問痙攣性斜頸怎么判斷
病情描述:
痙攣性斜頸怎么判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上痙攣性斜頸的判斷主要是依靠該病發(fā)作時(shí)的癥狀及體征,即頸部出現(xiàn)陣發(fā)性的不自主收縮,引起頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或者陣攣性的傾斜。此外,還可以借助肌電圖和頭頸核磁等影像學(xué)檢查來輔助診斷。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者以及家族里患有痙攣性斜頸的高危人群,去醫(yī)院的神經(jīng)科接受相關(guān)檢查,明確了病因后盡早采取藥物或者手術(shù)等對(duì)癥治療,避免私自濫服藥物或者聽信偏方而耽誤病情。日常生活中痙攣性斜頸患者要注意規(guī)律作息,注意培養(yǎng)良好的情緒,避免長(zhǎng)期精神緊張和壓力過大,飲食方面注意規(guī)律清淡,避免長(zhǎng)期煙酒刺激等。
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痙攣性斜頸怎么治療一般痙攣性斜頸分三種治療辦法:第一種藥物治療;第二種肉毒素治療;第三種手術(shù)治療。痙攣性斜頸藥物的治療主要是止痛的藥物、穩(wěn)定情緒的藥物、抑制神經(jīng)異常放電的藥物,還有讓肌肉松弛的藥物。所以有部分人吃完藥物之后可能會(huì)覺得頸部略有松弛,但是不根治,停藥之后有可能復(fù)發(fā)。第二種是肉毒素的治療,所謂的肉毒素是神經(jīng)局部阻斷的藥物,神經(jīng)局部阻斷的藥物是臨時(shí)的,有效期只有3~6個(gè)月,并且打進(jìn)去時(shí)因?yàn)樯婕暗募∪夥秶灰粯樱委煹男Ч彩且蛉硕?,有部分人有效,有部分人無(wú)效。第三種外科手術(shù)的治療,外科手術(shù)現(xiàn)在國(guó)際上比較流行、比較推薦的一種治療手術(shù)就是腦深部電刺激的手術(shù)治療。01:22
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進(jìn)行的。另外隨著基因檢測(cè)的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸怎么判斷對(duì)于痙攣性斜頸的患者來說其進(jìn)行判斷,往往根據(jù)患者的癥狀體征來進(jìn)行判斷的。首先患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的頸部疼痛。其次由于頸部肌肉持續(xù)性肌張力增高,導(dǎo)致肌張力功能障礙,從而導(dǎo)致患者局部肌肉持續(xù)性痙攣,從而造成頭偏向一側(cè),并且持續(xù)發(fā)生肌肉痙攣,造成出現(xiàn)的姿勢(shì)異常。當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí),可以做出臨床診斷,通過局部X線檢查,能夠起到輔助診斷的作用。對(duì)于痙攣性斜頸來說,可以通過藥物,或者是局部注射肉毒素,以及采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。臨床上一般推薦選擇做副神經(jīng)微血管減壓術(shù),以及三聯(lián)手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎樣判斷是痙攣性斜頸判斷是否為痙攣性斜頸,主要是根據(jù)患者的臨床癥狀來進(jìn)行判斷的。當(dāng)患者出現(xiàn)頭頸部肌肉不由自主收縮的情況,表現(xiàn)為出現(xiàn)頭頸部異常運(yùn)動(dòng)和異常姿勢(shì)的情況下,就可以診斷為是痙攣性斜頸了。想明確診斷的話還可以通過行CT檢查以及頸肌肌電圖檢查的方式來進(jìn)一步明確診斷。頸肌肌電圖檢查目前是用于診斷痙攣性斜頸的金標(biāo)準(zhǔn),通過檢查有助于幫助判斷局部痙攣的肌肉分布的情況,以及幫助判斷其他部位的肌肉是否有廢用性萎縮的情況出現(xiàn)。對(duì)于幫助患者選擇合適的手術(shù)治療方式,具有很好的診斷價(jià)值。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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怎樣判斷是痙攣性斜頸病情分析:痙攣性斜頸的診斷主要是依靠該病的癥狀及體征。如以胸鎖乳突肌、斜方肌為主的頸部肌群,出現(xiàn)陣發(fā)性的或者持續(xù)性的不自主收縮,繼而引起頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或者陣攣性的傾斜。此外,頭頸核磁和肌電圖等相關(guān)檢查,也可以用來明確病因,具有輔助診斷的作用。意見建議:建議痙攣性斜頸患者以及家族里患有該病的可疑人群,盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科室就診,積極配合臨床查體和相關(guān)檢查,明確診斷的患者要注意規(guī)律藥物或者是手術(shù)治療。在日常生活中還需要注意保證充足的睡眠時(shí)間,避免長(zhǎng)期精神緊張和壓力過大等。
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痙攣性斜頸x光能判斷嗎病情分析:痙攣性斜頸通過X光是不能夠判斷的。痙攣性斜頸主要是胸鎖乳突肌的痙攣導(dǎo)致的,通過X光檢查只可以頸部椎體的結(jié)構(gòu),對(duì)局部的肌肉是不能夠很好的診斷的。意見建議:痙攣性斜頸主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷的,主要表現(xiàn)就是胸鎖乳突肌的張力比較好,出現(xiàn)頭偏向一側(cè),下頜偏向另一側(cè)。保守治療主要是采取熱敷,按摩等治療措施,嚴(yán)重的是需要通過手術(shù)治療的。
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痙攣性斜頸怎么確診痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,痙攣的肌肉僅局限于頸部。由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮,導(dǎo)致頭頸部扭曲歪斜,姿勢(shì)異常,一般在30-40歲發(fā)病。一般需行頭頸部磁共振,CT檢查排除其他疾病。同時(shí)肌電圖有助于判別痙攣的肌肉。根據(jù)病史,臨床表現(xiàn),體檢發(fā)現(xiàn)頸部有痙攣的肌肉群,肌電圖檢查即可診斷為本病
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怎么診斷痙攣性斜頸判斷是否為痙攣性斜頸一般以臨床表現(xiàn)為主要標(biāo)準(zhǔn),痙攣性斜頸多在運(yùn)動(dòng)、焦慮等情況下加重,安靜環(huán)境和睡眠可以減輕、緩解,主要表現(xiàn)為頸部的肌肉間斷或持續(xù)的出現(xiàn)肌肉收縮,頸部向一側(cè)或者后側(cè)、前側(cè)傾斜或者是旋轉(zhuǎn),伴有明顯的疼痛,通過檢查頭顱核磁共振、肌