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• 腎腫瘤嚴(yán)重嗎

  腎腫瘤嚴(yán)不嚴(yán)重得分腎腫瘤是什么性質(zhì)，比如良性腫瘤，一般我們認(rèn)為就不是很嚴(yán)重，除非特別晚的良性腫瘤出現(xiàn)破裂、出血，這樣比較嚴(yán)重的癥狀，那么對于惡性的腫瘤來說呢，我們?nèi)绻L在腎實(shí)質(zhì)里邊的腎癌，也分它的惡性度高與低，發(fā)現(xiàn)早與晚，對于絕大多數(shù)7公分以內(nèi)的，這種腎腫瘤沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們進(jìn)行根治性的手術(shù)，或者說保腎切除的這樣的手術(shù)，臨床療效還是比較確切的，生存期比較長，五年的生存期在我們醫(yī)院能達(dá)到百分之九十八九，如果說特別晚特別大的腫瘤，跟周圍腸子、器官都有侵犯和粘連，那可能將來切除不是很干凈，復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的機(jī)會會相對比較大，另外有少數(shù)惡性的這種腎腫瘤，它的組織學(xué)類型非常惡性度高，復(fù)發(fā)很快，會迅速出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、其他器官轉(zhuǎn)移，也會出現(xiàn)很快的一個(gè)生命消失的情況，對于腎里邊的這種腎盂腫瘤，那么我們一般也是盡早地選擇手術(shù)，如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，我們多半身體狀況能夠耐受的話，就選擇根治手術(shù)，當(dāng)然個(gè)別身體狀況差的老年人或者小朋友，也可以選擇保腎的手術(shù)，但是不作為經(jīng)典的推薦。

  

  01:42
  陳亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-28 27813次

• 腎腫瘤癥狀

  腎腫瘤早期不論是良性的腎腫瘤，還是惡性的腎腫瘤，一般都沒有一個(gè)明確癥狀，也就是說早期你可能沒有主觀的酸脹、疼痛、不適；出現(xiàn)血尿的話得是早期的腎盂腫瘤，個(gè)別有些人會出現(xiàn)鏡下或者肉眼如洗肉水樣、茶水樣顏色的尿液。所以說早期的腫瘤一般我們在臨床上是很難發(fā)現(xiàn)，多半都通過體檢來發(fā)現(xiàn)。那么中晚期的腫瘤，有些腫瘤長得很快，出現(xiàn)很大的情況，我們在腹部洗澡的時(shí)候能夠摸到包塊，那么有些腫瘤呢會出現(xiàn)壞死破裂，這個(gè)時(shí)候破到腎盂里面，尿液當(dāng)中會出現(xiàn)血尿，個(gè)別病人出現(xiàn)腎外表現(xiàn)，比如說出現(xiàn)貧血、出現(xiàn)發(fā)熱，有時(shí)候化驗(yàn)血常規(guī)會出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，化驗(yàn)生化會出現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶的一個(gè)異常，這叫腹瘤綜合征表現(xiàn)。

  

  01:17
  陳亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-28 14065次

• 膿腎能做經(jīng)皮腎鏡嗎
  經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是目前臨床上常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，其適應(yīng)癥主要適用于腎內(nèi)較大結(jié)石的處理，以及腎集合系統(tǒng)積膿時(shí)將膿液引流體外的手術(shù)方式。對于臨床上膿腎，如果經(jīng)嚴(yán)格的抗感染治療后，患者的臨床癥狀沒有緩解，仍發(fā)熱，腰腹部疼痛時(shí)，往往是需要通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，將腎臟的膿液引流出體外，從而能夠明顯的改善患者的臨床癥狀。在腎結(jié)石合并有膿腎時(shí)，手術(shù)過程中一期往往是將腎集合系統(tǒng)的膿液引流出體外，待腎積膿完全引流干凈后，患者體溫達(dá)到正常，臨床癥狀明顯改善時(shí)，往往再二期處理腎臟內(nèi)的結(jié)石。
  語音時(shí)長 01:18”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-29 1429次

