問冠心病患者為什么要進(jìn)行康復(fù)治療
病情描述:
冠心病患者為什么要進(jìn)行康復(fù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病的患者積極的進(jìn)行康復(fù)治療,可以有效地緩解患者的癥狀,改善心血管的功能,提高患者的生活質(zhì)量,延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程,降低發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
意見建議:
對(duì)于患有冠心病的患者,要在規(guī)范的使用冠心病合理用藥治療的基礎(chǔ)之上,積極的開展康復(fù)治療,要選擇適合患者個(gè)人的康復(fù)項(xiàng)目,積極的控制體重,不抽煙,不飲酒,保持良好的心態(tài),也可以到康復(fù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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冠心病患者做什么檢查冠心病患者首先我們的確診檢查,一般是做冠脈造影,或者是冠脈CTA,也就說冠脈血管CT成像技術(shù),這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后,我們可能還要做很多其他的檢查,首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈超聲等等,看看有沒有心肌缺血了,心臟有沒有心室肥厚,或者心功能的問題,室壁運(yùn)動(dòng)有沒有異常了等等,頸動(dòng)脈我們看一下有沒有頸動(dòng)脈斑塊等等,還要做肝膽脾腎的超聲,最好把甲狀腺超聲都要看看,看看有沒有脂肪肝,甲狀腺有沒有問題。另外我們也要做胸片,要看看肺部有沒有問題,腦部最好也做個(gè)CT,或者核磁看一下,化驗(yàn)檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規(guī)以外,我們要驗(yàn)一下凝血功能,還要驗(yàn)一下心肌酶,看有沒有心肌壞死、心肌損傷等等,要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質(zhì)等等這些指標(biāo)。對(duì)于放完支架,或者是沒有放支架,藥物治療的患者,我們都需要定期的化驗(yàn)、血生化、血常規(guī)、血脂等等這些指標(biāo),這些指標(biāo)給我們提供很多的信息,比方說我們吃了他汀以后,轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高,有沒有肝臟損傷,我們的低密度脂蛋白是不是達(dá)標(biāo)了,還有就是我們的電解質(zhì)是不是正常的,還有我們的血小板有沒有問題,在吃了抗血小板藥物以后等等,尤其是放完支架以后,要復(fù)查的患者,一定要定期地監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)。02:29
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冠心病患者預(yù)后如何?冠心病是一個(gè)嚴(yán)重的臨床情況,發(fā)生冠心病預(yù)示著這個(gè)患者體內(nèi)的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了一個(gè)嚴(yán)重的狹窄或者閉塞,動(dòng)脈硬化是一個(gè)全身性的系統(tǒng)疾病,他可以發(fā)生在冠狀動(dòng)脈也可以發(fā)生在腦動(dòng)脈或者外周動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等這些大的動(dòng)脈血管,這些動(dòng)脈的狹窄、閉塞引起不良的后果,所以大家需要專注這些大血管的動(dòng)脈硬化情況及堅(jiān)持生活方式的改善和控制危險(xiǎn)因素。01:48
