問肝硬化腹水如何治療
病情描述:
肝硬化腹水如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化腹水的治療,應該根據(jù)腹水量多少的不同,選擇利尿劑、穿刺放腹水、濃縮回輸?shù)炔煌闹委煼桨?。肝硬化腹水是肝硬化進入到失代償期比較常見的并發(fā)癥,治療上首先應該重視基礎疾病的治療,及時的控制肝硬化的病情,其次要根據(jù)腹水量的多少不同,選擇相應的方案,如果腹水量比較少,可以選擇口服利尿劑進行治療,再次如果腹水量比較大,可以腹腔穿刺放腹水治療,必要時也可以使用腹水濃縮回輸,更好的促進疾病的恢復。
意見建議:
肝硬化具有嚴重的危害性,應該做好疾病的預防和治療,平時要保持良好的生活衛(wèi)生習慣,及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病,不要熬夜勞累,不要大量的飲酒,適當?shù)捏w育鍛煉,保護肝臟的健康,預防肝硬化的發(fā)生。
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肝硬化患者如何治療肝硬化患者的治療分幾方面。首先第一點,最重要的是病因治療。比如說病毒引起的一定要抗病毒治療,這是最根本的。如果是酒精引起的那要忌酒。自身免疫性肝炎引起的,要進行免疫系統(tǒng)的一些調整,這是病因治療。第二,是保肝治療。肝硬化因為引起了明顯的肝功能異常,保肝治療有一系列的保肝藥物可以用。第三個治療,就是肝硬化出現(xiàn)的各種合并癥。肝硬化之所以恐怖,是因為它引起了各種合并癥。如果是低蛋白血癥、腹水那就需要按照,低蛋白血癥來輸?shù)鞍?、利尿、退腹水。如果是消化道出血,就啟動消化道出血的程序,要止血藥、胃鏡或者是手術治療。肝昏迷的治療,就按照肝性腦病、脫氨、治療腦水腫、控制感染、限制蛋白等等。01:39
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治療肝硬化腹水方法肝硬化失代償期,患者常常出現(xiàn)腹水,它的形成原因主要是:第一個,門靜脈高壓,導致內臟血流靜水壓的增高。第二個,有效的循環(huán)血容量不足。第三個,低白蛋白血癥。第四個,繼發(fā)性的醛固酮增多,及抗利尿激素的增多。第五個,肝淋巴液生成增多,回流減少。治療方法很多,主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細菌性腹膜炎的患者,需要積極抗感染治療,必要的時候可以行,經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術,比如說TIPSS,甚至是肝移植??傊枰C合分析,選擇合適的治療方案。01:09
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肝硬化腹水如何治療肝硬化腹水是肝硬化的終末階段,肝硬化腹水形成的原因有肝源性,腎源性,自身免疫性等,目前我國治療肝硬化腹水西醫(yī)尚無療效確切的藥物,在治療肝硬化腹水的同時會帶來很大副作用,補充液體,抗感染,保肝,利尿會損傷腎臟,不能達到臟腑的整體調節(jié),使病情進一步發(fā)展為肝腎綜合征,尿毒癥,腎功能衰竭?,F(xiàn)在最好的治療方法就是干細胞治療方法,干細胞技術治療肝硬化在臨床上的通常做法是通過自體骨髓提取出具有發(fā)育成器官或組織的細胞干細胞經(jīng)分離,純化擴增培養(yǎng)后輸?shù)交颊叩牟「螀^(qū),輸入到病肝部位的干細胞就像一路的種子,在肝臟微環(huán)境的誘導下逐漸分化,新分化的細胞具有干細胞的特異性表現(xiàn)及干細胞的形態(tài),具有干細胞的功能,此時干細胞就可參與肝臟組織的修復與重構,改善肝細胞并向肝臟的病變部位遷移,達到治療肝硬化的目的。語音時長 01:34”
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如何治療肝硬化腹水消除誘因,如過量攝入鈉鹽,并發(fā)感染,門靜脈血栓等,限制水鈉攝入,鈉的攝入量限制在88mmol每天,氯化鈉5.1g每天,水的攝入量限制在1升每天,如果有低鈉血癥,水的攝入量限制在三百到五百毫升每天。應用利尿劑,螺內酯和呋塞米聯(lián)合應用是一線治療方案,提高血漿膠體滲透壓,有顯著的白蛋白血癥時,定期多次輸入。難治性腹水的治療,所謂難治性腹水是指對限制鈉的攝入和大劑量利尿劑螺內酯四百毫克每天,呋塞米160毫克每天無效,或者治療性腹穿,放腹水后很快復發(fā)的,包括多次反復治療性腹穿,肝移植,門體分流術和腹腔鏡分流術,如果有條件,盡快行肝移植。語音時長 1:43”
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如何治療肝硬化腹水肝腹水治療包括基礎病因的治療以及利尿等綜合性的處理。肝硬化腹水是肝硬化進入到失代償期最常見的并發(fā)癥,也是標志性的體征,根據(jù)腹水量的多少選擇不同的治療方。首先應該進行基礎病因的治療,如果來自于酒精性肝硬化,應該及時的戒酒,病毒性肝炎應該及時的抗病毒治。如果腹水量比較少的話,可以口服利尿劑,腹水量比較多的話,可以腹腔穿刺放腹水或者腹水濃縮回輸?shù)戎委煛?/div>對肝硬化腹水如何治療病情分析:肝硬化導致的首先應該調整飲食,限制鈉的攝入量,平時不要吃太咸的食物,病情不是特別嚴重的患者,可以通過適量的用利尿的藥物加速代謝,緩解腹水的癥狀,對于病情比較嚴重的患者需要通過做腹腔穿刺做引流。意見建議:肝硬化伴隨有腹水的患者應該注意臥床休息,不要勞累過度,還應該注意低鹽飲食,平時適量的增強營養(yǎng),對于低蛋白血癥的患者適量的補充白蛋白。輕度肝硬化腹水如何治療輕度肝硬化腹水的患者,治療上首先需要控制水和鹽的攝入,盡量的低鹽或者無鹽飲食,同時需要禁酒,不能進食粗糙堅硬的食物,以免同時合并出現(xiàn)上消化道出血的可能,飲食主要以高蛋白,高熱量,高維生素的飲食為主。使用的治療藥物主要以利尿劑為主,目前多主張兩類利尿劑聯(lián)合應用,就是臨床上較為常用的螺內酯和呋塞米。如果肝硬化如何治療肝硬化作為一種慢性進行性肝病,其治療方法多樣,需根據(jù)患者病情制定個性化方案。主要包括藥物治療、飲食調理、生活方式調整、手術治療及中醫(yī)治療等。藥物治療是肝硬化治療的基礎。抗病毒藥物如恩替卡韋片、替諾福韋片,能有效抑制病毒復制,減緩肝臟損害。同
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