問髕骨脫位的手術治療方法是什么
病情描述:
髕骨脫位的手術治療方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
髕骨脫位之后積極的進行手法復位,然后進行石膏固定3到4周的時間,如果以后長期出現(xiàn)髕骨脫位,需要積極的進行手術治療。手術治療的方法主要還是進行切開,矯正生物力學曲線或者改變韌帶的緊張程度,手術之后還要積極的進行石膏固定。
意見建議:
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髕骨脫位手術的種類髕骨脫位手術,包括的內(nèi)容很多,因為有不同的手術方式,因為參與髕骨脫位的病理因素比較多,每個患者引起髕骨脫位的原因,并不完全相同。有一些患者,是因為外傷暴力,引起內(nèi)側的髕骨韌帶撕裂,而造成髕骨脫位,像這樣的病例,我們會給他重建一個新的內(nèi)側髕骨韌帶。而有些病例,還伴隨有下肢冠狀位的力線異常,比如膝外翻,像這樣的病例,我們有時候就需要通過截骨手術,來糾正膝外翻的畸形。也有些病例,他的脛骨結節(jié),有過多的外旋,這種我們往往要結合脛骨結節(jié)內(nèi)移的手術。當然還有一些嚴重的病例,伴隨有下肢的旋轉力線異常,扭轉畸形,這些病例,往往需要接受下肢的旋轉截骨手術,來糾正旋轉力線異常之后,才能真正的解決髕骨脫位。01:30
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髕骨脫位必須手術嗎髕骨脫位是臨床中,常見的膝關節(jié)運動損傷,發(fā)生髕骨脫位之后要不要手術,不同的醫(yī)生有不同的經(jīng)驗。但是一般來說,我們要分清楚,是哪種類型的髕骨脫位。如果說是初次脫位,這種脫位髕骨如果能夠復位,而且關節(jié)腔內(nèi),又沒有掉下來的關節(jié)軟骨碎片,這樣的病例我們往往認為,不一定非要手術,可以接受保守治療。通常通過兩到三周的,支具伸直位的制動,然后逐漸開始康復訓練,如果不再發(fā)生反復的脫位的話,就可以繼續(xù)觀察。而對于反復的髕骨脫位,或者說是一些特殊的脫位,比如固定性的脫位,這種脫位髕骨始終處在脫位狀態(tài),還有就是習慣性的脫位,只要一屈膝,髕骨就立刻發(fā)生脫位,每次屈膝髕骨都會發(fā)生脫位,對于這樣的病例,我們往往會建議,接受手術治療。01:25
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髕骨脫位的治療方法是什么?髕骨脫位以后治療主要分保守治療和手術治療兩種,這兩種治療的選擇主要以磁共振的表現(xiàn)為主。如果只是出現(xiàn)膝關節(jié)部位的韌帶、關節(jié)囊、支持帶的損傷,沒有撕裂斷裂的情況可以行石膏托外固定,一個月到一個半月,期間避免膝關節(jié)的屈伸活動,以及避免下地活動,以給損傷的組織創(chuàng)造修復的條件。如果磁共振學檢查有膝關節(jié)韌帶,關節(jié)囊,及支持帶的撕裂,甚至斷裂情況,就要行手術治療,將撕裂斷裂的組織修復,以恢復正常的髕骨的解剖關系,以及穩(wěn)定性。語音時長 01:27”
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髕骨脫位是什么?髕骨是人體最大的子骨,位于膝關節(jié)的前方起到保護膝關節(jié)的作用。如果膝關節(jié)失去了原來的位置,脫離到膝關節(jié)的外側或者內(nèi)側,髕骨的解剖關系出現(xiàn)了異常就是膝關節(jié)脫位情況。膝關節(jié)脫位大部分是因外傷引起的,特別是直接的暴力作用于膝關節(jié)或者劇烈的跑跳轉身導致的膝關節(jié)關節(jié)囊損傷或者支持帶的損傷導致髕骨的穩(wěn)定性破壞,引起髕骨脫位于股骨的內(nèi)側或者外側。有的病人也會因為先天性的發(fā)育異常,特別是膝關節(jié)的關節(jié)先天性的松弛或者是膝外翻,也很容易導致膝關節(jié)的脫位。語音時長 01:27”
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髕骨脫位手術方法髕骨脫位的手術方法有很多種,根據(jù)髕骨脫位的嚴重程度,可以選擇不同的手術方式。髕骨脫位90%以上患者存在先天因素,根據(jù)先天畸形的嚴重程度和外傷的嚴重程度,選擇不同的手術方式。髕骨脫位的手術主要目的是糾正髕骨的軌跡,使手術后不再復發(fā)。有的醫(yī)生選擇做脛骨近端的重排,有的選擇做脛骨遠端的重排,也有做脛骨近端和遠端的聯(lián)合手術。
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髕骨脫位的治療辦法是什么1.如果髕骨脫位未能用手法整復,也應施行手術切開整復,同時修復被撕裂的軟組織。對創(chuàng)傷后復發(fā)性的髕骨脫位,只有手術才可能有效通過外側松解、內(nèi)側緊縮以及髕骨重排手術,糾正髕股關節(jié)的關系。 2.如患者的膝關節(jié)骨性結構及Q角發(fā)育正常,通過簡單的內(nèi)側修復或緊縮,加上外側支持帶切開、松解,即可獲得理想的效果。而對于有先天性Q角異常等情況的病例,應按照復發(fā)性髕骨脫位處理,以避免術后再發(fā)髕骨脫位。 3.股骨及髕骨發(fā)育異常,進行股骨外髁抬高術、脛骨結節(jié)內(nèi)側移位術。
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急性髕骨脫位是什么?急性髕骨脫位,通常是由于暴力作用或同時存在結構上的異常,即可發(fā)生髕骨外傷脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側,內(nèi)側或外側,偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。急性髕骨脫位,需要及時進行治療,急性髕骨脫位易并發(fā)股復發(fā)性髕骨脫
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髕骨半脫位和脫位的區(qū)別髕骨半脫位和脫位的區(qū)別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩,髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時髕骨完全脫出股骨髁間窩,髕骨半脫位時髕骨向外側進行滑移,但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關節(jié)功能,而髕骨脫位關節(jié)會失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關節(jié)中的運行軌跡發(fā)生差錯,導致髕骨向外側進行滑