問尿蛋白尿潛血同時(shí)出現(xiàn)說明什么
病情描述:
尿蛋白尿潛血同時(shí)出現(xiàn)說明什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是尿蛋白、尿潛血同時(shí)出現(xiàn),則提示存在腎臟疾病,腎小球疾病的可能性更大一些。建議進(jìn)一步的檢查24小時(shí)尿蛋白、腎功能和腎臟超聲。要到專門的腎臟內(nèi)科門診進(jìn)行就診,監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),必要的時(shí)候可以行腎穿刺病理檢查來進(jìn)一步的明確病理診斷,指導(dǎo)治療。
意見建議:
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿,通常是腎炎,但是有一些疾病,也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示,病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題,這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞,尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白,這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后,血中的紅細(xì)胞和蛋白,然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后,病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,這種情況下,通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況,導(dǎo)致的血尿、蛋白尿,那么尿路感染,除了病人尿中有白細(xì)胞之外,還會(huì)有血液、蛋白尿,根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn),有沒有尿頻、尿急、尿痛,有沒有腰痛等等,另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞,有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤,也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。01:18
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn),它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào),或者是加減以上,這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食,然后盡量的少運(yùn)動(dòng),一般三天以后再查他的尿常規(guī),看看它的尿蛋白的情況,如果他尿中沒有蛋白了,說明尿蛋白就可能是,因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?,就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征,如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候,會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲,排除胡桃夾綜合征,如果把這些都排除了以后,我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,然后看看它的尿蛋白的總量是多少,尿蛋白的來源是什么,來決定下一步怎么治療。01:28
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尿蛋白尿潛血同時(shí)出現(xiàn)說明什么在臨床上,如果患者尿常規(guī)檢查提示尿蛋白和尿隱血同時(shí)出現(xiàn)了,考慮患者可能存在腎炎等一些腎臟疾病。建議患者千萬應(yīng)當(dāng)重視,不要置之不管,也不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方進(jìn)行治療,更不要隨意相信一些廣告做得很好的保健品,以免上當(dāng)受騙,延誤病情?;颊邞?yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血液、尿液以及影像學(xué)方面的檢查評(píng)估病情。必要時(shí)如果患者沒有明顯禁忌,應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),因?yàn)槟I臟穿刺活檢術(shù)一方面有助于鑒別患者是原發(fā)性腎小球疾病還是繼發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的尿檢異常,另外,還可以評(píng)估患者具體腎臟病變嚴(yán)重性和活動(dòng)性,從而有助于指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施?;颊咂綍r(shí)一定要注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,以免病情波動(dòng)。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水腫或高血壓時(shí),應(yīng)當(dāng)把每日鹽的攝入量控制在三克以內(nèi),同時(shí)應(yīng)當(dāng)少吃腌制品以及咸菜。規(guī)律的遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物控制病情,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平,規(guī)律門診復(fù)診。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:41”
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尿蛋白尿潛血無癥狀在臨床上,有一些患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽性,尿潛血陽性,但是患者沒有明顯的臨床癥狀,考慮患者很有可能就是隱匿性腎小球腎炎。所謂隱匿性腎小球腎炎,指的是無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿,一般是指患者在體檢時(shí)或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常,患者不伴有水腫,高血壓以及腎功能損害這些腎小球疾病的癥狀?;颊吲R床表現(xiàn)是無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿,或者二者均有。無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿患者主要多見于青少年,男女均較為常見,這種類型的腎小球腎炎患者起病較為隱匿,可以沒有明顯的疾病前期癥狀以及臨床表現(xiàn),也沒有水腫,以及高血壓等這些腎小球腎炎的常見癥狀。在臨床上,隱匿性腎小球腎炎沒有什么特殊的藥物治療,主要是進(jìn)行長期密切隨訪觀察,預(yù)防和治療一些會(huì)誘發(fā)患者疾病加重因素,并且采取相關(guān)措施來降低患者蛋白尿水平,患者可以遵醫(yī)囑長時(shí)間應(yīng)用ACEi或者是ARB的藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:47”
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血尿蛋白尿怎么回事血尿蛋白尿最常見的為腎小球腎炎,可見于急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎以及慢性腎小球腎炎,多數(shù)伴有水腫及高血壓。也可見于腎盂腎炎,包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,均可導(dǎo)致血尿和蛋白尿,急性腎盂腎炎的血尿蛋白尿,經(jīng)抗感染治療后可消失,慢性腎盂腎炎多需長期進(jìn)行監(jiān)測(cè),給予對(duì)癥治療。
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血尿蛋白尿是怎么回事病情分析:血尿蛋白尿有可能是生理性,也有可能是病理原因?qū)е碌?。生理性的血尿蛋白尿比較常見于發(fā)熱,劇烈運(yùn)動(dòng)之后,一般為一過性的,隨著身體狀態(tài)的改善,血尿蛋白尿會(huì)逐漸消失。病理性的主要常見于各種原發(fā)性腎小球腎炎,繼發(fā)性腎炎,泌尿系感染,泌尿系結(jié)石或者腫瘤。意見建議:血尿蛋白尿患者需要在避免感冒發(fā)燒劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下再次復(fù)查尿常規(guī),必要的時(shí)候查泌尿系彩超,24小時(shí)尿蛋白定量,尿紅細(xì)胞像差等相關(guān)檢查。檢查前一天晚上10點(diǎn)以后不吃飯不喝水。
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尿蛋白尿潛血同時(shí)出現(xiàn)說明什么在臨床上,如果患者尿常規(guī)檢查提示尿蛋白和尿隱血同時(shí)出現(xiàn)了,考慮患者可能存在腎炎等一些腎臟疾病。建議患者千萬應(yīng)當(dāng)重視,不要置之不管,也不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方進(jìn)行治療,更不要隨意相信一些廣告做得很好的保健品,以免上當(dāng)受騙,延誤病情。患者應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血液、尿
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尿蛋白尿潛血無癥狀在臨床上,有一些患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽性,尿潛血陽性,但是患者沒有明顯的臨床癥狀,考慮患者很有可能就是隱匿性腎小球腎炎。所謂隱匿性腎小球腎炎,指的是無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿,一般是指患者在體檢時(shí)或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常,患者不伴有水腫,高血壓以及腎功能損害這些腎小球疾病的癥狀?;颊吲R床表現(xiàn)是無癥狀