問甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診
病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺結(jié)節(jié)的確診主要依靠甲狀腺超聲,可以通過超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性程度做一個(gè)初步的分級(jí),如果仍然不確診,可以考慮做甲狀腺功能甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。隨著高分辨率超聲的普及,越來越多的甲狀腺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn),很多患者沒有任何的臨床癥狀。
意見建議:
建議甲狀腺結(jié)節(jié)的患者根據(jù)良惡性程度,以及甲狀腺功能的狀態(tài),決定是否治療,如果考慮惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)該盡早的手術(shù)切除。
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療甲狀腺結(jié)節(jié)還是要進(jìn)行評(píng)判,看它是良性的還是惡性的,良性的結(jié)節(jié)大部分不需要手術(shù),需要觀察,除非受巨大壓迫,神經(jīng)壓迫血管引起呼吸困難,聲音嘶啞,需要做手術(shù),惡性結(jié)節(jié),我們一般原則上要手術(shù)切除。01:00
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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過體檢,查出來您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定,是良性還是惡性,是非常重要的,決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們?cè)鯓觼砼袛嗄?,我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的,無創(chuàng)的判斷手段,甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢,如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚,形態(tài)比較規(guī)則,內(nèi)回聲也比較均勻,周邊的血流也不豐富,縱橫比也小于1,基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上,表現(xiàn)為邊界不太清楚,形態(tài)也不規(guī)則,內(nèi)回聲也不均勻,甚至伴有一些鈣化、鈣化灶,結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn),縱橫比也大于1,那么這種情況,很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié),這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是,通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性,如果結(jié)節(jié)我們通過影像檢查,判斷它的性質(zhì)并不是太典型,那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺,獲取病理組織來進(jìn)行病理明確診斷。01:42
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,一般通過頸部的彈性彩超檢查多可予以診斷患者甲狀腺部位的結(jié)節(jié)性病變。對(duì)于多發(fā)性的甲狀腺結(jié)節(jié)來說多考慮患者為良性結(jié)節(jié)的可能性大,一般建議患者只要沒有臨床癥狀就可以考慮繼續(xù)的予以觀察。另外,必要的時(shí)候抽血做一下甲狀腺功能的檢測,看患者甲狀腺功能是否處于正常范圍之內(nèi)。另外對(duì)于部分患者,如果甲狀腺部位是單發(fā)的孤立結(jié)節(jié),而且結(jié)節(jié)的邊界不清,彈性評(píng)分在四級(jí)以上,這種情況就不能排除患者甲狀腺部位結(jié)節(jié)的良惡性,需要進(jìn)一步的考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢或者是考慮進(jìn)行外科手術(shù)將結(jié)節(jié)部位的甲狀腺切除,然后做術(shù)中的快速冰凍病理切片檢查,根據(jù)病理檢查的結(jié)果考慮局部病變的良惡性。如果為惡性,需要進(jìn)一步的行根治性的手術(shù)以及淋巴結(jié)的清掃。語音時(shí)長 01:16”
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)想要確診良惡性,是需要進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可以通過病理方面的分型,來判斷患者是處于良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)的情況。假如說考慮為惡性結(jié)節(jié),建議根據(jù)患者具體的情況,盡早的采取手術(shù)治療,這樣可以避免進(jìn)一步的危害發(fā)生。而如果考慮為良性結(jié)節(jié),并且沒有相應(yīng)的壓迫癥狀,不進(jìn)行性的生長,沒有自主分泌情況的時(shí)候,是可以定期觀察,暫不需要特殊的處理。語音時(shí)長 01:09”
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性病情分析:一般情況下患有甲狀腺結(jié)節(jié)的病人在臨床上可以通過細(xì)針穿刺活檢,超聲檢查來確診良惡性,然后可以根據(jù)具體的病情選擇外科手術(shù)的方式來進(jìn)行根治。意見建議:建議病人一定要到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院的普通外科或者甲狀腺外科來進(jìn)行詳細(xì)的診斷,然后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合使用抗甲狀腺的藥物來促進(jìn)恢復(fù)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么能確診?病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)的典型癥狀表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫,炎性結(jié)節(jié)??赏ㄟ^血清促甲狀腺素和甲狀腺激素,甲狀腺超聲檢查及FNAC檢查,來診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的情況。意見建議:甲狀腺需要明確甲狀腺的良惡性,根據(jù)病情采取合適的治療方案。在日常生活中需要注意少吃辛辣刺激性食物,應(yīng)吃易消化,富于營養(yǎng)的食物。
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診確診甲狀腺結(jié)節(jié),臨床上常用B超檢查、ct檢查、觸診等方法進(jìn)行檢查,來確診是否患有甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)患者一旦確診,應(yīng)盡早明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是良性結(jié)節(jié),甲狀腺激素水平正常的情況下,患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺,通過飲食或藥物的方法調(diào)理。如果
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性確定甲狀腺良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查,只要病理學(xué)回報(bào),其準(zhǔn)確率可達(dá)百分之九十九,但是病理學(xué)檢查都必須取得標(biāo)本,所以都是有創(chuàng)操作,分別有手術(shù)取標(biāo)本,穿刺取組織條等。B超檢查是無創(chuàng)檢查的首選,但是有一定的幾率會(huì)出錯(cuò),比如可能彩超回報(bào)是三類或者二類,但實(shí)際是惡性的,所以確定良惡最準(zhǔn)確的辦法就是病理學(xué)檢查。