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• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 16168次

• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個肌肉的收縮它有兩大類。一個是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個是神經系統(tǒng)，神經系統(tǒng)就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經系統(tǒng)支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個是骨骼肌，就是咱們平時說的運動全是骨骼肌來進行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個肌肉是不受我們意識支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來活動。骨骼肌是由我們神經發(fā)生沖動，然后支配肌肉，按照我們的指令動作去完成一些動作。那么這是骨骼肌的功能。這個肌無力，因為是骨骼肌它很多原因，像前面我們說的，你會出現(xiàn)肌無力，就是說勞累是一個原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當中如果你電解質補充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經支配不好，他也會出現(xiàn)這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個是一個免疫性疾病。它是跟自身抗體產生有一定關系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上，主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經元性的一些改變。神經元改變了，它可以上運動神經元或者下運動神經元，它最后到的結果也會出現(xiàn)肌無力，它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側索硬化癥這個病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進行控制。

  

  03:11
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 20281次

• 肌無力吃什么藥
  肌無力要針對病因進行治療，酌情采用血漿交換及抗膽堿酯酶藥物治療，如溴吡斯的明等緩解肌無力癥狀。停服治病藥物，維持呼吸功能，試用葡萄糖酸鈣靜脈滴注鉀鹽，逆轉運動中板傳導阻滯，服用抗膽堿酶藥物等。肌無力，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力，易疲勞，活動后癥狀加重，經休息后癥狀減輕，一般病情嚴重，病程長且難治，各種年齡組均可發(fā)生，多發(fā)生于15歲至35歲。起病急，癥狀可暫時減輕、緩解、復發(fā)及惡化，常交替出現(xiàn)，經休息和使用抗膽堿酯酶藥物后，部分恢復。
  語音時長 1:33”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 7700次

• 重癥肌無力吃什么藥
  重癥肌無力首先選用的是膽堿酯酶抑制劑，因為這個藥適用于膽堿能危象的所有重癥肌無力患者，作用是使乙酰膽堿降解速度減慢，神經肌肉接頭處的乙酰膽堿量增加，使癥狀獲得暫時改善，。首選藥物是溴吡斯的明，這種藥物不良反應小，由小量開始，必要時加量，可以達到最大效果。第二個選用的藥物是腎上腺皮質激素，可以抑制乙酰膽堿受體抗體的生成，減輕神經肌肉接頭處突觸后膜乙酰膽堿抗體的自身免疫性損傷，潑尼松是目前治療的重癥肌無力最有效應用最廣的藥物，這兩種藥物用于口服。
  語音時長 1:23”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-29 6537次

• 治重癥肌無力吃什么藥
  病情分析：這些患者具體需要吃什么藥物，其實還得結合病情才能確定，大部分患者可以口服溴吡斯的明，強的松，嗎替麥考酚酯，他克莫司，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等藥物進行治療。此外有些患者還可以口服一些營養(yǎng)神經和改善供血方面的藥物。意見建議：建議這些患者需要到醫(yī)院就診，患者平時不能隨意的停藥換藥或者減量，還要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-04 701次

• 重癥肌無力失眠吃什么藥
  病情分析：假如患者是原發(fā)性的失眠癥，一般來說可以服用右佐匹克隆，酒石酸唑吡坦片等藥物進行治療，如果這些患者是由于過度的緊張和焦慮等因素導致的，還需要應用抗焦慮的藥物。意見建議：建議患者要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間，不能熬夜也不能過度的勞累，每天有固定的睡覺時間和起床時間，還要注意防寒保暖，要加強飲食的營養(yǎng)。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1001次

• 重癥肌無力吃什么藥最好？
  不久前，我接診了一位中年男性患者，他因為持續(xù)的肌肉無力和疲勞癥狀前來就診。經過詳細的檢查和診斷，我確認他患有重癥肌無力。針對他的病情，我為他制定了個性化的治療方案，其中包括藥物治療。經過一段時間的藥物治療，患者的癥狀得到了明顯的改善。下面為大家詳細介紹一下，治療重癥肌無力的藥物一般有：1、溴吡斯的明
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-04-19 0次

• 重癥肌無力吃什么藥最好？
  前陣子，收到朋友的信息，他說自己最近總覺得身體沒有力氣，很容易疲勞，一開始他只覺得是工作較累所致，并沒有太在意。但隨著時間的推移癥狀并沒有得到減輕反而加重了，出于對好友的關心，我建議他到醫(yī)院就診，經過醫(yī)生的詳細檢查，確診好友是重癥肌無力。好友得知結果后有些著急，便問醫(yī)生，重癥肌無力吃什么藥最好？醫(yī)生
  2024-04-16 0次