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冠心病患者為什么要進(jìn)行康復(fù)治療冠心病患者進(jìn)行康復(fù)治療的目的是為了改善心臟的功能,提高心臟的活動(dòng)耐量,減少患者的復(fù)發(fā)率,以及由于冠心病引起的死亡率。冠心病通過服用藥物治療或者是介入方式的治療患者臨床癥狀緩解了,但是也不代表疾病完全治愈,在后續(xù)仍然會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)或者是加重,甚至是出現(xiàn)死亡。像這種情況下康復(fù)治療是很有必要的。常用的康復(fù)訓(xùn)練包括住院期間的康復(fù)鍛煉,患者病情不穩(wěn)定的時(shí)候,需要嚴(yán)密的心電監(jiān)測(cè),出院之后也需要定期的到門診進(jìn)行康復(fù)鍛煉。平時(shí)適當(dāng)?shù)倪x擇一些有氧鍛煉,增加機(jī)體的活動(dòng)耐量,到后期病情穩(wěn)定,可以在社區(qū)和家里做一些康復(fù)鍛煉。平時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血壓和心率的情況,還是要定期的去醫(yī)院復(fù)查,評(píng)估病情。語音時(shí)長 01:20”
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冠心病患者怎樣康復(fù)治療目前國內(nèi)對(duì)心臟的康復(fù)治療開展較少,大多數(shù)醫(yī)院基本沒有開展。冠心病中像穩(wěn)定型心絞痛的患者其康復(fù)和常人相同,進(jìn)行正常鍛煉即可。不穩(wěn)定型心絞痛康復(fù)治療中以患者不引起癥狀為宜,不能進(jìn)行非常大量的活動(dòng)。但像部分特殊患者,比如心肌梗死的患者,在我們臨床中一般是建議絕對(duì)臥床休息的,大小便都要在床上,急性期以后再進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),比如先從床邊坐一坐,在病房里走一走,然后逐漸地增加活動(dòng)量,這樣才能讓心肌得到更好的恢復(fù)。但所有的活動(dòng)以盡量不讓自己感覺到勞累為宜,這是一個(gè)比較緩慢的過程。語音時(shí)長 01:11”
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哪些冠心病患者適合康復(fù)治療病情分析:通常穩(wěn)定性心絞痛的冠心病患者適合做康復(fù)治療。冠心病患者如果沒有出現(xiàn)其他的對(duì)應(yīng)癥狀或者是危害患者生命的情況下,也是可以做康復(fù)治療的。意見建議:如果患者的發(fā)病次數(shù)較多,或者是嚴(yán)重危害患者的生命時(shí),就需要進(jìn)行住院治療。必要時(shí)是需要通過心臟搭橋或者是其他的手術(shù)方法進(jìn)行治療了。
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冠心病患者為什么要補(bǔ)鉀病情分析:冠心病患者補(bǔ)鉀多是由于患者攝入不足或者吸收障礙,排泄過多導(dǎo)致血鉀降低。低鉀血癥容易造成全身乏力,心律失常,甚至是心臟驟停,所以要及時(shí)補(bǔ)充鉀。意見建議:如果冠心病患者出現(xiàn)低鉀可以口服或者靜脈補(bǔ)鉀,可以多吃含鉀豐富的食物,比如橘子,橙子,香蕉等。靜脈補(bǔ)鉀濃度不宜過高,且速度不宜過快。補(bǔ)鉀后應(yīng)擇期復(fù)查電解質(zhì),如血鉀正常后應(yīng)停止補(bǔ)鉀,以避免高鉀血癥的出現(xiàn)。
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冠心病患者的康復(fù)冠心病一旦診斷,就必須長期服用藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,預(yù)防血管的進(jìn)一步狹窄、閉塞。常用的藥物就包括第一,抗血小板類的藥物,主要是抗血小板聚集,減少血栓形成,可以使用阿司匹林或氯吡格雷。第二,調(diào)脂類藥物,不僅降甘油三酯和膽固醇,還可以穩(wěn)定粥樣斑塊,防止斑塊脫落,可以使用辛伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。除此
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冠心病患者的心臟康復(fù)冠心病患者的心臟康復(fù)治療,一般是分三期來進(jìn)行的。一期是院內(nèi)康復(fù)期;二期是院外早期康復(fù)或門診康復(fù)期;三期是院外長期康復(fù),也稱社區(qū)或家庭康復(fù)期。一期也就是院內(nèi)康復(fù)期,主要目標(biāo)就是縮短住院時(shí)間,促進(jìn)日?;顒?dòng)以及運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù),避免臥床帶來的不利影響,提醒戒煙,并為二期的康復(fù)做好準(zhǔn)備,一般這個(gè)持續(xù)的時(shí)間是3