問視神經(jīng)脊髓炎為什么會復發(fā)
病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎為什么會復發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
水通蛋白(AQP4)抗體陽性及脊髓受累≥6個節(jié)段、前驅(qū)感染為預測視神經(jīng)脊髓炎復發(fā)的獨立危險因素。此外與外周血免疫細胞、膽固醇、血脂異常等也有關(guān)系。視神經(jīng)脊髓炎是一種免疫介導的以視神經(jīng)和脊髓受累為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,由 Devic(1894)首次描述,故亦稱為Devic病,病因及發(fā)病機制尚不清楚,目前認為與特異性水通道蛋白4(AQP4)抗體(AQP4-IgG)相關(guān)。
意見建議:
建議在緩解期選擇一線治療包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、甲氨蝶呤和利妥昔單抗或定期靜脈滴注免疫球蛋白也可能有預防復發(fā)。
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患脊髓炎會疼痛嗎炎癥對身體的各個部分來說,就是一個刺激的因素,疼痛是不可避免的,那么對脊髓炎的早期來說,疼痛也是經(jīng)常出現(xiàn)的。這是因為早期的炎癥,還沒有完全的侵犯到脊髓的深部,主要是刺激感覺的神經(jīng)根,在這種情況下,早期的患者是會出現(xiàn)疼痛的,但是隨著疾病的逐漸發(fā)展,慢慢的由疼痛,因為神經(jīng)受到破壞以后,就轉(zhuǎn)化為麻木和沒有知覺了。脊髓在這個時候,也就預示著病變越來越嚴重了。01:12
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導致脊髓神經(jīng)受到破壞,引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來區(qū)分,可以分為細菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分,可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來區(qū)分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說,這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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視神經(jīng)脊髓炎為什么會復發(fā)因為視神經(jīng)脊髓炎是屬于機體免疫功能異常導致的疾病,這些患者往往會出現(xiàn)甲狀腺炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕等疾病,患者非常容易出現(xiàn)產(chǎn)生攻擊自身細胞的抗體。因此這些患者雖然應(yīng)用藥物進行治療之后,患者癥狀改善了,但是在機體免疫功能低下的時候就非常容易復發(fā)。因此為了降低患者出現(xiàn)復發(fā)的風險,這些患者往往需要長期的應(yīng)用一些抑制機體免疫反應(yīng)方面的藥物進行治療。在臨床上應(yīng)用的比較多的是糖皮質(zhì)激素,在早期的時候可以大劑量的沖擊治療,然后緩慢階梯減量,然后長期小劑量的維持治療,這樣可以有效的降低復發(fā)的風險。語音時長 01:12”
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視神經(jīng)脊髓炎會復發(fā)嗎視神經(jīng)脊髓炎非常容易復發(fā),其中60%的患者在發(fā)病一年之內(nèi)會復發(fā),還有90%的患者如果沒有應(yīng)用藥物進行治療,在發(fā)病后的三年之內(nèi)就會復發(fā)。因此為了降低患者出現(xiàn)復發(fā)的風險,建議這些患者需要長期的應(yīng)用藥物進行治療,在臨床上應(yīng)用的比較多的是糖皮質(zhì)激素,比如強的松可以小劑量的進行治療。患者需要補鉀,補鈣和護胃治療,以免患者出現(xiàn)胃潰瘍和出血,低鉀血癥以及低鈣血癥?;颊呷绻麑に胤磻?yīng)不好,這些患者還可以應(yīng)用免疫抑制劑進行治療,比如硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
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視神經(jīng)脊髓炎會復發(fā)嗎病情分析:視神經(jīng)脊髓炎這個疾病存在高復發(fā)的可能。而且隨著一次次復發(fā),患者遺留的殘疾會越來越嚴重?;颊邥饾u出現(xiàn)視力下降,乃至失明,出現(xiàn)下肢癱瘓,四肢癱瘓等。意見建議:所以當患者進入疾病緩解期的時候,為了降低復發(fā)的可能,患者也應(yīng)該遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑?;颊卟荒茈S便停藥或者是換藥等,應(yīng)該嚴格遵醫(yī)囑用藥,要養(yǎng)成一個健康的生活方式,定期復診。
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視神經(jīng)脊髓炎怎樣會復發(fā)病情分析:情緒方面的刺激,過度勞累,感冒發(fā)熱,感染等情況,都有可能導致患者出現(xiàn)疾病復發(fā)?;颊邚桶l(fā)的臨床癥狀可以表現(xiàn)為視力下降,眼眶疼痛,肢體癱瘓,尿潴留,頭痛,意識模糊,呃逆等。意見建議:當患者一旦出現(xiàn)疾病復發(fā)的時候,應(yīng)該及時就診,需要到神經(jīng)內(nèi)科接受系統(tǒng)化的診療?;颊咂剿匾矐?yīng)該調(diào)節(jié)好情志,避風寒,避免過勞,適當活動,均衡營養(yǎng),按時用藥,定期復診。
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視神經(jīng)脊髓炎復發(fā)的癥狀如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎,這些患者非常容易出現(xiàn)復發(fā)。復發(fā)的時候患者可能會出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、視野缺損、偏盲、全盲等癥狀,患者還容易出現(xiàn)肢體活動不靈活、肢體感覺異常,有些患者可能會出現(xiàn)下肢肌張力的增高、發(fā)作性的痛性痙攣、肌肉不自主的收縮、感覺肌肉有被捆綁的感覺、瘙癢的感覺,還會出現(xiàn)大小便
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視神經(jīng)脊髓炎容易復發(fā)嗎對于存在視神經(jīng)脊髓炎的患者來說,如果沒有及時進行治療,患者非常容易復發(fā),此類患者往往存在機體免疫功能的異常,因此會產(chǎn)生攻擊自身細胞的抗體,導致患者出現(xiàn)視神經(jīng),脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。患者如果沒有長期的應(yīng)用藥物來抑制機體的免疫反應(yīng),那么這些患者在受涼,感冒,過度勞累以后,容易出現(xiàn)疾病的復發(fā),此類患者