溶解療法、經(jīng)皮穿刺椎間盤髓核切吸術、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術、內(nèi)鏡下椎間盤切除術、椎板開窗術是是治療椎間盤突出的金標準手術方式。微創(chuàng)手術的使用操作方法,在局麻下沒有切口的情況下,進行經(jīng)皮穿刺,到達穿刺椎間盤的靶點位置之后,可以進行第一批溫射頻的一些消融,在椎間盤內(nèi)部形成一個真空的地帶,從而降低椎間盤內(nèi)核的壓力,從而達到減壓的作用。
意見建議:
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腰間盤突出怎么鍛煉腰椎間盤突出,主要是由于外傷或者是由于腰椎長期的勞損、退變等原因造成的腰椎間盤纖維環(huán)的損傷、破裂、髓核移位,從原來的位置脫出來以后,壓迫神經(jīng)根及硬膜。腰椎間盤的突出及退變,同時可以造成腰椎椎間隙高度的下降,反過來又加重了腰椎的不穩(wěn)定。這種不穩(wěn)定,使新的髓核又會出來,導致壓迫的加重。所以腰椎鍛煉的目,主要是改善腰部的血液循環(huán),減輕壓迫對神經(jīng)的刺激,改善它的血液循環(huán),造成神經(jīng)的水腫,讓它消散的更快一些。加強腰背肌的鍛煉,同時要穩(wěn)定腰椎。所以具體說來,就是在沒有癥狀的階段,我們可以適當?shù)淖鲆恍├爝\動,做一些舒展運動,改善它的血液循環(huán)。同時可以做一些增強腰背肌的鍛煉,比如像平板支撐、小燕飛,還有五點支撐,還有仰臥平抬雙腿等這些運動。至于體育鍛煉,游泳是一個比較不錯的選擇,當然標準瑜伽運動也是可以的。但是在癥狀期,我們還建議病人盡量多臥床休息,可以適當?shù)淖鲚p微的一些放松運動,但不建議在癥狀期進行鍛煉。01:40
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學的診斷,比方說我從大街上抓100個健康的人群,他平時也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個人中,有5、6個,6、7個都會有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學,所謂影像學就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個影像學的診斷,也就是我在拍一個片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時候拍了一個片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結合你的實際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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腰間盤突出手術治療腰間盤突出手術首先需要說明一下什么樣的腰間盤突出才需要手術,一般對于椎間盤突出比較大,并且有脊髓神經(jīng)根受壓癥狀。通過保守治療以后,癥狀改善不明顯,反復發(fā)作影響到病人正常工作或者生活,就需要積極的進行手術治療。但是手術之前要充分地進行術前準備,排除手術禁忌,才可以安排進行手術治療。手術的治療方案可以進行椎間盤摘除,并椎間植骨融合內(nèi)固定手術治療就完全可以。術后需要讓病人嚴格的臥床休息保護一段時間,對于刀口需要積極的進行換藥、消毒,防止感染是非常重要。再就是對于有神經(jīng)癥狀的病人,術后需要積極的應用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來促進神經(jīng)的恢復,正常的情況下保護到一個半月左右拍片復查。語音時長 1:23”
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腰間盤突出手術風險臨床上對于腰間盤突出病人手術風險還是比較多的,主要還是表現(xiàn)在以下幾個方面:第一,手術的過程中需要進行麻醉,一般進行全麻手術治療的,對于麻醉方面容易出現(xiàn)藥物過敏,會出現(xiàn)病人呼吸,心跳驟停的情況。第二,后期由于手術的過程中會損傷到脊髓神經(jīng),病人可能會出現(xiàn)腿痛,腿麻,嚴重的會出現(xiàn)截癱的情況。第三,會導致出血的情況,一旦出血比較大,就會對脊髓神經(jīng)造成受壓,后期有可能會需要再次手術探查的。第四,容易出現(xiàn)刀口感染的情況。第五,由于長時間術后臥床休息,血流緩慢,容易出現(xiàn)血栓,這是主要的手術風險。語音時長 1:23”
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腰間盤突出手術要多久對于腰椎間盤突出癥,如果保守治療沒有效果的話,需要積極的進行手術治療。一般來講,手術的時間大約需要在3個小時到四個小時左右。具體的時間,主要和手術者的熟練程度有關系,與患者的病變的嚴重程度以及病變部位也是有很大的關系的。
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腰間盤突出手術后康復恢復根據(jù)病情的變化以及個人的體質(zhì)是有關的,腰椎間盤突出癥術后,盡管現(xiàn)在采用的內(nèi)鏡手術,可以早期的下地,但實際上還是要循序漸進地遵循康復的基本原則。 首先第一周腰椎間盤突出癥術后腰圍的佩戴,減少長時間的久坐和避免彎腰的動作。 第二周的時候可以非負重位進行功能鍛煉,同時要加強所謂的神經(jīng)松動度,神經(jīng)松動度就是做直腿抬高的試驗,躺在床上把腳抬高,使坐骨神經(jīng)產(chǎn)生滑動,減少粘連的現(xiàn)象。到了4-7周的時候要繼續(xù)進行神經(jīng)松動術,但是可以在部分負重位,也就是可以下地的進行腰背肌的功能鍛煉,到最后的7-11周,可以完全負重位增強腰背肌的鍛煉,增強耐力,能夠重返工作和運動。
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腰間盤突出手術能徹底治好嗎腰間盤突出一般是指腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥手術治療一般能徹底治好。腰椎間盤突出癥患者運用手術治療的方法將壓迫神經(jīng)的椎間盤髓核組織等進行手術摘除,比較徹底,比如椎板減壓椎間盤髓核摘除術,手術時經(jīng)腰部背部切口,進行椎板減壓和椎間盤切除,是比較常用的手術方式,也可以通過椎間孔鏡進行椎間盤摘除,還可以
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腰間盤突出手術后效果怎樣腰椎間盤突出手術效果相對較好,但并非一勞永逸,其療效受多種因素影響,且存在個體差異。以下從幾個方面詳細闡述手術效果及相關注意事項。手術可以有效解除神經(jīng)根和脊髓的壓迫。對于癥狀嚴重、反復發(fā)作且保守治療無效的患者,手術能夠直接去除突出的椎間盤組