問(wèn)不殺牙神經(jīng)可以補(bǔ)牙嗎
病情描述:
由于最近吃甜食比較多,導(dǎo)致有齲齒,去醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)要?dú)⑸窠?jīng),請(qǐng)問(wèn)不殺牙神經(jīng)可以補(bǔ)牙嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
不殺牙神經(jīng)是否可以補(bǔ)牙要看具體情況。如果齲洞較淺,距離牙髓較遠(yuǎn)時(shí),去凈腐質(zhì)后牙齒沒(méi)有敏感癥狀不用殺神經(jīng)就能完成充填。齲洞底部接近髓角時(shí)可以采用氫氧化鈣或聚羧酸鋅水門(mén)汀等墊底后充填,保留牙髓,避免牙體組織容易劈裂。如果齲洞內(nèi)暴露牙髓或X片顯示牙齒發(fā)生根尖周炎時(shí),需要摘除牙髓,完成根管治療后修補(bǔ)缺損,以免牙齒反復(fù)疼痛或逐漸松動(dòng)。一定要在正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。
意見(jiàn)建議:
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牙神經(jīng)外露可以直接補(bǔ)牙嗎牙神經(jīng)外露以后不可以直接補(bǔ)牙,牙神經(jīng)外露有幾種情況:一種是因?yàn)檠例X齲壞引起的牙神經(jīng)外露,通常是牙齒有齲洞,早期會(huì)有冷熱刺激痛,然后發(fā)展為自發(fā)痛和夜間痛,疼痛難以忍受;還有一種神經(jīng)痛是老年人牙齒過(guò)度磨耗引起的露髓,稱之為牙髓炎的神經(jīng)外露,有牙髓炎就需要控制感染,緩解疼痛,完善根管治療術(shù),然后再補(bǔ)牙;還有就是在外傷的情況下導(dǎo)致牙齒折斷,出現(xiàn)意外露髓;另外一種是活髓牙牙體制備的時(shí)候?qū)е卵浪柰饴叮话銦o(wú)感染癥狀。如果露髓孔特別小,直徑在一毫米內(nèi),可以用樹(shù)脂充填蓋髓,然后觀察;如果露髓孔直徑大于一毫米,就需要在局麻下殺神經(jīng)行根管治療,然后才能補(bǔ)牙,不然直接補(bǔ)牙時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。01:38
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補(bǔ)牙會(huì)殺死牙神經(jīng)嗎單純的補(bǔ)牙是不會(huì)處理牙神經(jīng)的。臨床上的治療原則和診斷是相依據(jù)的,如果在臨床上診斷是齲病,就會(huì)做一切的準(zhǔn)備來(lái)保護(hù)牙髓神經(jīng),包括在臨床去腐的時(shí)候會(huì)非常的小心,在進(jìn)髓的地方可能會(huì)放棄高速、低速的渦輪轉(zhuǎn),而用挖匙來(lái)慢慢的去腐,也會(huì)采取一些安撫神經(jīng)的措施或者墊底材料的使用來(lái)保護(hù)牙髓組織,所以在臨床上補(bǔ)牙是不處理牙神經(jīng)的。另外一種情況是在去腐的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)牙髓組織已經(jīng)出問(wèn)題了,雖然患者是認(rèn)為只有一個(gè)牙洞,但是在臨床上可能會(huì)發(fā)現(xiàn)在去腐的過(guò)程中已經(jīng)去到了離牙神經(jīng)非常近的地方,甚至已經(jīng)穿通牙髓了,患者仍然沒(méi)有感覺(jué),這說(shuō)明牙髓已經(jīng)感染了。因?yàn)檠浪杞M織是非常敏感的,它和身體其他部位的神經(jīng)比起來(lái)敏感度要高得多,臨床上有的時(shí)候局部麻醉做切開(kāi)、翻瓣、縫合都沒(méi)有問(wèn)題,但是碰到神經(jīng)的時(shí)候患者仍然會(huì)敏感,所以如果去腐去到了近髓或者是已經(jīng)到牙髓仍然沒(méi)有感覺(jué),說(shuō)明牙髓已經(jīng)出問(wèn)題了,就必須進(jìn)行神經(jīng)治療。01:47
