問(wèn)食道癌如何確診
病情描述:
食道癌如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診食道癌主要根據(jù)臨床表現(xiàn)(吞咽困難、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、體重下降等),結(jié)合臨床檢查(影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)記物檢查、病理組織檢查)。
意見(jiàn)建議:
確診后可在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下,根據(jù)食管癌的分期進(jìn)行綜合性治療。如Ib期應(yīng)首選外科手術(shù)治療;如心肺功能差或不愿手術(shù)者,可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),加術(shù)后放療;完全性切除的Ⅰ期食管癌,術(shù)后一般不行輔助放療或化療。
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如何早期發(fā)現(xiàn)食道癌有關(guān)典型的食管癌表現(xiàn)癥狀,最主要一個(gè)癥狀是吞咽不適,就是說(shuō)吞?hào)|西總覺(jué)得有異物感,或者吞?hào)|西不太利索,總覺(jué)得有什么東西卡住了,這是它的一個(gè)典型的癥狀。往往出現(xiàn)這種癥狀可能病人,食管已經(jīng)有腫瘤外侵,或者造成一個(gè)狹窄,或者造成潰瘍,造成食管的變形了,造成它的相對(duì)狹窄,然后出現(xiàn)這種癥狀。這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)食管癌,一般就不會(huì)太早,一般都是進(jìn)展期的偏多一點(diǎn)。怎么能食管癌早期發(fā)現(xiàn)呢,這個(gè)是有一定難度的,所以咱們國(guó)家在這方面,做了大量的工作,包括以前在河南林縣,高發(fā)區(qū)的地方就開(kāi)展了一項(xiàng),叫食管癌拉網(wǎng)檢測(cè),就是對(duì)一些高發(fā)的病人排查。食管癌拉網(wǎng),然后能帶出一些黏膜來(lái),涂片能發(fā)現(xiàn)很早期的食管癌,在這些方面開(kāi)展了,然后能夠發(fā)現(xiàn)一些早期的。還有就是可以胃鏡檢查,比方老有胃或食管不舒服的人,比方上45歲,是建議病人做一次胃鏡檢查,排查可能存在的隱患。01:52
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食道癌生物治療生物治療,現(xiàn)在有一些治療腫瘤的嘗試,也在做這方面的工作,按照這個(gè)原理來(lái)講,應(yīng)該是比較好的辦法和途徑。但是在現(xiàn)實(shí)中,有些治療通過(guò)生物治療,把病人的血抽出來(lái),然后在體外進(jìn)行培養(yǎng),然后通過(guò)多次的回輸?,F(xiàn)在開(kāi)展這方面一些課題,但是到底效果能怎樣,還是沒(méi)有明確的定論。但是現(xiàn)在另一種,就是生物免疫治療,現(xiàn)在是非常熱的熱門話題,包括pd1或pdl1,對(duì)治療這種實(shí)體腫瘤,應(yīng)該都是有確切的療效的。國(guó)外也有很多數(shù)據(jù)。當(dāng)然6月15號(hào),pd1在我們國(guó)家,已經(jīng)正式批準(zhǔn)上市了,所以后續(xù)的一些臨床治療,也值得去嘗試和觀察。01:30
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食道癌如何確診食道癌最好的確診手段就是進(jìn)行食道鏡檢查,既能夠發(fā)現(xiàn)病灶評(píng)估病灶的大小位置,也能夠取病理活檢明確診斷。食道癌屬于臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,病理類型以鱗狀細(xì)胞癌比較常見(jiàn)。患者需要進(jìn)行CT檢查,評(píng)估病灶的大小,位置,浸潤(rùn)的情況,以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。根據(jù)評(píng)估能夠指導(dǎo)患者治療方案的選擇。能夠進(jìn)行手術(shù)切除的應(yīng)該首先手術(shù)治療,不能夠手術(shù)的可以考慮,先采用放化療,等病灶變小以后,再進(jìn)行手術(shù)切除,常常也能取得比較好的治療效果。治療結(jié)束以后一定要按時(shí)的進(jìn)行CT,食管鏡等檢查,評(píng)估是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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食道癌 確診?食道癌是常見(jiàn)的上消化道惡性腫瘤,其典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難,如果患者出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難,首先應(yīng)考慮到食道癌的可能,它需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來(lái)確診,檢查包括:1、食管吞鋇雙重對(duì)比造影,早期可見(jiàn)食管粘膜皺襞紊亂、粗糙,會(huì)有中斷現(xiàn)象,小的充盈缺損,局限性管壁僵硬,蠕動(dòng)中斷,小龕影,中晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損,管壁僵硬,有時(shí)狹窄上方食管有不同程度的擴(kuò)張。2、纖維食管鏡檢查加病理活檢,是確診食道癌的最明顯的方法。3、近年來(lái)采用超聲內(nèi)鏡檢查來(lái)判斷食道癌的浸潤(rùn)層次,向外擴(kuò)展深度以及有無(wú)中隔淋巴結(jié)或腹腔內(nèi)臟器轉(zhuǎn)移等,對(duì)評(píng)估外科手術(shù)可切除性很有幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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食道癌如何飲食病情分析:不要吃燙食、辛辣油膩刺激、生冷堅(jiān)硬的食物。不要暴飲暴食,要細(xì)嚼慢咽,少食多餐。多吃新鮮的蔬菜和水果,葷素搭配要適當(dāng),可適量增加蛋白質(zhì)的攝入。意見(jiàn)建議:食管癌患者要保持良好的生活習(xí)慣,不吸煙、飲酒,不熬夜。如身體允許可適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),此外一定要定期進(jìn)行復(fù)查。
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食道癌如何預(yù)防食道癌是非常可怕的一種癌癥,我們?cè)谌粘I钪幸龊妙A(yù)防的工作,盡量不要吃過(guò)熱的食物,燙嘴的食物,會(huì)對(duì)食道造成一定的損傷,另外最好是戒煙戒酒,煙和酒的長(zhǎng)期刺激,也會(huì)引發(fā)食道癌的發(fā)生,另外就是要注意少吃一些辛辣刺激性的食物,這些食物都會(huì)造成食道出現(xiàn)損傷。
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食道癌如何飲食食道癌患者容易出現(xiàn)吞咽困難,進(jìn)食梗阻不順等一些癥狀。如果患者伴有上述表現(xiàn)以后,那么盡量建議患者以流質(zhì)飲食,半流質(zhì)飲食為主。而制作流質(zhì)飲食過(guò)程中也要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,適當(dāng)?shù)囊嗵砑右恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白含量比較高的一些食物,可以進(jìn)食一些奶粉,牛奶,酸奶,也可以進(jìn)食一些五谷雜糧粥,或者米糊給予患者來(lái)進(jìn)食。如果患者出
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如何發(fā)現(xiàn)食道癌如果我們經(jīng)常吃一些過(guò)燙的食物或者是腌制、霉變的食物,會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食的哽咽感、吞咽困難、嗆咳或胸骨后疼痛的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候我們就要注意了,要及早的進(jìn)行就診檢查一般我們建議做X線鋇餐檢查。這個(gè)檢查可以顯示鋇劑在癌腫點(diǎn)的停滯,病變段的鋇流細(xì)窄、黏膜紊亂,但是它有一個(gè)缺點(diǎn)就是常規(guī)的X線鋇餐檢查不易發(fā)現(xiàn)淺表和小的癌