問腦積水引流手術(shù)難嗎
病情描述:
腦積水引流手術(shù)難嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水引流手術(shù)不難的,這種手術(shù)操作非常簡單,并不需要開顱,在頭部做切口后,穿刺側(cè)腦室,然后放置引流管,通過皮下走行至腹腔,將引流管的開口放到腹腔中就可以了,手術(shù)比較簡單。手術(shù)的風險也不大,所以不用擔心,一般的市級或者縣級醫(yī)院都可以做。這是治療交通性腦積水的一種手術(shù)方式。
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腦積水引流手術(shù)風險腦積水引流手術(shù)是治療,或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法,這個引流就包括兩種,一個是腦室的外引流,還有一個是最終的腦室腹部引流,或者是腦室胸部引流,或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染,因為咱們這個引流管,它是一個異物,不管是引流管在外邊引流,還是放到體內(nèi),都有這么一個感染的可能性,尤其是外引流、外引流時間長,如果沒有正確及時的,這種處置的話,護理上也跟不上的話,很容易引起顱內(nèi)的感染,還有一種就是引流管的堵塞,這也是引流術(shù)后,一個非常常見的并發(fā)癥,所以說怎么來保證它,不感染、不堵塞,這個是非常關(guān)鍵的。還有一個問題就是引流過度,引流過度之后,患者有腦積水的時候他頭疼,引流過度之后他也會頭疼,也會惡心、會很不舒服,還有就是引流的不足、引流障礙,臨床當中,好多病人做了這個腦室引流之后,或者是分流之后呢,過一段時間他就又開始不舒服,所以說這部分病人呢,他的這個手術(shù)還是有一定的問題,好多的人是這種分流的感染,引起的這種分流管的不全堵塞,這個時候呢,需要徹底的把這套分流管去除,然后進行引流抗感染的治療,待腦脊液完全正常之后,再進行最終的手術(shù)治療,才能獲得痊愈,如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓,或者是進行摁壓分流管泵,才能起到效果的話,時間長了這個分流管,可能會導致拔出的困難,或者是進一步影響,他腦子功能的變化。02:52
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腦積水引流手術(shù)的后遺癥腦積水引流手術(shù)一般只用作臨床上臨時緩解腦積水的癥狀,特別是那些腦脊液里邊還有血液成分或者蛋白含量、白細胞含量過高的患者,難以在短時間內(nèi)進行腦積水分流手術(shù)的患者的一種臨時措施。如果引流時間過久,患者常會發(fā)生顱內(nèi)感染。所以腦積水患者在進行腦部引流之后,腦脊液基本恢復正常之后,應該盡早拔出引流管改為腦室腹腔分流,這種持續(xù)的腦脊液引流的方法。當然在進行腦脊液分流之后,患者仍然有發(fā)生感染,分流泵或分流管堵塞等一系列并發(fā)癥和后遺癥的風險。同時腦脊液引流過度,也可以造成硬膜下出血、裂隙腦室綜合征一系列的并發(fā)癥。01:23
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腦積水引流手術(shù)腦積水在臨床上很常見。分為急性腦積水和慢性腦積水兩大類。對于一些急性腦積水,也就是在發(fā)病幾個小時之內(nèi)出現(xiàn)的。那么一定要完善相關(guān)檢查,明確腦積水形成的原因,必要的時候要做腦室穿刺引流手術(shù)。腦室穿刺引流手術(shù)主要就是將顱內(nèi)多余的腦積液引出,可以緩解顱內(nèi)的壓力,防止造成腦疝的情況。腦疝是臨床當中很危險的病癥。對于慢性腦積水,可以做腦室腹腔分流手術(shù),這是目前最常見的分流手術(shù)的形式,當然也有其它的手術(shù)方式包括腦室心房引流術(shù),腦室骶尾腔引流術(shù),但是目前其它手術(shù)方式并發(fā)癥比較多,相對較難實施。因此對于現(xiàn)在而言,多數(shù)還是腦室腹腔分流手術(shù)為主。手術(shù)主要就是將腦部的腦脊液引流至腹腔,通過腹腔一些器官包括腹膜以及腸道進行吸收,這樣可以達到自身的平衡。語音時長 1:35”
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腦積水引流手術(shù)安全嗎目前解決腦積水的常見的手術(shù)方式是腦室腹腔分流術(shù)。該手術(shù)應用在臨床已經(jīng)比較成熟,而且隨著手術(shù)材料的改進以及手術(shù)技術(shù)的提高,特別是應用高分子材料的發(fā)展,腦室腹腔分流術(shù)的并發(fā)癥已經(jīng)明顯減少。作為目前臨床上最為常見的手術(shù),術(shù)后也有存在一些并發(fā)癥:第一分流管的堵塞,引起堵塞的原因包括腦脊液蛋白的含量過高,或者是分流管腦室端被脈絡叢所堵掉,以及腹腔端被炎性黏連組織所包裹。第二個并發(fā)癥是感染,由于分流手術(shù)輸液較長,操作跨度較大,而且是植入了人工材料,因此發(fā)生感染的機會較多。第三個并發(fā)癥是腦室出血,由于穿刺損傷或者是術(shù)后腦積液引流過速,使得顱內(nèi)壓下降過快所導致的。第四個并發(fā)癥是過度的分流,這是因為壓力差導致過度的分流,特別是分流裝置中閥門的失靈,產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象所導致,還有就是消化道的癥狀。語音時長 01:43”
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腦積水引流手術(shù)安全嗎腦積水引流手術(shù)是存在一定的危險性的,一般情況下,腦積水是由于腦內(nèi)的組織液增加引起的,腦部的積水過多會壓迫大腦其他血管或組織,從而導致一些神經(jīng)或者組織的功能損傷。然而引流手術(shù),可能導致出血,過度的話還能成為血腫,處理不好容易發(fā)生腦部感染。
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腦積水要做引流手術(shù)嗎這要看腦積水的具體情況了,腦積水也有輕重之分,治療方法不一樣,如果是輕度腦積水,或者是靜止性腦積水,那并不需要做手術(shù),平常繼續(xù)觀察定期復查就行了。而如果腦積水比較重,出現(xiàn)持續(xù)的腦室增寬,或者是引起顱內(nèi)壓增高的話,那就需要做手術(shù)了,對于交通性腦積水可以做腦室分流手術(shù),最常用的方式是腦室腹腔分流,如果是梗阻性腦積水的話可以做腦室造瘺手術(shù)。
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腦積水引流手術(shù)費用腦積水引流手術(shù)費用一般是不一樣的,主要是腦室腹腔分流管的價格不定,便宜的有五到七千,貴的有兩到三萬,當然兩到三萬的管子是可以調(diào)節(jié)壓力的,如果家里經(jīng)濟情況可以,建議選擇貴一點的管子。剩下的就是手術(shù)費和藥費了,手術(shù)費用取決于所選手術(shù)方式,內(nèi)鏡手術(shù)治療單純腦積水費用一般在15000左右,分流手術(shù)治療腦積水
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腦積水做了引流手術(shù)后會蘇醒嗎如果患者存在腦積水這些患者如果是因為存在梗阻等因素導致的,或者因為側(cè)腦室脈絡叢分泌過量的腦脊液,這些患者內(nèi)科保守治療效果不好的話,可以進行引流手術(shù)治療。有些患者如果存在顱內(nèi)的高壓,進行腦脊液引流手術(shù)治療之后,患者可能會恢復神智,這些患者如果之前存在意識障礙,患者在手術(shù)后可能會蘇醒。腦積水的患者往往會