問肩關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)與診斷分別是什么
病情描述:
肩關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)與診斷分別是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一,肩關節(jié)脫位通常有明確的外傷病史,或者是有跌倒手掌撐地的病史,肩關節(jié)會出現(xiàn)這種外展位外旋的姿勢,或者為肩關節(jié)的后方直接觸的撞擊。第二,患處會產(chǎn)生這種比較明顯的疼痛、腫脹,患者不敢做這種活動關節(jié)動作,會以健側的手,來托住患側的前臂,再就是頭部向患側傾斜。第三,查體會有明顯的方肩畸形,肱骨頭脫出會脫下,肩部會失去原來的輪廓,而出現(xiàn)塌陷,出現(xiàn)一種方肩畸形。第四,Dugas征陽性,在正常情況下手可以達到對方的肩膀,肘部可以貼近胸部,這個時候成為Dugas征的陰性。第五,X線拍片可以明確診斷,同時可以判斷一下有無合并骨折,因為有的時候這種脫位可以合并為肱骨大結節(jié)的骨折。
意見建議:
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肩關節(jié)脫位ct診斷好嗎肩關節(jié)脫位CT檢查,主要是看到他脫位的關節(jié)盂,就是肱骨頭與關節(jié)盂的距離,另外與它的位置,有沒有明顯的一些改變,在他冠狀位重建或者矢狀位重建上,也可以看到他脫位的方向,他脫位的大小,但是對他周圍的一些軟組織的情況,實際肩關節(jié)CT,不如磁共振的觀察更加清晰,因為磁共振可以觀察到周圍的肩關節(jié)的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱,以及岡下肌的肌腱的損傷,以及關節(jié)囊的損傷,還有關節(jié)盂唇的一些損傷,這是CT觀察不到的。01:17
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及診斷首先,有外傷病史,跌倒手掌撐地,肩部出現(xiàn)外展外旋,肩關節(jié)后方直接受到撞傷,輕微外傷不會產(chǎn)生創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位。其次,患處疼痛腫脹,患者不敢動肩關節(jié),健側手托住患側前臂,頭部傾斜,步至急診室。三,有方肩畸形,肱骨頭脫出于喙突下,肩部失去圓滑的輪廓而出現(xiàn)方肩畸形。四,搭肩試驗陽性,在正常情況下,將手搭到對側肩部,其肘部可以貼近胸壁,稱搭肩試驗陰性,脫位時,將患側肘部緊貼胸壁,手掌搭不到健側肩部或手掌搭在健側肩部,肘部無法貼近胸壁稱為搭肩試驗陽性,搭肩試驗還可以用來判斷肩關節(jié)脫位復位是否成功。五,x線檢查,主要用來了解有無合并骨折,最常見的肱骨大結節(jié)骨折。語音時長 1:36”
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肩關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)和診斷有上肢外展外旋或后伸著地受傷時,肩部疼痛、腫脹、關節(jié)活動障礙?;颊哂幸越∈滞凶』紓惹氨郏^向患側傾斜的特殊姿勢,即應考慮有肩關節(jié)脫位的可能。檢查可發(fā)現(xiàn)患者呈方肩畸形,肩胛盂處有空虛感,上肢有彈性固定。杜加征陽性,杜加征即將患側肘部緊貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部,或手掌搭在健側肩部時,肘部無法貼近胸壁。X線片正位、側位、穿胸位可確定間關節(jié)脫位的類型,移位方向及有無撕脫骨折,必要時行ct檢查。嚴重創(chuàng)傷時肩關節(jié)前脫位可合并神經(jīng)血管損傷,應注意檢查患側上肢的感覺及運動功能。語音時長 1:17”
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肩關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)病情分析:肩關節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、肩關節(jié)活動障礙,患肩呈方肩畸形,患者上臂通常保持輕度外展前屈位。意見建議:肩關節(jié)脫位多是由于外傷引起,受傷后應盡早進行復位,復位后固定制動以促進損傷的關節(jié)囊、韌帶、肌腱、骨與軟骨的修復。解除固定后,在醫(yī)師指導下進行康復訓練。日常生活中應注意避免外傷,運動時佩戴好護具,避免撞傷。
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肘關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)與診斷肘關節(jié)脫位通常是由于外傷導致的,比如說運動,或者是絆倒、摔傷用手掌撐地,從而通過這種力的傳導,傳到肘關節(jié)以后,使肘關節(jié)脫位,多數(shù)是由于這種間接波力導致。一旦發(fā)生肘關節(jié)脫位,它的臨床表現(xiàn)主要有:第一,傷側的肘關節(jié)會出現(xiàn)畸形、腫脹、疼痛。肘關節(jié)屈伸功能受限,受傷的患者會用健康的手來托住受傷的前臂,肘關節(jié)一般是處于半伸之位,被動活動的肘關節(jié)也不能伸直。第二,肘關節(jié)會有種空虛感,如果觸摸鷹嘴這個地方,可以感覺到明顯的凹陷。第三,肘部三點關系,完全破壞,失去正常的解剖關系。第四,一般情況下可以做一個x線拍片,就能明確診斷,通過拍片也可以判斷一下有沒有合并骨折。
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關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)一,癥狀,感覺疼痛、腫脹、局部壓痛、關節(jié)功能障礙。二,特有體征。1,畸形,關節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉內收或外展,外觀變長或縮短等畸形,與健側不對稱,關節(jié)的正常骨性標志發(fā)生變化。2,彈性固定,關節(jié)脫位后由于關節(jié)囊周圍肌肉牽拉,使患肢固定在異常的位置,被動活動時感到彈性阻力。3,關節(jié)盂的空虛,脫位后可觸及空
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髖關節(jié)脫位臨床表現(xiàn)髖關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有髖部疼痛、腫脹、活動受限等,部分患者會出現(xiàn)嚴重的變形等,建議該疾病可以在醫(yī)院進行X光片和CT等檢查來確診。髖關節(jié)脫位可以通過牽引復位和手術復位的方式來治療,若患者髖關節(jié)脫位是比較輕的,同時局部軟組織損傷不是很嚴重的話,