問心臟病引發(fā)腦栓塞的類型
病情描述:
心臟病引發(fā)腦栓塞的類型
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟病引發(fā)的腦栓塞有以下幾種。
一、風(fēng)濕性心臟病,發(fā)生腦梗塞的病人中約一半以上為慢性風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄,風(fēng)濕性心臟病病人中,發(fā)生腦梗塞占14%至48%,不管有無臨床表現(xiàn),腦部病理檢查發(fā)現(xiàn)腦梗塞者達(dá)50%,當(dāng)二尖瓣狹窄時,左心房擴(kuò)大以致血流緩慢淤滯,而易于促使血液凝固和血栓形成,血流的不規(guī)則更易使它散落成栓子導(dǎo)致腦栓塞。
二、心肌梗死,心肌梗死可是心內(nèi)膜變質(zhì),以致血小板可粘附在上面發(fā)生血栓形成,心肌梗死范圍越大,血栓形成機(jī)會越大。
三、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎一般均在風(fēng)濕性心瓣膜病或先天性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生,細(xì)菌附著在病變內(nèi)膜時,增長繁殖并與血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞等結(jié)成細(xì)菌性贅生物,脫落后即可循環(huán)血流發(fā)生腦栓塞。
四、其他現(xiàn)在心臟手術(shù)的發(fā)展,也增添了一部分心源性梗塞的發(fā)病,罕見的原發(fā)心臟腫瘤,如粘液瘤、肉瘤引起的腦栓塞偶有報道。
意見建議:
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甲亢會引發(fā)心臟病嗎甲亢可以引起甲狀腺心臟病變,甲亢性心臟病是臨床上較常見的甲亢并發(fā)癥之一。它可以表現(xiàn)為心律失常,甲亢性心臟病最常見的心律失常主要表現(xiàn)為房顫,同時甲亢性心臟病還可以引起心肌的肥厚、擴(kuò)大,最終導(dǎo)致心室的擴(kuò)大,最終引起心力衰竭。所以,甲亢是可以導(dǎo)致嚴(yán)重心臟并發(fā)癥的。01:01
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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心臟病引發(fā)腦栓塞心臟病引發(fā)的腦栓塞有以下幾種:一、風(fēng)濕性心臟病,發(fā)生腦梗塞的病人中約一半以上為慢性風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄,風(fēng)濕性心臟病病人中,發(fā)生腦梗塞占14%至48%,不管有無臨床表現(xiàn),腦部病理檢查發(fā)現(xiàn)腦梗塞者達(dá)50%,當(dāng)二尖瓣狹窄時,左心房擴(kuò)大以致血流緩慢淤滯,而易于促使血液凝固和血栓形成,血流的不規(guī)則更易使它散落成栓子導(dǎo)致腦栓塞。二、心肌梗死,心肌梗死可是心內(nèi)膜變質(zhì),以致血小板可粘附在上面發(fā)生血栓形成,心肌梗死范圍越大,血栓形成機(jī)會越大。三、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎一般均在風(fēng)濕性心瓣膜病或先天性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生,細(xì)菌附著在病變內(nèi)膜時,增長繁殖并與血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞等結(jié)成細(xì)菌性贅生物,脫落后即可循環(huán)血流發(fā)生腦栓塞。四、其他現(xiàn)在心臟手術(shù)的發(fā)展,也增添了一部分心源性梗塞的發(fā)病,罕見的原發(fā)心臟腫瘤,如粘液瘤、肉瘤引起的腦栓塞偶有報道。語音時長 2:15”
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什么類型的心臟病易引起腦栓塞腦栓塞是由于循環(huán)中的栓子隨血液進(jìn)入腦動脈,阻斷血流而引起的。栓子都由心臟疾病所致的纖維沉積物或血栓脫落而來,尤以游離脫落的凝血塊最常見。由心臟病引起的腦栓塞叫心源性腦栓塞。常見的具有栓子的心臟疾病有:風(fēng)濕性心臟病,是心源性腦栓塞的主要病因和來源,占腦栓塞的40%以上。心肌梗死,急性心肌梗死時心內(nèi)膜常產(chǎn)生附壁血栓,如有凝血塊脫落入血即成為栓子。這種腦栓塞一般發(fā)生在心肌梗死后的六周內(nèi)。心臟手術(shù),心臟手術(shù)引起腦栓塞的發(fā)生率為2%至10%,可以發(fā)生在手術(shù)中或手術(shù)后,栓子可以是血塊或空氣栓子。其他心臟疾病,如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、擴(kuò)張型心肌病等,均可有栓子脫落。語音時長 1:34”
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心臟病引起的腦栓塞怎么回事病情分析:心臟病變是可以引起腦栓塞的,原因是心源性栓子脫落,導(dǎo)致腦血管的閉塞。常見的心臟原因包括心房纖顫、室壁瘤、感染性心內(nèi)膜炎以及心臟瓣膜病、先天性心臟病等,其中以心房纖顫最為常見。意見建議:心臟原因引起腦栓塞,建議抗凝治療,常用的抗凝藥物,包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。需要在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行服用,需要定期監(jiān)測血常規(guī)及凝血常規(guī),來調(diào)整藥物劑量。
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風(fēng)濕心臟病加腦栓塞手術(shù)吃些什么好病情分析:風(fēng)濕性心臟病外加腦栓塞手術(shù)之后,對于飲食方面的選擇一定要以低鹽低脂高蛋白飲食為主。一般在前三天還是以靜脈營養(yǎng)為主,這個時候主要觀察胃腸道的功能狀態(tài),如果沒有特殊問題可以改為流質(zhì)飲食,比如說小米、稀飯。意見建議:如果觀察三天排便排氣都沒有問題,可以改為半流質(zhì)飲食,比如說雞蛋糕、疙瘩湯等等。
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風(fēng)濕性心臟病誘發(fā)腦栓塞風(fēng)濕性心臟病的患者往往會出現(xiàn)腹壁的血栓以及心房顫動,患者非常容易出現(xiàn)腦栓塞。因為在心房顫動的過程中心臟的一些栓子容易脫落,栓子脫落以后隨著血液循環(huán)可以到深主動脈,頸內(nèi)動脈系統(tǒng),大腦中動脈,可以造成一些遠(yuǎn)端的顱內(nèi)血管梗阻和狹窄導(dǎo)致腦栓塞。此外栓子還可以進(jìn)入椎基底動脈系統(tǒng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦栓塞。因為腦栓塞
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為什么瓣膜性心臟病引起腦栓塞瓣膜性心臟病會引起腦栓塞是因為瓣膜性心臟病發(fā)生房顫時會影響心房收縮功能,心房內(nèi)滯留血液會形成血栓,脫落后可能會導(dǎo)致腦栓塞,需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。瓣膜性心臟病是指心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)或功能異常,心臟瓣膜有二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣,瓣膜像閥門,不斷地打開和關(guān)閉。當(dāng)它們打開時,血液向前流動;當(dāng)它們關(guān)閉時,