問輸尿管結(jié)石的膀胱鏡治療
病情描述:
輸尿管結(jié)石的膀胱鏡治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石的膀胱鏡治療,是治療輸尿管結(jié)石的常用方法之一,輸尿管結(jié)石是常見疾病一般需要做膀胱鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,或者是做體外碎石術(shù)治療。輸尿管結(jié)石,應(yīng)當(dāng)依據(jù)結(jié)石的具體大小選擇合適的方法排石。比如結(jié)石體積較大,一般可以做外科手術(shù)的方法排石。
意見建議:
患有輸尿管結(jié)石,需要定期做超聲檢查了解結(jié)石的具體生長(zhǎng)情況。排石期間,要預(yù)防輸尿管梗阻,和膀胱炎,否則容易影響結(jié)石正常排出。
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輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石有哪些優(yōu)勢(shì)輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石,有如下的幾個(gè)優(yōu)勢(shì):第一,對(duì)于比較大的,超過一厘米的輸尿管結(jié)石,做輸尿管鏡就可以碎石。而比較大的輸尿管結(jié)石,體外碎石往往會(huì)出現(xiàn)石街,最后出現(xiàn)輸尿管的完全梗阻,不利于排石。第二,輸尿管有畸形的患者,輸尿管鏡有很好的碎石效果。第三,輸尿管體外碎石,長(zhǎng)期碎不下來的結(jié)石,輸尿管鏡也有很好的碎石效果。輸尿管鏡的碎石效果就體現(xiàn)在,它可以完全的把石頭打碎,而且可以改善輸尿管的解剖結(jié)構(gòu),一次清石率基本可以達(dá)到95%以上。01:36
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輸尿管結(jié)石比膀胱結(jié)石易碎嗎在我們臨床上一般來說,我們認(rèn)為輸尿管結(jié)石的話,它的位置相對(duì)來說是固定的。因?yàn)檩斈蚬艿慕Y(jié)石,一般它這個(gè)石頭都是固定在輸尿管,一個(gè)比較相對(duì)來說局限的范圍內(nèi),所以說對(duì)我們?cè)谧鲶w外碎石的時(shí)候,定位相對(duì)來說容易一些。在碎石的過程當(dāng)中,結(jié)石不容易移位,而且碎石效果相對(duì)會(huì)好一些。而因?yàn)槲覀冋H税螂椎臅r(shí)候,膀胱相對(duì)來說,它是一個(gè)空腔器官,它的容量一般在300毫升到500毫升之間。我們?nèi)绻粋€(gè)結(jié)石在膀胱內(nèi),在體外碎石的時(shí)候,因?yàn)闆_擊波碎石的時(shí)候,會(huì)將石頭進(jìn)行一個(gè)能量的放散,石頭可能就會(huì)四處的活動(dòng),它這種活動(dòng)的過程當(dāng)中,可能就會(huì)導(dǎo)致我們碎石的時(shí)候,不容易定位,或者碎石效果不好。所以說從專業(yè)上來說,輸尿管結(jié)石相對(duì)來說,比我們膀胱結(jié)石在碎石的難度上,相對(duì)來說是要容易一些。膀胱結(jié)石因?yàn)槭^的一個(gè)來回的活動(dòng),會(huì)對(duì)我們結(jié)石的碎石效果,產(chǎn)生一些影響。但是我們這種影響的話,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)不同的,一個(gè)結(jié)石大小,不同的一個(gè)結(jié)石的位置,選擇不同的治療方案。所以說在選擇治療方案的時(shí)候,建議患者還要聽從醫(yī)生的建議,選擇相對(duì)的一個(gè)碎石或者微創(chuàng)的治療。01:37
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輸尿管結(jié)石的膀胱鏡治療輸尿管結(jié)石,通過膀胱鏡是無法治療的,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石顧名思義是在輸尿管當(dāng)中,輸尿管是連接腎盂和膀胱的狹長(zhǎng)肌性管道,腎臟結(jié)石掉入輸尿管當(dāng)中就叫做輸尿管結(jié)石。膀胱鏡是檢查治療膀胱內(nèi)部病變,而如果結(jié)石在輸尿管當(dāng)中,就需要使用更細(xì)的輸尿管鏡,先輸尿管鏡進(jìn)入膀胱,找到患側(cè)的輸尿管開口,置入斑馬導(dǎo)絲,在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)入輸尿管鏡,輸尿管鏡從膀胱輸尿管連接處進(jìn)入到輸尿管當(dāng)中,繼續(xù)上行,找到結(jié)石之后置入鈥激光,用激光的能量將結(jié)石擊碎,結(jié)石擊碎之后可以順著輸尿管進(jìn)入到膀胱尿道排出體外,術(shù)后體內(nèi)會(huì)留一根輸尿管支架管,一個(gè)月之后需要去泌尿外科進(jìn)行輸尿管支架管的拔除。