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齲齒可以不殺神經(jīng)嗎齲齒是不是需要?dú)⑸窠?jīng),應(yīng)該根據(jù)齲壞的深度和齲齒的部位進(jìn)行相應(yīng)的分析。如果齲齒發(fā)生在牙齒的牙根,那么,即便只是中齲,也有可能已經(jīng)傷到了牙根里面的牙髓,所以是需要?dú)⑸窠?jīng)的。如果齲齒沒(méi)有發(fā)生在牙根,那么淺齲和中齲是不需要?dú)⑸窠?jīng)的,只要去盡齲化的組織,進(jìn)行人工材料的充填即可。如果是深齲沒(méi)有自發(fā)性的疼痛,那么如果可以去盡齲齒,而且沒(méi)有穿髓,這種情況是可以進(jìn)行安撫充填,或者是間接蓋髓術(shù)的。如果齲齒去盡取壞的時(shí)候已經(jīng)穿髓了,那么,這種情況如果是成年人,需要進(jìn)行殺神經(jīng)。如果是乳牙或者是年輕恒牙,那么可以進(jìn)行牙髓切除術(shù),或者是進(jìn)行直接蓋髓術(shù),試著保存部分的牙髓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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中齲齒可以不殺神經(jīng)嗎中度齲齒是指齲壞組織位于牙本質(zhì)淺層的齲齒,我們才叫做中度齲齒,中度齲齒有可能沒(méi)有癥狀,也有可能有冷熱酸甜的刺激性疼痛,但是齲壞組織細(xì)菌并沒(méi)有浸入牙髓,所以沒(méi)有造成牙髓炎,更沒(méi)有造成根尖炎,所以這種情況下是不需要?dú)⑸窠?jīng),中度齲齒完全沒(méi)有必要?dú)⑸窠?jīng)。中度齲齒一般去除齲壞組織,然后墊底就可以直接用樹(shù)脂材料補(bǔ)牙,而且補(bǔ)完牙齒之后,術(shù)后也是沒(méi)有明顯疼痛反應(yīng),效果是相當(dāng)不錯(cuò)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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不殺牙神經(jīng)可以補(bǔ)牙嗎病情分析:神經(jīng)沒(méi)有損壞可以不殺神經(jīng)補(bǔ)牙。補(bǔ)牙多見(jiàn)于齲齒導(dǎo)致牙齒空缺,往往在后槽牙處有個(gè)牙洞,醫(yī)生需清理牙洞中殘留的食物殘?jiān)兔撀浣M織后,觀察牙神經(jīng)損傷情況,如果蛀牙使得牙神經(jīng)損壞嚴(yán)重,需要阻斷牙神經(jīng)再補(bǔ)牙,未損傷則可直接補(bǔ)牙。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)不適癥狀時(shí),建議及時(shí)前往正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行就診。
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齲齒可以不殺神經(jīng)嗎齲齒屬于一種細(xì)菌感染,致病因素包括環(huán)境、時(shí)間、細(xì)菌和宿主,臨床中治療齲齒一般不需要?dú)⑺姥郎窠?jīng),可以用高速渦輪機(jī)也就是牙鉆,去干凈腐質(zhì)以后直接使用牙科充填材料,把齲洞充填起來(lái)。如果齲齒沒(méi)有得到有效治療,有可能會(huì)發(fā)展為牙髓炎或者是牙根尖炎,這個(gè)時(shí)候需要?dú)⑸窠?jīng)治療。
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中齲齒可以不殺神經(jīng)嗎中齲并不是特別嚴(yán)重的齲齒,這時(shí)候通常并沒(méi)有引起牙髓的病變,因此并不需要做殺神經(jīng)處理。中齲實(shí)際上就是牙本質(zhì)淺層出現(xiàn)齲壞的情況,最多會(huì)有一些刺激性的酸痛感,并不嚴(yán)重。齲齒是一種進(jìn)行性疾病,所以要早發(fā)展,早治療,不能拖延。日常生活中要做好口腔衛(wèi)生
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牙酸可以補(bǔ)牙嗎牙酸可以補(bǔ)牙。牙酸患者補(bǔ)牙,需要先搞清楚牙酸的病因,如果是齲齒,則要先充分去齲,然后再看看情況是否需要安撫治療,然后再進(jìn)行墊底充填。如果不是齲齒而是應(yīng)激性水平增高引起,那么要先進(jìn)行脫敏治療,然后再補(bǔ)牙。大家要重視牙酸這種癥狀,持續(xù)的牙酸會(huì)引