• 什么叫經(jīng)皮腎鏡
  經(jīng)皮腎鏡，顧名思義是經(jīng)過皮膚通過腎鏡來窺探腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)構(gòu)造，找到結(jié)石，進(jìn)行碎石手術(shù)，所以患者如果有腎結(jié)石超過兩公分，甚至鑄型結(jié)石或者鹿角形結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石，可以達(dá)到很好的治療效果?；颊呤窃谑中g(shù)室進(jìn)行全身麻醉的情況下進(jìn)行，先取截石位，然后在膀胱鏡下進(jìn)行輸尿管導(dǎo)管的插入，插入輸尿管導(dǎo)管之后制造人工腎積水，然后將患者放置在俯臥位，利用B超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，穿刺通道建立好之后置入經(jīng)皮腎鏡，在腎鏡直視下利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎。
  語音時(shí)長 01:16”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-22 3869次

• 經(jīng)皮腎鏡是什么
  病情分析：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，是泌尿外科處理腎臟較大結(jié)石的常用微創(chuàng)手術(shù)方式。該手術(shù)是在B超或x光定位下，在腰部皮膚和目標(biāo)腎臟結(jié)石間建立穿刺通道，通道管經(jīng)約0.5~10mm,然后經(jīng)操作通道置入碎石設(shè)備，如氣壓彈道，鈥激光，將結(jié)石擊碎并負(fù)壓吸出的手術(shù)方式。意見建議：在手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動，以防止腎臟出血，多飲水，每日飲水量至少在2000毫升以上，結(jié)石易復(fù)發(fā)，術(shù)后需定期復(fù)查。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-08 601次

• 什么是經(jīng)皮腎鏡
  病情分析：經(jīng)皮腎鏡是一種泌尿外科的常用手術(shù)方式。指在超聲引導(dǎo)下經(jīng)過腰部皮膚穿刺進(jìn)入腎盂或腎盞建立通道后置入腎鏡以觀察或治療腎臟輸尿管上段病變的手術(shù)操作。屬于泌尿外科四級手術(shù)，手術(shù)級別高。常用于腎臟較大結(jié)石，輸尿管上段結(jié)石的治療。意見建議：經(jīng)皮腎鏡手術(shù)難度較大，并發(fā)癥較多，且嚴(yán)重，如需行該手術(shù)，建議至等級較高的醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行治療，以免造成不必要的并發(fā)癥和后遺癥。
  尚永剛 主治醫(yī)師重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-15 1403次

• 什么叫經(jīng)皮腎鏡
  經(jīng)皮腎鏡，顧名思義是經(jīng)過皮膚通過腎鏡來窺探腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)構(gòu)造，找到結(jié)石，進(jìn)行碎石手術(shù)，所以患者如果有腎結(jié)石超過兩公分，甚至鑄型結(jié)石或者鹿角形結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石，可以達(dá)到很好的治療效果?；颊呤窃谑中g(shù)室進(jìn)行全身麻醉的情況下進(jìn)行，先取截石位，然后在膀胱鏡下進(jìn)行輸尿管導(dǎo)管的插入，插入輸尿管導(dǎo)管之后制造人
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 531次

• 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過程
  ?首先第一步應(yīng)該麻醉，麻醉滿意后，將患者取俯臥位或者右側(cè)臥位，或者左側(cè)臥位，如果是右側(cè)，就可以考慮左側(cè)抬高臥位。對于體位擺好后，可以在b超的引導(dǎo)下選擇穿刺點(diǎn)，選擇穿刺點(diǎn)后，用穿刺針穿刺進(jìn)入腎臟內(nèi)，如果有清亮的尿液流出，證實(shí)穿刺進(jìn)入腎盂內(nèi)，進(jìn)入腎盂內(nèi)后拔出穿刺針的針芯，在針管內(nèi)放置引導(dǎo)導(dǎo)絲，退出針芯，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 634次