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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輸尿管結(jié)石可以做膀胱鏡手術(shù)嗎輸尿管結(jié)石是泌尿外科比較常見的一種疾病,一般來說輸尿管結(jié)石是不可以做膀胱鏡手術(shù)的,因?yàn)榘螂诅R直徑比較粗,進(jìn)不到輸尿管內(nèi),所以不能用膀胱鏡來做輸尿管結(jié)石的手術(shù)。對(duì)于輸尿管中下段的結(jié)石病人,可以通過經(jīng)尿道輸尿管鏡進(jìn)行手術(shù),輸尿管鏡的直徑比較小,可以進(jìn)到輸尿管內(nèi),然后用激光等碎石設(shè)備,將結(jié)石粉碎之后,然后再去由體外,就可以取得比較好的效果。膀胱鏡一般來說可以用于進(jìn)行膀胱結(jié)石的手術(shù)治療,通過激光等碎石設(shè)備,將膀胱內(nèi)的結(jié)石粉碎之后,再通過膀胱鏡取出,就可以取得比較好的效果,所以說輸尿管結(jié)石,是不可以用膀胱鏡做手術(shù)的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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輸尿管結(jié)石可以做膀胱鏡手術(shù)嗎病情分析:輸尿管結(jié)石一般是可以做膀胱鏡手術(shù)的,例如輸尿管結(jié)石存在于膀胱頸時(shí),就可以做膀胱鏡手術(shù)或者是輸尿管內(nèi)的結(jié)石較多,導(dǎo)致一段的輸尿管幾乎堵塞時(shí),可以通過膀胱鏡手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石會(huì)引起輸尿管炎或者輸尿管梗阻,一般情況下需要做輸尿管鏡檢查以及輸尿管超聲檢查,明確結(jié)石的具體狀況。意見建議:通過手術(shù)的方法將輸尿管結(jié)石排出后,要積極預(yù)防輸尿管炎癥以及輸尿管外傷,否則會(huì)引起尿路的堵塞,造成腎功能下降。建議定期做相關(guān)檢查,明確輸尿管結(jié)石的生長(zhǎng)情況。
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輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石有哪些優(yōu)勢(shì)病情分析:輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石最大的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。因?yàn)檩斈蚬茜R可以通過尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管,通過這些泌尿系統(tǒng)天然的管道找到結(jié)石,再進(jìn)行激光碎石,手術(shù)過程中沒有刀口,創(chuàng)傷比較小,基本沒有出血,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較快。意見建議:對(duì)于大于0.6厘米的輸尿管結(jié)石,以及雖然結(jié)石體積不大,但是停留在一個(gè)位置超過兩周時(shí)間的輸尿管結(jié)石,這些情況都建議采用輸尿管鏡下碎石取石術(shù)。同時(shí)輸尿管結(jié)石無論是術(shù)前或者術(shù)后都建議患者多喝水,既有利于結(jié)石的排出,也有利于預(yù)防感染。
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結(jié)石在輸尿管可以做膀胱鏡取嗎結(jié)石在輸尿管做膀胱鏡是取不出來,輸尿管結(jié)石通過泌尿系彩超,輸尿管CT或者腹部平片證實(shí)以后,建議行以下治療。第一個(gè),患者在生活中應(yīng)該多飲水,規(guī)律的排尿,每天保證尿量在2500毫升以上,多做些跳躍運(yùn)動(dòng),跳繩運(yùn)動(dòng),這樣有助于體位排石。第二個(gè),應(yīng)用促排石藥物,如排石顆粒。第三個(gè),可以采取輸尿管鏡手術(shù)的方式進(jìn)
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膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別,有以下幾點(diǎn):第一個(gè),輸尿管結(jié)石比較小,膀胱結(jié)石比較大。第二個(gè),輸尿管結(jié)石多是原發(fā)性結(jié)石產(chǎn)生于腎臟,而膀胱結(jié)石,多是繼發(fā)性結(jié)石,都是因?yàn)榍傲邢僭錾斐?。第三個(gè),輸尿管結(jié)石患者疼痛比較重,血尿比較輕。尿急、尿頻較重,而膀胱結(jié)石患者疼痛比較輕,患者尿急、尿頻及血尿比較重。最后一