問鼻咽癌會引起疼痛嗎?
病情描述:
鼻咽癌會引起疼痛嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌是和EB病毒感染、亞硝酸鹽等相關(guān)病因引起的鼻咽部惡性腫瘤,早期癥狀不典型,典型的癥狀有涕中帶血、分泌性中耳炎、頸部淋巴結(jié)腫大等。當腫瘤侵犯顱底、眼眶等周圍組織時會引起頭痛、眼痛等癥狀。常用內(nèi)窺鏡,同時還可以取標本病理檢查,必要時鼻咽部CT增強檢查,明確病變范圍,首選放射治療。
意見建議:
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鼻咽癌疼痛特點目前鼻咽癌的發(fā)病率也是比較高的,我們可以看到很多的鼻咽癌發(fā)病以后,可以侵犯到頜面部的很多的神經(jīng),比如侵犯到頜面部的面神經(jīng),會引起面癱;侵犯到三叉神經(jīng),會引起劇烈的疼痛。所以說鼻咽癌的疼痛特點,是比較嚴重的疼痛,比較劇烈的疼痛,常常伴有神經(jīng)痛,會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。比如說睡眠,患者睡眠不好又會引起情緒的焦慮,這樣又會加重疼痛的發(fā)生。鼻咽癌疼痛的特點,首先是比較嚴重的疼痛,就是我們常說的重度疼痛。它的治療也是非常有必要,需要盡快解決的問題。首先可以用常見的阿片類藥物;同時因為會侵犯到神經(jīng),所以我們也會用神經(jīng)離子通道藥物來鎮(zhèn)痛。所以鼻咽癌的疼痛,是一種混合性疼痛,它的疼痛程度比較嚴重,我們要盡早地處理,這樣能讓患者更好地休息,減少患者情緒的焦慮,同時也緩解病人的疼痛。01:32
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復雜,如果我們從專業(yè)角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌會引起疼痛嗎鼻咽癌會引起疼痛,而且是鼻咽癌的常見癥狀,可以作為首發(fā)癥狀或者是唯一的癥狀。早期頭痛部位多不固定,呈間歇性的,晚期多為持續(xù)性的偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是血管神經(jīng)反射引起,或是三叉神經(jīng)第一末梢神經(jīng)的刺激引起,晚期多是由于鼻咽癌的病灶侵犯了顱底,蝶竇,斜坡等骨組織或病灶以及咽旁軟組織引起的軀體性疼痛,以及病灶侵犯壓迫了三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)導致的神經(jīng)病理性疼痛。目前對于疼痛的治療還是要服從三階梯治療原則,輕度疼痛可選用非甾體類止痛藥這類藥物多為速釋片,半衰期短,可短效止痛。對于中度以上的疼痛,建議使用阿片類止痛劑。語音時長 01:25”
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鼻炎會引起鼻咽癌嗎反復的鼻炎有可能會引起鼻咽癌。因為鼻炎常常是由于病毒細菌感染導致,而鼻咽癌最重要的誘因就是EB病毒感染,所以有長期的鼻炎患者應(yīng)該按時進行鼻咽鏡檢查,評估炎癥進展情況,若考慮為惡性腫瘤的,應(yīng)該取病理活檢明確診斷,指導患者下一步治療方案的選擇。鼻咽癌在我國局部地區(qū)發(fā)病率比較高,對于這些地區(qū)應(yīng)該進行鼻咽鏡的篩查,爭取早期發(fā)現(xiàn)早期進行臨床干預(yù),常常能夠達到治愈。治療結(jié)束以后患者也需要進行按時的隨訪,觀察是否有復發(fā)轉(zhuǎn)移。語音時長 01:10”
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鼻咽癌會引起發(fā)燒嗎病情分析:臨床上,鼻咽癌是會引起發(fā)燒的,一般鼻咽癌的患者引起發(fā)燒有以下幾個原因:1.與腫瘤中的致熱源有關(guān),造成的發(fā)熱。2.腫瘤瘤體出現(xiàn)感染的癥狀引起的炎癥性的發(fā)熱。3.鼻咽癌患者放化療后,造成血常規(guī)中的中性粒細胞下降,所引起的發(fā)熱。4.運用放化療藥物過程中可能也會引起一定的發(fā)熱癥狀。意見建議:鼻咽癌患者出現(xiàn)發(fā)熱時不要驚慌,查明發(fā)熱的原因,給予對癥治療。若患者是因為感染引起來的,則需要對患者進行抗感染治療。若患者是因為中性粒細胞下降引起來的發(fā)熱,必要時可以選擇口服一些升粒細胞的藥物。
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鼻咽癌會引起腰椎痛嗎病情分析:有一部分鼻咽癌患者會引起腰椎疼痛,這種情況比較常見的原因就是鼻咽癌出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移,或者是因為鼻咽癌導致腰背部軟組織轉(zhuǎn)移、腹部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還有一部分患者是因為做放化療之后引起的副作用。意見建議:鼻咽癌患者在發(fā)病之后需要及時就診,進行針對性的治療,在飲食方面注意營養(yǎng)均衡,合理葷素搭配,建議避免過度疲勞,不要劇烈運動,而且需要放松心情。
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鼻炎會引起鼻咽癌嗎鼻炎一般不會引起鼻咽癌。鼻咽癌多是由于遺傳或者EB病毒感染以及環(huán)境因素等原因?qū)е碌?,會導致患者出現(xiàn)鼻塞,流鼻涕以及不能正常呼吸等情況。鼻咽癌患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,明確具體病因,并有針對性的進行治療,主要可選擇手術(shù)切除以及放療等方法進行控制,
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鼻咽癌會引起腰椎痛嗎鼻咽癌會引起腰椎疼痛。鼻咽癌很容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,特別是轉(zhuǎn)移到腰椎,就會引起腰椎的疼痛,表現(xiàn)為腰背部疼痛,可以完善腰椎的核磁共振或者全身的骨掃描明確診斷。腰椎轉(zhuǎn)移癌需要積極的處理,可以給予骨溶解抑制劑,抑制破骨細胞的破壞,同時,給予腰椎轉(zhuǎn)移部位的局部放療,減少病理性骨折的風險。