問(wèn)如何查肺結(jié)核
病情描述:
如何查肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢查肺結(jié)核需要做肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素實(shí)驗(yàn)、血沉等相關(guān)的檢查,如果檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性肺部CT提示有結(jié)核病灶,同時(shí)又存在結(jié)核癥狀,此時(shí)就可以判斷為肺結(jié)核。
意見(jiàn)建議:
一旦確診肺結(jié)核就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要抽煙喝酒,盡量不要去人多的地方。規(guī)律的抗結(jié)核是治愈本病的關(guān)鍵措施,不要自行停藥或者減量。
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外,最主要的是痰,通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色,看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到,就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗,看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺,把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢,取一塊組織出來(lái),在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性,是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌,進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè),把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查,如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性,就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定,因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種,真正有致病性的可能沒(méi)有特別多,主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn),來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核,如果是耐藥結(jié)核,需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。01:40
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒,發(fā)燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會(huì)有盜汗,還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查,影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷,看看非常是否有典型的結(jié)核灶,肺間部是否有散在的結(jié)核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查,比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺,做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來(lái),然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌,如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌,單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀,也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。01:33
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體檢如何查肺結(jié)核如果自己懷疑存在肺結(jié)核感染,要體檢,評(píng)估是否存在肺結(jié)核。首先應(yīng)該進(jìn)行影像學(xué)檢查,比如胸片或者肺部ct檢查,如果發(fā)現(xiàn)可疑的病灶,就需要進(jìn)一步進(jìn)行血液,炎癥指標(biāo)檢查,痰液檢查,結(jié)核菌素試驗(yàn),淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)檢查等等,進(jìn)行綜合的分析,必要的時(shí)候甚至可能需要進(jìn)行穿刺活檢。目的就是為了明確診斷,一旦明確診斷肺結(jié)核,就需要按照肺結(jié)核治療原則進(jìn)行治療,無(wú)論是否有癥狀,只要明確存在結(jié)核活動(dòng),都需要盡早的接受抗結(jié)核治療,同時(shí)要注意規(guī)范用藥,聯(lián)合用藥,按時(shí)按量足療程用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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肺結(jié)核如何篩查肺結(jié)核是常見(jiàn)的慢性呼吸道傳染性疾病,本病主要的病原體是結(jié)核分枝桿菌,如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀,就需要進(jìn)行肺結(jié)核的篩查,可以做以下相關(guān)的檢測(cè),比如結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體,這些輔助檢查都有助于肺結(jié)核的診斷。同時(shí)還需要完善肺部影像學(xué)檢查,肺部CT往往會(huì)提示多形性病變存在,可以表現(xiàn)出斑點(diǎn)狀、條索狀、云絮狀密度增高影,有的患者還會(huì)表現(xiàn)出結(jié)節(jié)、空洞、支氣管擴(kuò)張以及鈣化等影像表現(xiàn),如果檢測(cè)出陽(yáng)性結(jié)果就需要考慮患上肺結(jié)核。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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如何篩查肺結(jié)核病情分析:肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病,可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等進(jìn)行篩查。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌,就可以診斷為肺結(jié)核,平常要戴口罩預(yù)防這種疾病。意見(jiàn)建議:一旦確診肺結(jié)核就需要積極的抗結(jié)核治療,可以吃利福平、異煙肼等藥物。同時(shí)還需要監(jiān)測(cè)結(jié)核藥物的不良反應(yīng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也是比較重要的,同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
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肺結(jié)核如何篩查病情分析:肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染性疾病,可以通過(guò)完善肺部CT、結(jié)核菌試驗(yàn)、血沉、痰結(jié)核菌涂片等相關(guān)輔助檢查來(lái)篩查是否感染結(jié)核分枝桿菌,如果出現(xiàn)痰結(jié)核菌涂片陽(yáng)性,就說(shuō)明感染肺結(jié)核。意見(jiàn)建議:一旦確診肺結(jié)核就要進(jìn)行呼吸道隔離,避免造成其他人員傳染,規(guī)范合理使用抗結(jié)核藥物,可以有效的改善病情,要定期的檢查相關(guān)炎癥指標(biāo),對(duì)于評(píng)估治療效果也比較關(guān)鍵。
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肺結(jié)核怎么篩查肺結(jié)核患者的篩查可以通過(guò)x光或者是CT檢查。肺結(jié)核患者在片子上會(huì)顯示比較典型的侵潤(rùn)影,空洞。為了更準(zhǔn)確的確診肺結(jié)核疾病,還可以進(jìn)行涂片檢查,也就是把患者的痰液做成涂片,用顯微鏡觀察,確定是陽(yáng)性還是陰性,為了更準(zhǔn)確的診斷還可以通過(guò)做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),如果檢查結(jié)果顯示陽(yáng)性,那么就證明患者感染了結(jié)核菌。肺結(jié)核
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肺結(jié)核如何分期肺結(jié)核,這一由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的慢性傳染病,對(duì)全球健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。為了更好地了解和治療這一疾病,醫(yī)學(xué)界將其分為進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期。進(jìn)展期肺結(jié)核是指新發(fā)現(xiàn)的活躍性較強(qiáng)的病例,此時(shí)病灶增多、體積增大,部分患者甚至出現(xiàn)肺空洞或空洞擴(kuò)大。這